اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور كرمى عزيز. من به تازگى با كانل شما آشنا شدم. و خيلى خوشحال هستم كه شما براى بيماران خود ارزش قاعليد و وقت گرانباتون رو صرف سوالات ما ميكنيد من فيلم جراحى پروستات شما رو ديدم. كه چگونه پروستات مريض رو بيرون آورديد. سوالم از شما اين است كه مجراى ادرار رو چيكار ميكنيد آيا اول با وارد كردن سوند به مثانه آنرا هنگام عمل لمس كرده و سالم باقى ميگذاريد. يا اينكه همراه با پروستات بيرون كشيده و بعد مجرا را به مثانه ميدوزيد در كدام صورت امكان بى اختيارى ادار مريض كمتر است. از وقتى كه ميگذاريد متشكرم. عابدپور.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دهقان شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32سالمه و جدیدا متوجه شدم شریک جنسی من مبتلا به ویروس hpv 16هست خواستم بپرسم من باید واکسن مردانه بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      برای مرد واکسن نیازی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۵۶ سالمه در ازمایش چکاپ سالانه حجم پروستات من ۶۷ سی سی بوده و در تست psa من مقدار ۲۶.۷ است ضمناا من در موقع دفع ادرار هیچگونه مشکلی ندارم لطفاا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام حتما باید نمونه برداری کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شکسپیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما.پسری 27 ساله هستم باقد حدود165 وزن68.قبل ازشروع ادار سوزش دارم.بعد از تخلیه ادار احساس میکنم ادرار هنوز کامل تخلیه نشده و هرچه قدر منتظر می مانم تخلیه نمیشود مگر اینکه آب گرم بر روی آلت ریخته شود در این صورت باقی مانده ادرار خارج میشود.اگر آب گرم نریزم بعد از طهارت و خارج شدن از توالت موقع عطسه یا سرفه ویا سجده نماز احساس میکنم قطرات ادرار خارج میشود.بعضی شب ها از درد بین مخرج و بیضه(که به نظرم محل قرار گیری پروستات هست)بیدار میشوم و درد شدیدی احساس میکنم که امانم را میبردبه نظر بنده پروستات گاهی بزرگ میشود و به محتویات راست روده فشار وارد میکند و درد ناشی از این فشار پروستات به رکتوم هست .که این حالت همراه با نعوظ نیز میباشد.و دو سه شب یکبار و گاهی هر شب در خواب جنب میشوم و از حمام رفتن و غسل کردن خسته شدم شب جرات نمیکنم یک لیوان آب یا مایعات بخورم چون اگر این کار را بکنم آن شب حتما جنب میشوم.پدرم هم حدودا 55 ساله است و با نظر پزشک تامسولوسین مصرف میکند.من هم وقتی هفته ای دو تا کپسول میخورم بهتر میشوم. ولی اینکه فردی با سن من بزرگی پروستات داشته باشد غیر عادی نیست؟ سوزش قبل ازادرار چه؟ احساس عدم تخلیه کامل؟ بیدار شدن از خواب با درد پروستات؟ جنب شدن های زیاد ؟لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از اینکه وقت پر ارزشتان را بدون هیچ چشم داشتی در اختیار بیماران قرار میدهید.اجرکم عند ا...
    1. تصویر کاربر شکسپیر چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      لازم به توضیح است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فکر نکنم کسی بدون رابطه به بیماری مقاربتی مبتلا شود
    2. تصویر کاربر شکسپیر چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی عفونت ادرای محتمل است بنده درزمان کودکی و حتی دبیرستان در مدرسه به توالت نمیرفتم البته عادت کرده بودم در مدرسه احساس دفع ادرار نداشتم احتمال میدهم این کار باعث عفونت ادراری شده باشه البته هیچگونه تب یا خون در ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر شکسپیر پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اکثر اوقات همین جوری که مثلا در کلاس نشستم بدون اینکه چیزی تحریکم کند حالت نعوظ دارم همراه با خمیازه و خواب آلودگی حالا نمیدونم این ارتباطی با مشکلات اورولوژی دارد یا نه. و ترس این را دارم استاد مثلا مرا در این وضعیت جلوی تخته سیاه صدا بزند و آبرویم برود.در ضمن پدرم که الان 55 ساله هستن حدود پانزده سال پیش در مثانه شان تومور داشتند و شیمی درمانی هم انجام دادند ولی الان خوب هستن و هر 6 ماه به پزشک مراجعه میکنن ومشکلی ندارند البته تامسولوسین مصرف میکنند . این را گفتم که شاید از نظر ارثی مشکلی داشته باشم .به هر حال به نظر شما مشکل چیست؟پروستات؟مثانه؟تنگی مجرا؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر شکسپیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر قسمت های اول سوال را مشاهده نکردید؟
      با سلام و تشکر از شما.پسری 27 ساله هستم باقد حدود165 وزن68.قبل ازشروع ادار سوزش دارم.بعد از تخلیه ادار احساس میکنم ادرار هنوز کامل تخلیه نشده و هرچه قدر منتظر می مانم تخلیه نمیشود مگر اینکه آب گرم بر روی آلت ریخته شود در این صورت باقی مانده ادرار خارج میشود.اگر آب گرم نریزم بعد از طهارت و خارج شدن از توالت موقع عطسه یا سرفه ویا سجده نماز احساس میکنم قطرات ادرار خارج میشود.بعضی شب ها از درد بین مخرج و بیضه(که به نظرم محل قرار گیری پروستات هست)بیدار میشوم و درد شدیدی احساس میکنم که امانم را میبردبه نظر بنده پروستات گاهی بزرگ میشود و به محتویات راست روده فشار وارد میکند و درد ناشی از این فشار پروستات به رکتوم هست .که این حالت همراه با نعوظ نیز میباشد.و دو سه شب یکبار و گاهی هر شب در خواب جنب میشوم و از حمام رفتن و غسل کردن خسته شدم شب جرات نمیکنم یک لیوان آب یا مایعات بخورم چون اگر این کار را بکنم آن شب حتما جنب میشوم.پدرم هم حدودا 55 ساله است و با نظر پزشک تامسولوسین مصرف میکند.من هم وقتی هفته ای دو تا کپسول میخورم بهتر میشوم. ولی اینکه فردی با سن من بزرگی پروستات داشته باشد غیر عادی نیست؟ سوزش قبل ازادرار چه؟ احساس عدم تخلیه کامل؟ بیدار شدن از خواب با درد پروستات؟ جنب شدن های زیاد ؟لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از اینکه وقت پر ارزشتان را بدون هیچ چشم داشتی در اختیار بیماران قرار میدهید.اجرکم عند ا...
      لازم به توضیح است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فکر نکنم کسی بدون رابطه به بیماری مقاربتی مبتلا شود
      ولی عفونت ادرای محتمل است بنده درزمان کودکی و حتی دبیرستان در مدرسه به توالت نمیرفتم البته عادت کرده بودم در مدرسه احساس دفع ادرار نداشتم احتمال میدهم این کار باعث عفونت ادراری شده باشه البته هیچگونه تب یا خون در ادرار ندارم

      اکثر اوقات همین جوری که مثلا در کلاس نشستم بدون اینکه چیزی تحریکم کند حالت نعوظ دارم همراه با خمیازه و خواب آلودگی حالا نمیدونم این ارتباطی با مشکلات اورولوژی دارد یا نه. و ترس این را دارم استاد مثلا مرا در این وضعیت جلوی تخته سیاه صدا بزند و آبرویم برود.در ضمن پدرم که الان 55 ساله هستن حدود پانزده سال پیش در مثانه شان تومور داشتند و شیمی درمانی هم انجام دادند ولی الان خوب هستن و هر 6 ماه به پزشک مراجعه میکنن ومشکلی ندارند البته تامسولوسین مصرف میکنند . این را گفتم که شاید از نظر ارثی مشکلی داشته باشم .به هر حال به نظر شما مشکل چیست؟پروستات؟مثانه؟تنگی مجرا؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر من حدود دو ساله که مشکل تکرر ادرار دارم یعنی میتونم بگم ادرارمو نمیتونم نگاه دارم ۷۰ سالمه ۹۷/۱۰/۱۷ازمایش دادم که4/75:(psa (Eclو
    1/32:(free psa(Eclبود که با چندین بار مراجعه به دکتر که یکی گفت باید نمونه برداری بشه یکی گفت باید عمل بشه جواب ازمایش و سونوگرافیو اوردیم براتون که گفتید نیاز به عمل نیست دوتا قرص تجویز کردین (قرص تولرین و قرص تامسو ور)بعد خوردن این قرصها ۳ماه بعدش ازمایش نوشتید که این بار psa:2/54و48/free psa:0
    ایا نیاز به عمل داره یا همین قرص هارو مصرف کنم در صورت مصرف قرص چند ماه دیگه دوباره ازمایش برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    علی هستم ، 30 ساله و متاهل
    من 2 ماهی هست که در ادرارم خونهای کرم شکل میبینم که بیشتر در اول ادرار خارج میشوند ، به دکتر متخصص هم مراجعه کردم و برایم سونوگرافی نوشت که چیزی نبود ، بعد دکتر برام یه قرص نوشت واسه عفونت تا 10 رور مصرف کنم و گفت اگه بهتر نشدی باید به سی تی اسکن و بعد سیستوسکوپی بری ، خدا رو شکر قبل از اینکه قرص ها تموم بشه دیگه خونی مشاهده نکردم ، اینو هم بگم من 15 سال است به یک عادت بد دچارم و نمیتونم هیچ جور ترکش کنم اونم اینه که عمل خود ارضایی انجام میدم ( اوایلی که شروع کرده بودم شاید روزی چند بار انجام میدادم ولی الان خیلی خیلی کم شده ای کار ) ولی موقعی که باید منی خارج بشه با دست آلتم رو محکم نگه میدارم تا منی خارج نشه ، این موضوع هم به دکتر گفتم و گفت دیگه تکرار نکنم (( ولی نمیتونم )) ، از این مدت 15 سالی که گفتم اصلا خون در ادرارم ندیدم به غیر از این 2 ماه اخیر که هر وقت اون عمل رو انجام نمیدادم یا اصلا خونی نبود در ادرارم یا اینکه خیلی کم بود و خوب میشد بعدش ، ولی به تازگی چند روزی هست که متوجه شدم خون در پیشاب هم میاد چه بعد از عمل زناشویی و چه بعد از اون عادت بد .
    ممنون میشم آقای دکتر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ..من چند سال پیش چند تا زگیل تشخیص دادن در معاینه که کرایو شدن و نوع 6 و 11 بودن .سال بعد ازمایش مخصوص hpvاز طریق اسمیر گرفتم‌که همه انواع ویرویسها منفی شده بودن .من کلا سکس دهانی ندارم 13 سال ازدواج کردم یکبار فقط در اوابل ازدواج حتی بوسه هم ندارم ولی همسرم سکس دهانی دارن و ایشون در معاینه زگیل نداشتن ..چندروزه زائده گوشتی اویزون نرم داخل لبم قسمت اتصال لبه به مخاط زده که نگرانم ویروس باشه .ممنون میشم راهتمایی کنید این‌زایده در عکس تقریبا سفید افتاده ولی همرنگ‌مخاطه دهانمه و قرمز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقته بعد روی بدنه الت تناسلی خود التهاب ی صورتی رنگ پدیدار شده و از در این ناحیه دجار ترک پوستی میشوم و خونریزی میکنه میخواستم بدونم بخطرناک هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر با شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مرد 46 ساله ام و اخیرا دچار برجستگی های کوچکی اطراف مقعدم شده ام یکی شون بزرگتره نوکش حالت چند شاخه داره
    چند وقت پیش همسرم زگیل تناسلی داشت و تحت نظر دکتر زنان با محلول اسیدی درمان شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    امروز نوبت داشتم بیمارستان شهدای تجریش جهت سیستو کپی که گفتن اتاق عمل تعطیله
    و نوبت برا 13 شهریور دادن
    حالا بیمه ام آتیه سازان هستش
    میتونم برا امروز یا فردا بیمارستان نیکان مراجعه کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب