اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین
    بنده محمد 21ساله هستم بدون هیچ سابقه بیماری خانوادگی البته به جز ریزش موی سکه ای
    2سال پیش 1 کورتون 40 میل تزریق کردم از آن به بعد با فشار های خیلی خیلی سنگین احساس ورود ادرار به مجرای آلت راداشتم 2 ماه پیش 2برابر دوز قبل کورتون تزریق شد این بار جوش صورت گرفتم بعد از آن 4 عدد داکسی سایکلین و4 عدد سفالکسین برای جوش صورت خوردم که این مشکل به شکل زیر تغییر کرد:
    (بنده نه درد دارم نه تکرر ادرار نه تب نه آدم وسواسی هستم ) بعداز ادرار کردن استبرا میکنم هنگام بلند شدن احساس میکنم 1 یا 2قطره ادرار وارد مجرای آلت میشود بعضاً 1 قطره ادرار هم خارج میشود بعداز بیرون آمدن از دستشویی هر ضربه ای یا خم شدنی یا نشستنی میتواند منجر به نشت نهایتا 1 قطره ای شود 👈این احساس پس از گذشت 1 ساعت به خودی خود رفع میشود و نشستن و خم شدن و... بی خطر می شود
    آزمایش های psa و عفونت ادراری همه نرمال است به دلیل مشکل مالی و مشغله کاری نتوانستم سونو انجام دهم این شد که در فضای مجازی چرخی زدم و به این موارد درمانی برخوردم:
    1.حمام آب گرم
    2.شیاف ایندومتاسین هرشب1عدد،10روز
    3کپسول امنیک شبی 1عدد ،یک ماه میخواستم بدونم :
    👈1.درمان پیشنهادی شما چی هست
    👈2.قرص پروستاتان یا سایر دارو های گیاهی که در اکثر داروخانه ها یا عطاری ها موجود هست رو شما پیشنهاد میکنین ؟
    (دکتر کرمی عزیز پدرم دراومد یه دکتر درست و حسابی که مریض های مثل من زیاد داشته و تبحر خاصی تو این زمینه داره رو پیدا کنم تو رو خدا یه دارو برای ما معرفی کنین اگه میخوایین بگین سونو گرافی حداقل بفرمایین اگه روش درمانی بالا رو انجام بدم جواب میگیرم یانه باتشکر ××××لطفاً صدا ضبط کنین اگه تونستین باتشکر فراوان و مجدد××××
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر مشکل جسمی ندارید ، میتونین از قرص وزیکر ۵ روزی یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم درد در ناحیه مثانه و بیضه و ورم کشاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر a شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، همون مریض 59 ساله ای هستم ک نظرتون رو در مورد عمل پروستاتم پرسیدم و گفتید باید مدارک رو ببینید
    من متاسفانه به دلیل دوری مسافت و کرونا نمیتونم حضوری مراجعه کنم و شنبه هم وقت عمل گرفتم به همین دلیل فرصت برای مشاوره تلفنیتون هم ندارم.
    بنده مدارک را ضمیمه این سوال کردم.
    ممنون میشم نظرتون رو بگید و من رو از دوراهی خارج کنید.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید. 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل شوید ، احتمالا عمل باز پروستات ، شرایط اوکی بودن عمل را دکتر بیهوشی تعیین میکند
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای نوزادم که هشت ماهشه و هیدرونفروز
    شدید دوطرفه داره و به تازگی در سونوگرافی هم مشخص شده که سنگ داخل حالش هست . حالا فرمودین باید tul شود و اقدامات دیگه براش انجام بشه باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما از شهرستانیم و خیلی نگران هستیم .ممنون که راهنماییتون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به فوق تخصص اورولوژی اطفال مراجعه کنید. میتونید به دکتر کجباف زاده در تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Helia یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،
    *من دوشنبه شب رابطه داشتم، چهارشنبه غروب پا‌‌پ اسمیر دادم، میخواستم بدونم این رابطه ای که قبلش داشتم اختلالی در روند جواب پاپ اسمیر ایجاد میکنه؟ ممکنه جوابش اشتباه بشه؟
    *سوال دیگه اینکه میخواستم عکس رو لطفا ملاحظه کنین، اینایی که رو زبونم هست زگیل هست؟ ته زبونم هست و جای دیگه ای از دهانم نیست.
    دکتر زنان هم توصیه نکرد ولی من خودم خواستم پاپ اسمیرم از لحاظ hpv بررسی بشه، جوابش نیامده.
    *سوال دیگه اینکه این حالت برامدگی هایی که سمت راست واژنم هست تبخال هست؟ ممنون از شما 🙏🏼🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست / هیچ کدام از عکس ها hpv نیست
    2. تصویر کاربر Helia پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ دهیتون. 🙏🏼🌹
      دکتر ممکن هست جواب پاپ اسمیرم اشتباه بیاد؟
      اونایی که روی واژنم بود تبخال نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ظاهرش به تبخال و زگیل شباهت ندارد
    4. تصویر کاربر Helia شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشین، بیخشید دکتر به من برای عفونت قاچی واژن، فلوکونازول ۱۰۰ هر ۳ روز و مترونیدازول ۲۵۰ و کرم واژینال کلیندامایسین دادن.
      بعد از استفاده فلوکونازول تب و لرز و بدن درد و سردرد و سرگیجه میگیرم، ادامه بدم؟
      و اینکه دیشب یکبار استفاده کردم کرم رو ولی امروز پریود شدم، ادامه بدم؟ ممنون از پاسخ دهیتون 🙏🏼
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فلوکونازول رو میتونین ادامه ندین ، پماد رو بعد از اتمام سیکل ماهانه ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرخ پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم ۸۴ سال دارن و هایپرپلازی پروستات دارن. قرص پروترال مصرف میکردن که سرگیجه زیاد داشتن و فرمودید قرص omnit جایگزین بشه. اما همچنان مشکل سرگیجه دارن. ایشون در سن ۴۰ سالگی پرده یکی از گوشهاشون پاره شده که ممکنه سرگیجه مربوط به گوش میانی هم باشه. آیا میتونن قرص meclizine25mg برای سرگیجشون استفاده کنن؟تداخلی با داروی پروستات نداره؟ البته قرار بود تزریق دیفرلین هم داشته باشن که هنوز انجام نشده.
    پیشاپیش از پاسخگویی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این قرص اگر سرگیجه بده خیلی مختصر می باشد. منعی جهت مصرف مکلیزین ندارند
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوزادم دچار هیدرونفروز شدید دوطرفه هستش و در یک ماهگی عمل puv رو براش انجام دادن .و حالا که هشت ماهشه دچار سنگ کلیه هم شده که دو تا از سنگ ها داخل حالب هستن .برای درمانش چیکار کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید .ما در شهرستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید tul شوند ، همچنین بررسی های بیشتر از جهت تنگی های حالب هم انجام شود
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خب حالا برای این اقدامات که فرمودین باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما شهرستان هستیم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید به مرکزی مراجعه کنید که یورتروسکوپ متناسب با سن زیر یک سال داشته باشند. میتونین از مطب دکتر کجباف زاده نوبت بگیرید در تهران
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.پدر من 90سال دارن.3ساله که از طریق بیوبسی و اسکن هسته ایی متوجه شدیم سرطان پروستات دارن.قرص هورمونی و آمپول هورمونی تجویز شد براشون که انجام دادیم ولی برای پرتو درمانی و عمل بدلیل کهولت سن اقدام نکردیم وازطریق طب سنتی درمان را ادامه دادیم. ایشون چند هفته ایست بیرون روی شدید و درد در ناحیه زیر ناف و اطراف شکم دارند.از شما درخواست راهنمایی و کمک دارم و اینکه چه دارویی برای دل دردشون استفاده کنیم؟.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود شاید دچار عفونت ادراری شده باشند. سونوگرافی حتما انجام شود
  • تصویر کاربر هالک یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت پیش باهاتون مشورت کردم بابات پرستات پدر خانومم که گفتی، باید نمونه برداری بشه و حالا جواب نمونه برداری رو میفرستم و نسخه ی تجویزی پزشک معالج لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      توی تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      توی کانال تلگرام فرستادم
    4. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسها اینجا بارگذاری نمیشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون سرطان پروستات دارند ، قدم بعدی انجام اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهسواری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام من دچار عفونت ادراری هستم چون رابطه جنسی داشتم از طریق مقعد با نامزدم ...چند روز آلت تناسلیم زخم‌بود و درابتدا کل شکمم درد داشت و بعد چند روز دردش اومد زیر نافم از سمت چپ گاهی راست سوزش داشت و آزمایش دادم نوشته بود باکتریا few و الانم بین کشاله رانم و بیضه پوستش میسوزه وسط خطی که بیضه و کشاله ران جدا کرده پوستش میسوزه مثل اینه که آدم عرق سوز بشه و بشدت التهاب و سوزش بگیره شدید و داخل سونوگرافی من هم واریکوسل گرید2 داشتم و دکتر اورولوژی اولی بهم داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین500 نوشت من ازش 4 تا خوردم هر 12 ساعت یکی و بعدش رفتم دکتر اورولوژی دومی رفتم بهم آمپول دوتا ‌سفتریاکسون 500 و4تا دونه قرص آزیترومایسین500 نوشت و گفت 4 تا دونه قرص بخور و چون من ترسیدم . چون همه جا نوشته بودند تو گوگل خطر داره شاید جون خودتون از دست بدین و دکتر گفت اورژانس بزن آمپول رو حتما و داخل سرم و دوتا سفتریاکسون500بریزن دکتر اورژانس بهت تو سرم بزنه و بنظر شما من چیکار کنم ترسیدم نظر شما چیه خطر آمپول سفتریاکسون بزنم تو سرم یا نه؟و اینکه چند روز سوزش کم بود با رفتن من که رفع مزاج کنم شروع شد و بیشتر و قبلش کم تر بود ؟خواهشا نظر بدین،مرسی.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      امپول سفتریاکسون داخل سرم حتما تزریق شه ، دچار عفونت جنسی شده اید ، رابطه ی مقعدی هیچگاه توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب