اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت حدود 4ماهه دچار تکرر ادرار شدید بودم بهقرص مدت یکماه قرص سیپروفلوکساسین و تولترودین دو میل خوردم یکم بهتر شدم اما بعد از یه رابطه به شدت تکرر ادرار دچار شدم و احساس مداوم ادرار و عدم تخلیه تا اینکه عکس RuG انداختم دکتر گفته تنگی مجرا فعلا قرص تامسلوسین داده با کوتریموکسازول بخاطر زخم و خونریزی شدید مربوط به عکسبرداری دو روزه پیش متاسفانه بعد تصویربرداریو بعد از یک رابطه به شدت دچار درد بیضه و احتباس شدید ادرار و تکرر ادرار شدم خیلی با تاخیر و با جریان ضعیف میاد که قطع و وصل میشه مدام احساس دستشویی دارم اما نمیتونم تخلیه کنم ممنون میشم راهنمایی کنیدالبته سی تی اسکن و سونوگرافی مال دو ماه قبله اما ار یو جی جدیده،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید و با دوربین داخل مجرا دیده شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تعداد خال های زیاد هم سطح پوست به صورت نامنظم رو بیضه. الت تناسلی یه تعداد هم عین خال هست یا تعداد هم صافه . حتی شکم. بعضی هاشون ب ر امده هم سطح. میخام بدونم زگیل تناسلی هستن. اگر زگیل این حجم زگیل درمونش چیه. پماد پودفلین میششه روناحیه تناسلی الت. بیضه استفاده کرد. لطفا کمکم کنید. من نامزد دارم اگر زگیل باشه ایشون هم الوده شدن رابطه مقعدی داشتم نعوظم به شدت کم شده لطفا راهنمایی کنید راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اکی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      در عکس شما من زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پسر بچه 5 ساله ای دارم آلتش در داخل شکمش پنهان می شود و گاها پوست اطرافش را کنار می زنیم متوجه چرک های سفید رنگ اطراف آن می شویم البته در هنگام ادرار مشکلی ندارد و بطور طبیعی ادرار می کند و درد و سوزش ندارد سوال بنده از شما این است که آیا احتیاج به درمان دارد و چکار باید بکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خوب ختنه نشده ، نیاز به کاری نیست ، تا بلوغ صبر کنید ، اگر تا اون موقع درست نشد ان زمان با یه جراحی ساده درست میشه
  • تصویر کاربر کرامت پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده سوپروایزر آزمایشگاهم پسرم رهام هنگام زایمان بخاطر تورشن شکمی و رحمی بیضه سمت راستش دچار اتروفی شد و توسط دکتر کج باف زاده جراحی شد .
    چندین بار برای کوچکی الت تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و پس از معاینه سالم توصیف شد .
    الان 12 سالشون هست با الت تناسلی کوچک ، آیا این بچه نیاز به درمان هورمونی مانند تستسترون و ... داره و اینکه ممکنه در آینده Azospermia داشته باشه با توجه به اینکه چندین مراجعه کننده تک بیضه ازو اسپرم داشتم نگران این موضوع و الت کوچک رهام هستیم
    میترسم قبل از دوران بلوغ نیاز به درمانی باشه که بعدا نشه انجام داد . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت تا قبل بلوغ قابل قضاوت نیست ، فعلا صبر کنید و نگران نباشید. صبر کنید تا به بلوغ برسد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آزمایش داده واحتمالا پروستاتس بالاست البته چند سال که قرص پروستات میخوره ولی آزمایش حدید نسون میده بالاست میخواستم ببینم باید ببرمش دکتر یا مهم نیست ۷۵ سالش وعددی که تو آزمایش اومده ۹.۴ لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس مصرف کنن روزی یک عدد ۵۰۰ میلیگرم. مجدد بعد اون psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شه
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1816 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من دوساله که فهمیدم مبتلا به تبخال تناسلی هستم.چون هر ماه تبخال میزدم به مدت 8 ماهه که خودم با تجویز خودم قرص آسیکلوویر 200 شبی یک عددمیخورم. واین هشت ماه دیگه عودتبخال نداشتم. بخاطراینکه شریک جنسیم مبتلا نشه اینکاروکردم. چون خوندم که ضایعه فعال بیشترباعث سرایت میشه. حالا امروز رفتم چکاب دادم. توش تعدادگلبولهای سفیدم 2200 و پلاکتم 90 هست. که مراجعه کردم دکترخون و بهم دارو دادن فعلا که بخورم و دوباره چکاب بدم. حالا من به دکترم نگفتم که هشت ماهه قرص آسیکلوویرمیخورم هرشب. خواستم بپرسم خوردن قرص آسیکلوویر ‌میتونه تعداد گلبول وپلاکتم رو کاهش بده یا خیر ربطی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، اسیکلوویر با این قضیه ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترممنون ازپاسختون. واینکه آیا میتونم همچنان ادامه بدم تا چندماه دیگه این دارو رو؟
    3. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترهنوز درمان قطعی پیدانشده برای تبخال تناسلی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مجدد تبخال نزدید قطع کنید
    5. تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید سوالم طولانی شد. میترسم قطع کنم دوباره تبخال بزنم. اگه یک شب درمیان یه دونه قرص 200 بخورم هم جلوی عود رو میگیره؟ واینکه کپسول پاورفیت بخورم برای تقویت سیستم ایمنی وجلوگیری از عود مناسبه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تبخال ندارید قطع کنید و در صورت عود مجدد دوباره درمان شروع شود ، اگر بیماری زمینه ای نقص ایمنی ندارید ، میاز به پاورفیت نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من نامزدم زگیل تناسلی داره و آیا اینکه لب گیری داشته باشیم و یا بدنش رو با دستام لمس کنم مشکلی پیش میاد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که به زگیلش دست بزنید و بعد دستتون به ناحیه تناسلیتون بخوره امکان انتقال هست
  • تصویر کاربر قلمچی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    حدود یک ماه هستش که حدود 8-9 تا جوش سفید رنگ روی آلتم ظاهر شده و بسیار نگرانم کرده
    اما سرباز هستم و زمان زیادی ندارم خارج از پادگان باشم و همینطورخجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم بخاطر همین سوالم رو اینجا بیان کردم
    درد و سوزش و خارش نداره اما میخام بدونم مشکل از کجاست و قابل درمان هست یا خیر؟
    و اگر نیاز باشه عکسش رو براتون ارسال کنم
    پیشاپیش ممنونم ازتون و اینم ذکر کنم که این مشکل تقریبا بعد از زمانی شروع شد که با ژیلت اصلاح کردم، ژیلت نو بود ولی نمیدونم چرا اینطور شد
    و همینطور میخاستم بپرسم که راه تمیز تر برای اصلاح این قسمت چی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر قلمچی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      جوش ها چرکین ، از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود و با یه سوزن استریل چرک ها تخلیه شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر aiat شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق سنوگرافی کیست به سایز 8mmدر junctionپل میانی و تحتانی کلیه راست دیده میشود 2 کلیه راست سنگ 4 mm دیده میشود 3 در محل انا تو میک پروستات یک ناحیه ها یپو اکو به ابعاد تقریبی 21*23*12mmو حجم 3cc دیده میشود ادامه سوال یک ناحیه با اکوی مشابه کورتکس در قسمت میانی fatسینوس این کلیه وجود دارد و پا تحتانی ان به سمت مدیال کسترش یافته است که مجموع یافته فوق به همراه عدم رویت کلیه چپ در محل انا تو میک خود میتواند مطرح کننده crossed fused ectopiaباشد 2 کلیه چپ در محل انا تومیک خود رویت نشد مریض کلیه چپ مادر زادی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    آلت تناسلی من در حالت نعوظ به پایین انحنا داره و طی تحقیقاتی که کردم ممکنه بخاطر آلت پرده دار باشه
    بنده عکس رو پیوست میکنم ممنون میشم بفرمایید پرده دار هست یا خیر
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      پرده ی الت دارید و بهتر است جراحی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب