توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام من امروز قرار بود که آزمایش اسپرم بدم بعد از اینکه اینکارو در خود آزمایشگاه انجام دادم و خودارضایی کردم برای دادن نمونه متوجه شدم نیم ساعت بد که آلت تناسلیم ورم کرده ولی دردی ندارم و اولین باری هم هست که این مورد پیش میاد میخواستم بدونم علت چیه و باید چه اقدامی رو انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
د دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من30 ساله و مجرد هستم سال 94 بدون هیچگونه علامت و دردی با تشخیص متخصص عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم که بعد عمل تازه درد زیادی داخل بیضه شروع شد 3 ماه بعد دوباره واریکوسل دوطرفه برای بار دوم عمل کردم
که باز خوب نشدم هیچ درد هم خیلی بیشتر شد .
و ورم هم داشتم تو بیضه ها شش ماه بعد از عمل دوم عمل هیدروسل انجام دادم که ورم خوب شد ولی دردم همچنان موند بعد از یک ماه و نیم سونوگرافی انجام شد و پیچش نشان داد ولی بیضه باز کردن و دکتر گفت پیچش نبود.
بعد از آن درد شدید در بیضه و کمر و پا داشتم( که البته دیسک کمر و تنگی کانال نخاع هم دارم.)تا دو سال پیش خدمت شما رسیدم که گفتین درد عصبی هست
بعد از اون یک سال داروی اعضاب( رهایی. ریسپریدون. و ترازوی. )استفاده کردم که دردم خیلی خیلی خیلی کم شد .ولی الان دکتر بعد از خود ارضایی بیضه درد میگیرم حتی پا درد شدید و کمر درد.(حدودا هر روز خود ارضایی دارم)
میخوام بدونم که این درد قابل درمان هست.
دوما اگر رابطه جنسی منظمی وجود داشته باشد درد بدتر می‌شود یا کم می‌شود.
یعنی دردی که بعد از خود ارضایی هست
بعد سکس هم وجود دارد.
سپاس دکار میبخشی طولانی بود. البته آقای دکتر تنگی کانال نخاعی و دیسک کمر هم دارم.این برام مهمه که دردی که بعد از خود ارضایی هست بعد از سکس هم هست یا با سکس خوب یا بدتر می‌شود.
)اگر خودارضایی در حد مثلا دو روز یکبار باشه درد ندارم ولی وقتی زیاده روی کنم دردم بیشتر میشه.اصلا قابل درمان هست یا نه دکتر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Tohid شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من زگیل تناسلی دارم متاهل هم هستم
ولی بعد از تزریق واکسن رابطه داشتیم در حین رابطه،رابطه ی دهانی هم داشتیم میخواستم بپرسم این ویروس به دهنمون هم انتقال پیدا کرده؟خطراتش چیه؟
و اگه نوزادو بوس کنیم یا هر کس یا چیز دیگه انتقال پیدا می‌کنه ممنون میشم جواب بدین خیلی نگرام باید چیکار کنیم
ممنونخبا تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  خیر نکران نباشید با این راه ها منتقل نمیشه
علی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
دکتر ، بنده پسر ، مجرد ، 24 سال سن دارم . به دلیل مسائل وسواس فکری و روان ، طبق دستور پزشک قرص آسنترا 50 میلی گرم روزی 1 عدد و پروپرانولول 10 روزی 2 عدد مصرف می کنم ، یکماهی قرص مصرف می کنم .
من هرماه از نظرجنسی و... مثلا هر 10 روز یا 7 روز حسم بالا میومد و برافروخته میشد ، نعوظ های صبحگاهی داشتم و هر 14 روز یا 20 روز نهایت در خواب محتلم می شدم .

ولی در این یکماه که قرص مصرف کردم هیچ حس و هیچ چیزی نداشتم برای همین نگران شدم .
من برای مو قرص فیناسراید 1 هم روزی 1 عدد دو ساله مصرف می کنم و هیچ تاثیری در جنسی من نداشته و خیلی پر قدرت و خوب بوده .

خواستم نظر شمارو بپرسم که مصرف آسنترا 50و پروپرانولول مشکلی ایجاد نمی کند ؟
عوارض اش دائمی نیست ؟
بر روی زندگی آینده ام مثلا شش ماه دیگر اختلالی ایجاد نمی کند ؟
چه راهکاری ارائه می دهید ، چکار کنم ؟
قرص دیگری باید مصرف کنم ؟
به روانپزشک دیگری پرسیدم گفت بوپروپین 75 مصرف کن تا عوارض جنسی را برطرف کند .
نظر شما چیست دکتر ؟
باسپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  آسنترا به تنهایی استفاده کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سایر داروها قطع بشه
3. علی چهارشنبه ۲۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  باسلام و وقت بخیر خدمت دکتر
  طبق فرمایش شما که سایر دارو ها قطع بشه
  پروپرانولول ۱۰، که روزی ۲ تا می خوردم چگونه قطعش کنم ؟ یک مرتبه قطع کنم مشکلی نداره یا به روزی ۱ عدد و به تدریج قطع کنم ؟
  چون الان تقریبا دو ماهی میشه مصرف می کنم .
  
  و مطلب دیگر اینکه ، فیناسراید ۱ را کلا مصرف نکنم یا وقتی آسنترا می خورم مصرف نکنم ؟
  فیناسراید را برای مو مصرف می کردم به همراه مولتی ویتامین و محلول موضعی ماینوکسیدیل
  و
  میخواستم بپرسم فیناسراید روی زندگی زناشویی آیا تاثیر میذارد و چه مدت قبل از تشکیل خانواده مصرف نکنم که اثراتی نذارد ؟
  
  باسپاس
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  از الان قطع کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام
دکتر آلت تناسبی من کوچک است
چه کاری می توانم انجام دهم ...
17 سالمه در خرداد 18 می شود...
و اینکه دکتر مایع منی وقتی خارج می شود زرد هست و بعد سفید خارج می شود ....
نتایج را اطلاع بدهید روستا هستم به دکتر نمی توانم بروم دارو یا چیزی مد نظرتون هست کامل با دستور بنویسید ممنونم
1. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  منتظرتون هستم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام
من مردی 28 ساله و مجرد هستم که 4 سال پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم . چپ گرید 2 و راست گرید 1 . اما تو این چهار سال رفته رفته تعداد رگ های متورم اطراف بیضه بیشتر شدن اول سمت راست و بعدا سمت چپ طوری که با انگشت گشادی رگ ها کاملا مشخصه و حتی بعضی به نظر 5 میلی متر قطر دارن . چون جایی خونده بودم گشادی رگ ها بعد واریکوسل حتی ممکنه افزایش پیدا کنه زیاد اهمیت نمیدادم تا اینکه از چند روز پیش احساس میکنم دمای کیسه ی بیضه خیلی بالا میره و اذیت کننده ست . در ضمن اندازه ی بیضه هام هم طبیعیه . به نظرتون من چیکار کنم آیا احتمال آتروفی بیضه وجود داره ؟ آیا میتونم برای بار دوم عمل کنم ؟
1. احسان دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام دکتر به سوال بنده پاسخ نمی دید ؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. احسان شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  این ها هم آزمایش اسپرم و سونوگرافی هستن که مربوط به ۱۰ روز پیش هستن
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  نیاز به معاینه از نزدیک هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکترجان.خسته نباشید.از25سال پیش تاکنون ورم پروستات دارم.وبامصرف دارو سایزش بالاوپایین میره.اکنون 50 سال سن دارم وحدود 8 ساله ادرارم باریک ودوشاخه ای وقطره قطره شده.پرتاب ادرارم کم شده.جهش منی هم ندارم.موقع انزال هم کمی درددارم,, اکنون سیتوسکوپی کردم که دکترم گفت :التهاب پروستات دارم.,برام داروی (تاوانکس500,تامسولوسین وفنازومکس) نوشت,داروهارامصرف کردم هنوزمشکلم برطرف نشده,الان درکلیه یک کیست 22 میلی دارم واندازه پروستاتم 45میلی می باشد.یبوست هم دارم به نظرشما من چکارکنم تامشکلم برطرف بشه؟ شبهاتاصبح دوباردستشویی میرم،چکارکنم تامشکل دوشاخه بودن وعدم جهش منی برطرف شود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید. یه دو ماهی میشه که روی مثانه و روی گردن و سر آلتم جوش های ریزی زده که درحال زیاد شدن هست. اما خارش و سوزش ندارم. ممنون میشم بگید چیه و چه دارویی استفاده کنم که خوب شه؟ ممنون از شما.
1. مهرداد جمعه ۱۹ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر من حدودا یکماه پیش یک سوال پرسیدم. ممنون میشم پاسخ بدید.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
3. مهرداد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام. فرستادم.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  این ها زگیل نیست نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
د شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من30 ساله و مجرد هستم سال 94 بدون هیچگونه علامت و دردی با تشخیص متخصص عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم که بعد عمل تازه درد زیادی داخل بیضه شروع شد 3 ماه بعد دوباره واریکوسل دوطرفه برای بار دوم عمل کردم
که باز خوب نشدم هیچ درد هم خیلی بیشتر شد .
و ورم هم داشتم تو بیضه ها شش ماه بعد از عمل دوم عمل هیدروسل انجام دادم که ورم خوب شد ولی دردم همچنان موند بعد از یک ماه و نیم سونوگرافی انجام شد و پیچش نشان داد ولی بیضه باز کردن و دکتر گفت پیچش نبود.
بعد از آن درد شدید در بیضه و کمر و پا داشتم( که البته دیسک کمر و تنگی کانال نخاع هم دارم.)تا دو سال پیش خدمت شما رسیدم که گفتین درد عصبی هست
بعد از اون یک سال داروی اعضاب( رهایی. ریسپریدون. و ترازوی. )استفاده کردم که دردم خیلی خیلی خیلی کم شد .ولی الان دکتر بعد از خود ارضایی بیضه درد میگیرم حتی پا درد شدید و کمر درد.(حدودا هر روز خود ارضایی دارم)
میخوام بدونم که این درد قابل درمان هست.
دوما اگر رابطه جنسی منظمی وجود داشته باشد درد بدتر می‌شود یا کم می‌شود.
یعنی دردی که بعد از خود ارضایی هست
بعد سکس هم وجود دارد.
سپاس دکار میبخشی طولانی بود. دکتر اینکه بعد سکس هم درد وجود داره یا نه یا اینکه بیشتر می‌شود یا کمتر خیلی مهم هست
به نظر شما لین درد بعد از خودارضایی می‌تواند به دلیل داشتن واریکوسل باشد چون داخل سونو واریکوسل گرید دو بود ولی معاینه بالینی دکار گفتن واریکوسل ندارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
احمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
بعد از انجام سونوگرافی رنگی و ازمایش اسپرم مشخص شد که واریکوسل دو طرفه دارم که شدت سمت چپ بیشتره و های گرید دکتر معالج گفتن چون شدید هست امکان داره بعد از عمل مجدد عود کنه در ضمن بچه دار هم شدم قبلا و سنم هم 34 هست میخواستم راهنمایی بفرمایید عمل کنم یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  بهتره عمل کنید

« قبلی 1 ... 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است