اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ولی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر .پسرم واریکوسل داشت ۶سال پیش عمل شد. امامتاسفانه طبق آخرین سونوگرافی که پیوست هست مجددا عود کرده وگرید ۳ می باشد.دکتر معالجش پیشنهاد داد آزمایش اسپرم انجام و اگر اسپرم ضعیف بود مجددا جراحی شود. حدود یکسال است که شدیدا در ناحیه کشاله ران ومحل عمل احساس درد می نماید واغلب اوقات قرص بکلوفن ۱۰ مصرف می کند حدود یک ماه پیش معالجه شد ودکتر گفت واریکوسل نباید اینقدر درد داشته باشد.آقای دکتر راهنمایی بفرمایید۱.با جراحی شود خوب می شود که دردش بیفتد.۲مصرف باکلوفن اشکال دارد یاخیر.۳جراحی اورژانسی است باتوجه به شرایط کرونایانه۴ ازدواج نکرده ممکن است روی ازدواج و باروی تاثیر منفی داشته باشد.وآیا بدون عمل جراحی می شود روشی را بکار بست که درد آن کمتر شود .چون واقعا امور روزمره اش را تحت تاثیر قرار داد.در ضمن دانشجوی کارشناسی ارشد است و در حال نوشتن پایان نامه و آماده می شود برای آزمون دکتری .از راهنمایی وحوصله شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهد تا شرایط باروری مشخص شود، درد واریکوسل معمولا با عمل خوب نمیشود
    2. تصویر کاربر ولی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چهارتا سوال بود.
    3. تصویر کاربر ولی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چهار تا سوال بود.از جمله مصرف باکلوفن اشکال دارد یانه.۲ عمل جراحی ضروری است یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اشکال ندارد ، ازمایش اسپرم تعیین میکند عمل میخواد یا نه
    5. تصویر کاربر ولی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با تشکر .آیا برای از بین بردن درد بیضه و واریکوسل می توان بیضه را عصب کشی کرد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مسکن مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    آقای دگتر من 26 سال دارم
    یک سال و نیمه ازدواج کردم
    الان نزدیک یک ساله نعوظ خیلی پایینی دارم
    دکتر هم رفتم گفتن هیچی نیست ولی کلا نعوظم نابود شده میل جنسیمم صفر شده
    توی آزمایش‌ها هم فقط تستسرونم یکم پایین بود که اونم دکتر گفت از اون نیست
    آقای دکتر من تو زمان دبیرستان هم ی بار حس کردم که نعوظم ضعیف شده ولی اون خودش درست شد بعد ی مدت
    الان ی مدت حالم خوب میشه نعوظ دارم هفتاد هشتاد درصد کامل نمیشه اونوقتا نعوظ شبانه هم دارم تو شب هم کامل نمیشه نعوظم ولی بعضی وقتا مثل الان کلا نعوظم صفر میشه و نمیتونم نزدیکی کنم نمیدونم چکار کنم آقای دکتر اگر آزمایشی چیزی لازمه من انجام بدم توروخدا کمکم کنید آقای دکتر... وزنم زیاد بود یکم کمش کرده بودم یکم بهتر شده بود ولی الان دوباره خراب شده ولی آقای دکتر همون وقتم که نعوظ دارم از بیخ آلتم شل هست و مثلا صورت رو در نمیارم و با کش شرت سربالا نگه میدارم ولی کلا از قسمت انتهایی آلت سفت نمیشه حتی وقتایی که بقیه آلتم سفت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تستوسترون پایینه باید تزریق شه و بررسی کاملتر شه. اضافه وزن هم باید برطرف شه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتی هست که بعد رابطه جنسیم ضایعه که در عکس پیوست هست همراه درد خارش برام ایجاد شده، دفعه پیش چند روز چند روز از بین رفت، لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدت زیادیه (تقریبا از وقتی که یادم میاد) که روی کلاهک آلتم به رنگ سیاه شده و روی آن دون دون ها و برآمدگی های زیادی میبینم
    موضوع فقط مشکل دار نبودن این مورد نیست
    بلکه میخوام راه ترمیم و عادی سازی ظاهرش رو بدونم و نمیتونم بی تفاوت از اون عبور کنم
    لطفا بگید این ضایعات و ناهمواری های روی آلت و به خصوص دون های روی کلاهک آن چگونه برطرف میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      دوباره عکس ها را ارسال می کنم
      فقط این دون های روی کلاهک آلت در واقع به رنگ تیره و قرمز هستند اما نور فلش باعث شده سفید به نظر برسند در حالی که اینطور نیست
      لطفاً در نظر بگیرید که من صرفا نمیخوام بدونم این مسئله مهم و مشکل ساز هست یا نه
      بلکه فارغ از اون می خوام بدونم چطور این ناهمواری های بدنه و دون های کلاهک برطرف میشه و صاف و یکرنگ میشه؟
      در اصل صورت سوال اینه
      ممنون
    3. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      دوباره عکس ها را ارسال می کنم
      فقط این دون های روی کلاهک آلت در واقع به رنگ تیره و قرمز هستند اما نور فلش باعث شده سفید به نظر برسند در حالی که اینطور نیست
      لطفاً در نظر بگیرید که من صرفا نمیخوام بدونم این مسئله مهم و مشکل ساز هست یا نه
      بلکه فارغ از اون می خوام بدونم چطور این ناهمواری های بدنه و دون های کلاهک برطرف میشه و صاف و یکرنگ میشه؟
      در اصل صورت سوال اینه
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم مشکل خاصی نیست جای نگرانی ندارد
    5. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      باز هم میگم صورت اصل سوال من اینه که: فارغ از اینکه مشکل خاصی نیست، چطور این ضایعات و ناهمواری های روی آلت و به خصوص دون های روی کلاهک آن برطرف و ظاهرش صاف و یکرنگ میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این کار در حیطه ارولوژی نیست ، با متخصص پوست مشورت شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خدا به شما سلامتی بدهد.
    من پارسال، ادرار شدید داشتم و موقع تخلیه، برای اینکه ترشح نشود، با دست، به آلت فشار آوردم و سد مکانیکی ایجاد کردم سپس ادرار کردم و در انتهای ادرار، مقدار کمی خون آمد و به صورت لخته کم کم بیرون می‌آمد. تا چند روز زیر مثانه درد داشتم و تا یک هفته بعد از ادرار، مقدار کمی خون می‌آمد تا اینکه دیگر متوقف شد. تا امروز اینگونه است که اگر مثانه پر شود یا پاهایم را بهم بچسبانم، درد می‌گیرد. لطفا نوع آسیب و قسمتی که احتمالا آسیب دیده است را بفرمایید.
    لطفا راهنمایی فرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به دفع خون و لخته باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر من اوایل سال به دلیل سنگ tul شدم ولی بعد از عمل تکرر ادرار با من موند تا اینکه بعد از مدت سه ماه دکترم تشخیص التهاب پروستات رو داد و درمانش رو با دو قرص لایریور 50 و نیزوپرد 5 به مدت یک ماه انجام دادم توی طول این یکماه تقریبا همه چیز خوب بود ولی به محض قطع کردن قرصام توسط دکتر همه چیز برگشت و مجبور شدم به دکتر دیگه مراجعه کنم و ایشون بعد از تست یوروداینامیک تشخیص اسپاسم پروستات رو دادن و دو داروی پروترال و پروستاتان رو شروع کردن الان بعد گذشت دو ماه هنوز حالم خوب نیست و درد دارم و تکرر ممنون میشم راهنماییم کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام پدر من سنگ کلیه داشت متاسفانه دیر اقدام کرد طوری که سنگ باعث شد کلیه ها کارکرد از دست دهند و التهاب کلیه پیدا کنند سه روز دربیمارستان دیالیز شد بعد از اون هر دو کلیه تحت عمل جراحی قرار گرفت و یکی با لیزر یکی عمل باز و خوشبختانه کلیه هاش برگشت الان حدود یکماه از عمل میگذره اما چند مدت هست خارش بدنش زیاد شده ایا امکان داره کلیه هاش مجددا مشکل پیدا کرده باشه یا اینکه به خاطر اینه که کلیه ها هنوز به طور کامل خوب نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من مطمئن نيستم اما اين گزينه هارو انتخاب كردم
    دانه هاى قرمز و متورم روى تنه آلت تناسليم و كمى روى بيضه واقعا اذيتم آقاى دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دكترجان من يك ساله نزديكى نداشتم زندان بودم از بعداز اون اينطورم چندتا عكسم تلگرام فرستادم تو ربات اونارو مگه نميبينيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      همچنین پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    5. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر من فك ميكنم گال هست چون مبتلا شده بودم اما الان فقط جاهايى مثه وسط دست راستم جايى كه دست خم و باز ميشه دوتادونه ، يكى رو پهلوم يكى خط كمربند يكى بالاى گوشه كتفو سينم نزديك زير بغل و دستگاه تناسليم كه عكس دادم وجود داره
      امروز ايورمكتين خوردم ١٦ ميلى گرم چون ٨٠كيلو هستم و پماد مترين ٥٪؜ استفاده ميكنم
      آيا درسته يا قرص و پمادى كه شما فرموديد هم استفاده كنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه بیماری پس حتما به متخصص پوست نشان دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Savoj شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. با توجه به عکس ارسالی آیا عمل جراحی نیاز است؟ و در آینده بابت رابطه زناشویی مشکلی پیش نمی آید؟
    انحراف تقریبا چند درجه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      انحراف رو خودتون باید درجه بزنین ولی فعلا به نظر نیاز به عمل نیست
    3. تصویر کاربر Savoj شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا با توجه به عکس عمل نیازه؟ جواب بدید لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      توضیح کامل داده شده. پاسخ را بخوانید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٥ ساله هستم و شرايط جسمي نرمالي دارم و بيماري خاصي وجود نداره.
    اما مسئله اي كه هست پيش آب زيادي ترشح ميشود و حتي ترشح ان در حين مكالمه، چت و ... هم هست حتي صحبت هاي معمولي با همسرم.
    سوالي ك داشتم اينه ك ترشح در غير از مواقع رابطه در شرايطي كه من دارم طبيعيه ايا؟
    و اگر طبيعي نيس چيكار بايد بكنم؟
    و اينكه امكان داره در سنين بالاتر برام مشكل ساز بشه و غدد ترشح كننده دچار بيماري بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و ازمایش اسپرم داده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب