اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم بنام محمدصالح شکوری در زنجان از زمان نوزادی متوجه شدیم سنگ کلیه داره از نوع سیستین 4 مرحله عمل کرده اند 2 بار دکتر شادپور عمل کرده در حال حاضر البرایت روزانه 16 میلیگرم به همراه قرص کاپتوپریل روزانه 2 عدد میخوره ولی بازهم سنگهایی که ریز بودند بزرگتر میشه کدر اخرین مرحله سونو کلیسفیایسون 5 الی 6 هم داره دستم به دامنتان اگر چاره ای است خدمت برسیم ویا دارو ی دیگه تهیه ببینیم راستی سنگهای کلیه چپ وراست 3 تا 10 میل هستند و عمل هم پی ان ال شده با تشکر دکتر جان تازه از رسانه شما را شناختم افتخار اذربایجانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به نوع سنگشون که به دنبال اختلالات مادرزادی انزیمی هست ، تحت نظر دکتر داخلی کلیه ( نفرولوژی اطفال ) باشید
  • تصویر کاربر اینترن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    استاد بنده اینترن ترم آخر هستم
    حدود یک‌ماه قبل طبق دستور شما با تشخیص یورتریت ۲۵۰ عضلانی سفتریاکسون و آزیترومایسن یک گرم و داکسی مصرف کردم
    دیزوری بسیار بهتر شد در حد ۵٪ باقی موند
    که گفتم به مرور زمان حل میشه
    ولی هر از گاهی کامل مشکل رفع میشه
    ولی صبح ها دیزوری دارم بعد از بیدار شدن تز خواب تا دو نوبت بعد به تدریج کم میشه
    خودم افلوکساسین مصرف میکنم (روز ۴) با اجازتون‌
    ولی همونطور ک عرض کردم صبح ها دیزوری دارم که به تدریج بهتر میشه
    حتی رنگ ادرار سفید میشه کامل
    و فرکونسی هم بهتر شده
    اگر ممکن باشه راهنمایی بفرمایید
    عکس هم‌ اکسترنال مئا یورترا ارسال کردم
    که مختصر التهاب داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      افلوکساسین رو تا یک هفته ادامه دهید و کشت ادرار بدهید بعد از ان
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسری دارم ۸ ساله که بردمش سونوگرافی دکترش گفته بیضه راستش پایین نیامده
    با توجه به پیوست سونویی که براتون ارسال میکنم ایا نیاز به عمل فوری دارد یا نه
    لطفا راهنمایی کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است در اولین فرصت عمل شود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر
    آقای دکتر بنده 36ساله هستم. اقدام به بارداری کردم که دکتر زنان همسرم برای بنده آزمایش کامل اسپرم نوشتند
    جفت آزمایش ها دارای گزارش های تقریبا مشابه هستند. در آزمایش اول که در یک بیمارستان انجام دادم 35 درصد مورفولوژی اسپرم ها شکل غیر طبیعی داشتند ولی در آزمایش کامل اسپرم مورفولوژی اسپرم ها صد در صد غیر طبیعی ذکر شده است.
    لازم به ذکر است که تمام شرایط قبل از آزمایش رو رعایت کردم. ولی در آزمایش دوم متاسفانه یکی دو روز قبل از آزمایش با مواد شیمیایی کار می کردم.
    آقای دکتر آیا این آزمایش طبیعی و امکان باروری وجود داره یا نیاز به مصرف دارو است
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت بررسی واریکوسل انجام شود ، با این ازمایش شانس باروری کمتر از فرد عادی است
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر من ده سال پیش واریکوسل عمل کردم
      با سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تا یک سال باردار نشدین از روش های کمک باروری استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من چند روزی هست که
    در هردوطرف کشاله ران درد دارم
    و سمت راست التم یک رگی بیرون زده
    و وقتی به دستشویی میروم و مینشینم
    رگ متصل به بیضه سمت راست کاملا سفت سفت میشود
    اها راستی یکمم زیر ناف سمت راست شکمم باد داره و بیرون زده
    میخواستم بپرسم مشکل چی میتونه باشه
    البته اینم بگم من هبچ دردی در بیضه ها ندارم
    خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هادي جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد من چند روزي هستش صبحها كه از خواب بيدار ميشم در بيضه و الت خفيفي دارم وقتي دستشويي كه ميريم كمي بهتر ميشم ولي چند ساعتي دردخفيفي دارم
    ممنون ميشم راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من تکرر ادرار ندارم حجم ادرارم مدت چند ماهه که خیلی زیاد شده مثلا در طول روز ۳تا۴بار باید دستشویی برم هربار هم ادرار زیادی دارم و اینکه نمیدونم ربط داشته باشه یا خیر دست و پام بشدت خواب میره تا یکم دراز میکشم یا میشینم دست و پام خواب میره، ۳۵ سالمه ازمایش چک اپ دادم هیچ مشکلی نداشته ازمایشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تولترودین ۱ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصزف کنید اگر ادامه دار شد نوار مثانه بدهید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    درد کلیه دارم صبح بیدار شدم خون داخل ادرار بود سنگ کلیه داشتم یک سال پیش سنگ شکن کردم الان میخواستم خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1005 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده به صورت مادرزادی و در بدو تولد هر دو بیضه بالا بودن و طی یک عمل جراحی که همون زمان کودکی انجام شد بیضه ها رو پایین آوردن
    الان ۲۲ساله هستم و سونوگرافی بیضه دادم
    نتیجه اش رو گرفتم خواستم از جناب دکتر بپرسم که مطمئن بشم آیا بیضه ها حالت نرمال دارند یا خیر

    بیضه ی سمت راست ابعاد تقریبی(۳۹×۱۸)حدود صاف و اکوپترن طبیعی دارد.
    بیضه ی سمت چپ ابعاد تقریبی(۴۴×۲۲)میلیمتر داشته و اکوی آن نرمال است.

    اپیدیدیم ها اندازه و اکوی نرمال دارند.

    آیا بیضه ها نرمال هستند و مشکلی از بابت باوری و تولید اسپرم ندارند؟

    تشکر از زحمات و پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی طبیعی است. برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم داده شود. هر ۶ ماه سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر ن.ن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من حدودا 15 روز پیش رابطه جنسی از پشت داشتم و الان حدود دو سه روز هست که احساس سوز شدید دارم و به شدت ملتهب هست و قرمز و یه سری دونه های ریز ریخته بیرون، میخواستم بدونم تبخال تناسلی هست؟ درمانش به چه صورت است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال تناسلی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب