توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
در دنباله سوال قبلی با کد رهگیری 219114 یادم رفت عرض کنم که بعد از بیوپسی پزشک معالجم سیپروفلوکساسین 500 و مترونیدازول 500 تجویز کردند که من 8 روز از هرکدام نصف یعنی 250 خوردم .ترسیدم کامل بخورم . بنظرم پروستایت مزمن من علتش عفونت بوده چون بعد از بیوپسی از کاندوم استفاده میکنم تا از خانمم عفونت نگیرم .و چون ترامادول را هم ترک کردم ، هم اجابت مزاجم بهتر شده و هم ادرارم که قبلا کمی مشکل داشتم خیلی خوب و روان شده خیلی خیلی کم سوزش ادرار دارم و البته مقعدم با اینکه یبوست ندارم احساس سوزش کمی دارم ولی خونریزی ندارم که چون شیاف هموروئید که دکتر دیگری برای این موضوع به همراه مترونیدازول داده بود شیاف را مصرف نکردم باشد . و مقدار منی من هم که به نظرم به دلیل مصرف طولانی مدت ترامادول و سیلدنافیل کم و خیلی آبکی شده بود پس از بیوپسی و مصرف آنتی بیوتیک ها داره بیشتر میشه و حالت منی بودن خودش رو پیدا میکنه و کرده . البته دو سه بار اول بعد از بیوپسی که بیشتر خون بود بار اول که خون آبه قرمز قهوه ای کامل بود ولی بار چهارم و پنجم خیلی خوب و زیاد و غلیظ شده تقریبا مثل زمان سابق و بوی مخصوص منی رو هم پیدا کرده .
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 56 ساله هستم . از مدتها پیش یعنی حدود 12 سال قبل PSA من حدود 2.2 بود( freePSA=0.2). مرداد 99 آزمایش برای چکاپ آزمایش دادم PSA شده بود 3.6 ( freePSA=0.5) . دی ماه 98 دو یا سه شب تب خفیف و لرز داشتم بعد از یک هفته احساس کمی سوزش ادرار پیدا کردم . چند روز بعد جوری شد که تمام اطراف آلت و بیضه و اطرافش احساس سوزش پیدا کردم که حتی دست میزدم داغ شده بود . به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی نوشت 8.99 =PSA و freePSA=1.7 ولی آزمایش ادرارم هیچ مشکلی نداشت نه RBC نه WBC نه باکتری . سونو هم فقط بزرگ خفیف پروستات بود . پزشک با شک به پروستاتیت مزمن سیپرو فلو کساسین 250 تجویز کردند 15 روز روزی 2 تا . و آزمایش PSA FreePSA نوشتند برای یک ماه بعد که خورد به 12 اسفند 98 که به خاطر کرونا آزمایش ندادم و پیگیر نشدم . تا اینکه مرداد 99 چون کمی سوزش ادرار داشتم رفتم آزمایش دادم . PSA= 4.5 FreePSA=0.7 شد . البته این رو عرض کنم که خانمم عفونت ادرار داره ولی دنبال درمان نرفته چون خفیفه . به هر حال پزشک متخصص کمی شک کردند و با اصرار من بیوپسی کردند . این را هم بگ که من مدتها بود ( شاید 2 سال )هر روز یک چهارم ترامادول 100و بعضی شبها سه چهارم ترامادول 100 + سه چهارم سیلدنافیل 100 میخوردم . و به دلیل چند ماه در دوره کرونا کمتر بیرون رفتم و تحرک زیاد بدنی هم نداشتم طوری یبوست میشدم که اجابت مزاجم مثل دفع کلوخ بود . و میدانم که سمت چپ مقعدم تقریبا حالت زخم داشت پیدا میکر تا اینکه از یکماه قبل ( مرداد 99) چند قطره خون هم بعد از اجابت مزاج داشتم . سر خود تریامسینولون ان ان ان زدم پمادهموروئید زدم . وازلین زدم توی لگن آب و بتادین چند باری نشستم ( همه اینها برای چند بارکم بود ) کمی خوب میشد ولی چون احتمالا به ترامادول حساس شده بودم بعد از قطع مصرف باز هم خون میامد. خلاصه سرتان را درد نیارم جواب بیوپسی 6 تایی به جز یکی که مربوط به سمت چپ بود خوب بود . سمت چپ نوشته بود small focus of back to back glands in block F . highly suspicious of adenocarcinoma . فایل های جواب بیوپسی و IHC رو ضمیمه میکنم .
جناب دکتر آیا احتمال داره که به دلیل مشکل رکتوم که مدتها داشتم سلول های اون با این جواب مرتبط باشه و مثبت کاذب باشه ؟ یک فایل از PubMED رو هم که سایت معتبری ضمیمه میکنم در همین خصوص
با تشکر و احترام فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
سعید شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، من پدرم ۶ روز پیش سیستوسکمی شدن که نتیجه رو خدمتتون میفرستم، دیروز رفتن آزمایش psa دادن که نتیجش شده این
Psa =0.64
FREE PSA=0.097
نسبتشون هم ۰.۱۵
الان چه کار باید کنیم؟ نمونه برداری لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ، مشکلی نیست ، سالانه psa چک شود و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
2. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شده، مشکل خاصی نبود، فقط افزایش ضخامت دیواره مثانه گزارش شده که در سیستوسکپی مشکل مثانه نبود. فقط دکتر BPH تشخیص دادن و گفتن باید عمل بشه.
  آیا در این شرایط کرونا شما عمل تشخیص میدید جناب دکتر؟ نمیدونم فایلهایی که آپلود میکنم درست به دستتون میرسه یا نه.ریپورت سی تی با تزریق رو آپلود کردم خدمتتون. ممنون میشم راهنمایی کنید
  سپاس از بزرگواریتون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کنترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
4. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر اس ام اس اومده که جواب دادید اما در سیستم جوابی برای سوال دومم نیست.
  ممنون از شما دکتر بزرگوار
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کتترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد استفاده شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
هادی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر تقریباً حدود یک ماهه است یک دونه روی آلت پیدا شده بعضی اوقات خارش دارد کلاهک آلت خیلی اوقات هم نه خصوصا وقتی با دونه ور میرم نوک آلت بعد از آن خارش میگرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکوک به زگیل است
حامد شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشید من چندوقتیه به خودارضایی مبتلا هستم متاسفانه درباره ماساژ پروستات خوندم و بعد برای اولین بار خواستم امتحان کنم متاسفانه انگشت وسط رو با استفاده از وازلین تا ته فرو کردم و به بالا با پایین میچرخوندم یا... واز اون موقع الان چند هفست اختلال نعوظ گرفتم و میلم خیلی کم شده قبلش بشدت میلم زیادبود خیلی نگرانم یجا دیدم یکنفر مثل هم اینکارو کرد وچندساله نعوظ نداره من شهرستانیم و امکان مراجعه حضوری ندارم اونم تو این اوضاع کرونا امکان داره به پروستاتم اسیبی رسیده باشه چون شنیدم بودم حساسه اگه کمکم کنید ممنون میشم واقعا نگرانم فقط یکباره این کارو کردم یعنی انقدر اسیب رسیده؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام هیچ ارتباطی به نعوظ نداره نگران نباشید
2. حامد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  میلم خیلی کمتر شده امکانش هست انگشتم باعث آسیب رسیدن شده باشه یا باعث پروستاتیت شده باشه اگر انگشتم کثیف بوده باشه چون شنیدم باعث کاهش میل جنسی میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دكتتر جان خسته نباشيد من حدود ٦ يال متوجه شدم زيگيل تناسلي دارم و هر سري كرايو ميكنم و خدمات شما رسيدم دو روز هست كه بد از مدفوع سوزش بدي دارم قسمت مقعد عكس ارسال كردم ايا اين زيگيل هست و درمان اين چى هست اگه زيگيل باسه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جان فقط این حدود چند سال هست که هست
  الان این درد بد مدفوع برای این هست
  وامکان پخش و در گیر شدن بقیه قسمت مقعد وجود داردچون من قسمت تناسلی کرایو میکرد جای دیگیه میزد همون قسمت های ناحیه تناسلی
  الان این قسمت مقعد بزنیم بازم اطراف آن درگیر میشود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید کرایو شود راهش همین است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام.. دکتر جان من معمولا گلو درد دارم الکی الکی و کاهش وزن داشتم حدودا 10کیلو و اینکه یه مقداری تغیر روی پوست آلت تناسلی من هست خیلی نگران شدم اگر ممکنه کمکم کنید.... آزمایش که دادم سیستم ایمنی بدنم فوق العاده اومده بودپایین گفتم شاید زگیل تناسلی باشه چون خیلی شدید استخر میرفتم و بدنسازی یادمه بعد استخر خیلی شدید آلت و مقعد من خارش داشت ولی خود به خود خوب شد خارش اما همچان من خیلی بدنم ضعیف شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
امیرر جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر
مدتی است در رگ های متصل به بیضه غده ای سفت و کوچک احساس میکنم و بدون درد
آیا جای نگرانی دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود در صورت لمس سفتی
صدرا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
پسر بچه ام ۸ ماهه هست و خیلی گریه می کند و پاهای خود را به هم می زند و زمانی که پوشک رو باز می کنیم،ادرار می کند اما یه ذره از ادرار بیرون آمده و سپس قطع می شود و سپس یه کم ادرار و بازم قطع می شود.دلیلش چه چیزی می تونه باشه و چه داروهایی بهش بدیم؟البته یه پسر دیگه ام که ۶ سالشه قبلا برگشت ادراری به همین شکل رو داشته است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
Hassan شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
Hassan

سلام اقای دکتر
من پدرم 50 سالشه .چند وقتی هست هی شکمش چاق میشه و ما فکر میکردیم چاق شدن معمولیه ولی خب چند روزه کیسه بیضه اش ورم میکنه، هر روز بزرگتر میشع ..خیلی کم کشاله رانش درد داره ولی کیسه بیضه و شکمش اصلا درد نداره فقط هرروز ورمش بیشتر میشه..دکتر گفته احتمالا از کبد یا روده است.ما نگرانیم.لطفا راهنمایی کنید

دکتر حسین کرمی
گزارش سونوگرافی شکم و بیضه ها رو بفرستید

__اقای دکتر شما فرمودید گزارش سونوگرافی شکم و بیضه رو بفرستم از طریق سایت نشد برای همین از تلگرام اقدام کردم.
ممنون میشم راهنماییمون کنید.مررررسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. Hassan جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من هم از سایت هم از طریق ربات براتون فرستادم ولی براتون باز نشده لطفا اگر امکان داره لطف کنید ایمیلتون رو بدید عکس هارو ایمیل کنم چون شرایط پدرم اورژانسیه و به نظر دکتری جز شما هم نمیتونم اطمینان کنم و درصدد تا نظر شمارو بدونم.متشکرم
3. Hassan جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من هم از سایت هم از طریق ربات براتون فرستادم ولی براتون باز نشده لطفا اگر امکان داره لطف کنید ایمیلتون رو بدید عکس هارو ایمیل کنم چون شرایط پدرم اورژانسیه و به نظر دکتری جز شما هم نمیتونم اطمینان کنم و درصدد تا نظر شمارو بدونم.متشکرم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ادم بافت است و واریکوسل. از نظر ارولوژی مشکلی نیست. زیر بیضه هاش حوله ای بذارید تا بالاتر باشد ورم میخوابد. دکار های داخلی علت تورم و ادم را بررسی کنن
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2679 2680 2681 2682 2683 2684 2685 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است