اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من تقریبا یک ماه میشه قسمت بالای الت تناسلیم جوش زده بیرون ب دکتر پوست مراجعه کردم دوتا دارو داد اما اثر قابل توجهی نداشتن میشه کمکم کنید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      شبیه تب خال است باید ازمایش دهید

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من پهلوهام زیاد درد میکنه.سنوگرافی دادم.گفت سنگ داری ...ولی مشکلم سنگ نیست.سوزش شدید ادرار .خارش شدید درآلات تناسلی بعد از ادرار.سونو نشون داده التهاب پروستات دارم.ازمایش منی ...عفونت شدید نشون داده.حتی با چشم هم معلومه رنگ منی زرده.مثانه خوب خالی نمیشه.کم میاد ادرار م.پرتاب نداره.دکترم رفتم ولی سه ماهم تحت نظر بودم.اولش خوب بودم.سوزش فقط نداشتم...همه ی مشکلاتم خوب نشد.ولی قرص ها که تمام شد.دوباره سوزش گرفتم.تو رو خدا راهنمایی کنید .عکس سونو و آزمایش ادرار و منی رو دارم.خواستی میفرستم.دور الت و بیضه هام بعد خواب که بیدار میشم.خیسه .حس سردی داره.دست می زارم انگار تازه از حموم اومدم بیرون.بیضه هام هنگام نشستن خواب میرن‌.بعضی وقت ها گر میگیرم.عطشم بالاست.چند بارم خون اومد از آلتم. درد کیه هم داشتم.ولی پهلوهام همیشه کم درد میکنن. مثانه ام حس میکنم اومده بالا.ادرار ندارم ولی هنگام مدفوع مثانه ام میخواد بترکه. ولی ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من در اب گرم بسینید وورزش اب زیاد بخورید کافی است با دارو خوب نمیشوید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم الان 13ماهشه از دوماهکی متوجه برکشت ادرار شدیم وبا ازمایشات زیاد کفتند به کلیه ها هم آسیب رسانده هر ماه آزمایش میبریم کراتین واوره اش هی بالا پایین نشون میده وتازکیها هم دوهفته ای یا یک ماه دو سه روز تب میکنه چه کار کنیم از تبریزم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      تحت نظر دکتر نفرولوگ اطفال باشید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام .
    آبان ماه سال ۹۷ اراک توسط دکتر باغی نیا عمل شدم . گرید ۳ داشتم سمت چپ و راست گرید یک . که سمت راست رو گفتن نیازی به عمل نیست اما
    همه چیز اوکی بود و التهاب کم شده بود چند روز پیش حس کردم در حد گرید ۲ ورید های بیضه چپم التهاب داره و با یکمی استراحت التهاب این ورید ها از نصف هم کمتر میشه . آیا این نشونه عود مجدد واریکوسله ؟ اگر بله عمل نیاز داره یا خیر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر جان یکمی هم درگیر هموروئید هستم البته اگر ربطی داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      دیگر نیازی به عمل جراحی مجدد نیست بیخیال باشید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 ساله هستم و احساس میکنم دچار کجی آلت هستم.
    به نظر شما نیاز به درمان یا جراحی هست؟؟؟؟؟
    عکس براتون ارسال کردم لطفا مشاهده نمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      کجی زیاد نیست ونیاز به عمل نمیباشد

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام بعد از عکس رنگی وسی تی وسونو مشخص شده سنگ درحالب چپ گیر کرده خواهشمند است دستور فرمایید چه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید عمل تی یو ال انجام دهید 02122642744

  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام پسر ۷ساله ای دارم که از درد شکم شکایت دارد در ازمایش ادرار مختصر خون دیده شده ولی مدفوع مشکلی نداشته در سونو گرافی کلیه راست مختصر fullness بود اندازه کلیه ها lt:83*32و Rt:85*28 می باشد سنگ و اتساع هم نبوده . میخواستم بپرسم این ورم مشکلی رو در ابنده ایجاد میکنه و اینکه خطرناک هست و باید با پزشک کودک مشورت کنم یا متخصص کلیه و مجاری ادرار . ممنون از شکیبایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نه سالیانه چک کن

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که احساس خارشهای مزمن در ناحیه بالای شکاف باسن احساس میکنم. لازم به توضیح است که حدود 6 ماه پیش سکس محافظت نشده داشته ام که البته ناحیه مذکور مورد تماس نبوده است. یک بار برای معاینه حضوری به اورولوژیست مراجعه کردم جهت بررسی احتمال زگیل تناسلی که این احتمال رد شد. ولی در لمس ناحیه مورد نظر با دقت زیاد یک برآمدگی جزیی به شکل جوش زیر پوستی وجود دارد که با چشم به راحتی دیده نمیشود. لازم به توضیح است که احساس خارش در زمان قبل از اجابت مزاج تشدید میگردد و برخی مواقع در شبها زمان خواب.
    نزدیکی انجام شده که حدود 6 ماه از آن میگذرد باعث عفونت مشکوک به سوزاک و کلامدیا گردید که با مصرف آنتی بیوتیک درمان شد و در ادامه آن منجر به پروستاتیت مزمن گردید که من پیشتر علایم آن را با شما مطرح نموده و راهنمایی کسب کردم.
    مشکلات مربوط به پروستاتیت نیز در حال حاضر کاملا مرتفع شده و تنها مشکل آزار دهنده خارش میباشد.
    البته مصرف طولانی مدت انواع آنتی بیوتیک ها طی حدود 4 ماه باعث بروز مشکلات معده و سندروم روده تحریک پذیر گردیده که کماکان با آنها دست به گریبان هستم.
    امیدوارم با بیان تاریخچه کامل بیماری و مشکلات بتوانید مرا در رفع این عارضه کمک فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من شما سالمید واب زیاد بیاده روی ونشستن در اب گرم کافی است

  • تصویر کاربر فرنوش یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    70 روزه سنگ کلیه دارم
    تاریخ 2 فروردین سونوگرافی کردم و گفتن سنگی 6 میلی اوایل حالب سمت چپ هست
    4 فروردین عمل tul ناموفق داشتم ، و دبل جی گذاشت داخل حالب بمونه .
    29 فروردین به دستور همان دکتر در بیمارستان ایرانشهر سنگ شکن انجام دادم .
    19 اردیبهشت باز به بیمارستان ایرانشهر مراجعه کردم و هم عکس kub گرفتم هم زیر دستگاه منو دیدن و گفتن سنگ با اینکه شکسته 4 قسمت شده ولی دفع نشده ! دوباره 1000 شات زدن
    به دستور پزشک سنگ شکن که گفتن بیشتر از این جایز نیست دبل جی داخل حالب بمونه تاریخ 22 اردیبهشت عمل کردم و دبل جی رو خارج کردن .
    امروز 9 خرداد هنوز سنگ خارج نشده و من درد شدیدی دارم ☹️

    من تو این مدت هر چی گفتن برای دفع سنگ خوبه خوردم از گیاهی تا شیمیایی و میوه ها و مایعات زیاد و استخر رفتن !!!

    دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنم تو رو خدا کمکم کنید من قبل از سنگ شکن پیش دکتر خیام فر هم رفتم که ایشون عمل pcnl رو پیشنهاد دادن ولی خب من میترسم و دوران نقاهتشم زیاده (من شاغلم)
    پزشک سنگ شکن هم گفتن جاهایی که سوراخ میشه برای خارج کردن سنگ بعدا که جوش میخوره همون بعدها باعث تولید سنگ جدید میشه چون راه حالب باریکتر میشه ☹️

    دکتر من واقعا کلافه شدم و دیگه تحمل درد ندارم خواهش میکنم یه راه حلی بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      چاره ای جز ادامه درمان نیست

  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر از جنین شناسی یکی ازمراکز ناباروری فرمودند مشکل نازایی دارم درضمن میخواستیم عمل pgs ngs انجام بدیم که گفتن جنین تا 5روز کیفیت مناسب برای pgs نداشتن گفتن که احتمالا مشکل ژنتیکی اسپرم بوده 2 تا از جواب ازمایش و براتون میفرستم ضمنا 3 بار همivf انجام دادیم که نگرفته لطفا اگر قابل درمان هست بفرمایید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ادامه درمان با همان ای وی اف میباشد دارو وجراحی کمک نمیکند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب