اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    پسرم 4 ماهم رو دیروز که برای ختنه برده بودیم دکتر به علت "انحراف شدید آلت" پسرم رو حلقه ننداختن و گفتن حتما باید جراحی بشه 😔
    خیلی نگران شدیم 😔
    ازونجایی که پسر اولم هایپوس بوده و ما روزهای خیلی سختی رو گذروندیم نگرانیمون قاعدتا چند برابر والدین دیگه ست
    آیا پسر من مشکلش حاده یاخیر، آیا با ختنه که بعد از 6ماهگی که همراه با جراحی انجام میشه مشکلش حل میشه، آیا ربطی به هایپوس داره، سونو احتیاجی نیست، از وضعیت بیضه ها هم نگران شدیم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا پدر مادرش رو از نگرانی دربیارید🥺🌹
    آقای دکتر تقریبا پیامی با این مضمون تو سایت دادم بهتون که اسکرین شات میگیرم میفرستم براتون، فقط اگه دوباره وقتتون رو دارم میگیرم به این دلیله که ما دکتر مطمئنی نمیشناسیم که پسرم رو پیششون ببرم، به مطب شما ز زدم گفتن شما این موارد رو نمیبینید، میشه جسارتا برای پسر من‌رو استثنا قائل بشید و وقت بذارید ما خیلی نگرانیم آقای دکتر
    امکان اومدن بیمارستان برای ما سخت‌تر هست ممنون میشم مطب اجازه بدید بیایم🙏🙏🌹 و یه سوال اینکه شما خودتون هم این جراحی رو انجام میدید؟ ما دکتر مورد اعتماد مثل شما نمیشناسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام تهران هستید ؟
    2. تصویر کاربر Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله تهران هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ببرید دکتر قهستانی فوق تخصص ارولوژی اطفال
    4. تصویر کاربر Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      پس پیش شما نمیتونیم بیایم😔
      چون پسر اولم رو هم که عمل هایپوس کرده بود رو هم میخواستم شما ببینید.
      منظور دکتر سید محمد قهستانی هستن؟ الان گوگل کردم متوجه شدم مطب ندارن متاسفانه، بیمارستان برای ما کمی سخت هست، ولی چون مورد تایید شما هستن چشم پیش ایشون میریم
      ممنون آقای دکتر 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید کارشون بسیار خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بندهجرد هستم و مدت زیادی هست که رابطه جنسی هم نداشتم. ولی
    چند ماهی میشه که شاهد شش هفت عدد خال های سیاه روی آلتم هستم و احساس میکنم که زگیل باشن .
    چطور میتونم ازتون کمک بگیرم
    با تشکر آیا میتونم عکس منطقه مورد نظر رو بفرستم و نظرتونو بگین . اگه زگیل باشن ، با کمک شما برای درمانش اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس ها را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 41 سال دارم، دچار کم خونی هستم و سنگ 4.5 میل در حالب دیستال چپ و به فاصله کمی از uvj دارم. هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه. کلیه ها صاف و ضخامت پارانشیمال طبیعی، نمای سونوگرافیک مثانه طبیعی. کیست کورتیکال ساده به قطر 27میل در کلیه چپ.
    در آزمایش خون مقدار کراتین خون بالا(1‌.53) و اسید اوریک (6.4) میباشد. سنگ هنوز دفع نشده آیا به دلیل بالا بودن کراتین و هیدرونفروز در هر دو کلیه، نیازمند دیالیز هستم؟ crp مثبت است دچار سرگیجه شدید و خستگی و کوفتگی شدید بدن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند روز است درد دارید ؟ تهوع استفراغ ؟ تب و لرز ؟ متاسفانه عکس اپلود نشده مجدد بفرستید اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید حتما انجام شود اگر این عکس سی تی است که هیچ . خیر دیالیز احتیاج ندارید . اما عمل سنگ tul ممکن است احتیاج پیدا کنید .پاسخ سوالات را بدهید و سی تی اسکن کنید
    2. تصویر کاربر Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بینهایت سپاسگزارم از جواب شما، سی تی انجام نداده ام. تصاویر آزمایش خون و سونو ارسال شده که البته در متن سوال طبق نتایج درج شده است. حدود ۵ شب قبل درد بسیاااااار شدید همراه با سوزش و درد بسیار شدید ادرار داشتم، که متعاقب آن سونو و آزمایش انجام شد. در حال حاظر درد قابل ملاحظه ای ندارم تب و لرز و استفراغ نداشته ام. گاها حالت تهوع خفیف همراه با احساس گرسنگی پیدا میکنم. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به کراتینین افزایش یافته حتما سی تی کنید ببینیم دفع کرده اید یا نه گزارشش را سریع بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیمار ۷۱ ساله با علائم تب و لرز شدید و ادرار درد ناک و احساس عدم تخلیه کامل ادرار و تنگی مجرای ادرار در چند نقطه به مرکز درمانی‌مراجعه کرده ازمایش خون و سونو گرافی تجویز شده است.

    مقدار PSA در ازمایش ۳۲.۱۲ و مقدار free PSA در ازمایش ۱۰.۲۱ بوده است.
    افزایش سایز پروستات در‌ سونو نیز مشخص شده و حجم ان ۴۲ سی سی بوده است.

    با توجه به این که نسبت free psa به psa حدود سی درصد می باشد و BHP و پروستاتیت حاد و احتباس ادرار در زمان اخد نمونه خون در بیمار وحود داشته احتمال خوش خیمی پروستات و سرطان پروستات به ترتیب چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به psa بالا توصیه به mp-mri جهت بررسي سريعتر کنسر ميشود . در صورت مشکوک بودن نیز حتما نمونه برداری شوند .
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام چند سالی بود قسمتی از آلتم در حد نخود پوسته ریزی می‌کرد ولی پیشرفت نداشت ولی امسال پوسته ریزی پیشرفت کرده و چند جای دیگه آلتم را در گیر کرده همچنین پوست براق و زخیم شده ولی خارش و درد ندارند اگه امکانش هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال بیماری قارچی وجود دارد . باید توسط متخصص پوست ویزیت و سرکوب شود . حتما باید از ضایعات نمونه برداری و لامپ مخصوص رویت شوند
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در داقع خودم هم حدس زدم قارچ و چند روزی با شامپو کتوکونازول شستم که بعد دیدم بدتر شد و پیشرفتش بیشتر شد
      یه سوال دیگه آیا این زگیل تناسلی؟ این بیش از 10 سال زیر آلتم است نه درد نه خارش نه ترشح نه کم میشه و نه زیاد
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      پیشرفت از موقعی شروع شد که این ضایعه ها را با شامپو کتوکونازول 2 درصد چند روز شستم یه دفعه زیاد شدن
      یه سوال دیگه این ضایعه که تو این عکس هست بیش از ده سال زیر آلتم است نه درد داره نه ترشح نه خارش نه کم میشه و نه زیاد نه خون ریزی آیا زگیل تناسلی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر زگیل نیست حتما توسط متخصص پوست ویزیت شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 965 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از نظر دیابت مرزی هستم وبرای فشار خون صبح وشب قرص لوزارتان ۲۵ مصرف میکنم برای نعوظ کردن از سیلدنافیل ۵۰ یک روز استفاده کردم بد نبود فرداش قرص یکی دیگه خوردم نعوظ که حاصل نشد هیچ افت فشارخون هم پیداکردم بی حال بودم با احترام وتشکر رحیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عارضه اصلی قرص هایی از قبیل سیلدنافیل و تادالافیل افت فشار است به طوری که مصرف انها در بیماران قلبی که داروهای گشادکننده رگ میخورند ممنوع است چون افت فشار بسیار شدیدی میدهد . به هیچ عنوان در صورتی که دارو فشار میخورید این ها را همزمان مصرف نکنید خطرناک است
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    من در ناحیه بالای آلت و دو ناحیه در مجاورت آلت مطابق عکسهای ارسالی به این بیماری مبتلا هستم.
    حدود پنج سال پیش از روش کرایو برای رفع مشکلم استفاده کردم اما از دو سال پیش کم کم بیماری مجددا عود کرد.
    ممنون میشم در مورد روش مناسب برای درمان و تعداد جلسات مورد نیاز راهنمایی بفرمایین.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام قطعا زگیل است و بهترین درمان کرایو با توجه به گستردگی ضایعات در جلسه اول سعی میکنیم همه را بزنیم ولی نیاز به ارزیابی بعدی دارد شماره خود را بگذارید یا با ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ در واتس اپ در ارتباط باشید نوبت کرایو بدیم تشریف بیارید
  • تصویر کاربر کاوانی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام طبق این آزمایشات آیا نیاز به عمل مجدد واریکوسل هست ؟ با توجه به اینکه تا کنون دوبار عمل انجام شده ( آخرین عمل واریکوسل 1396) و سه انتقال جنین نا موفق داشتیم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خیر عمل مجدد فایده ای ندارد . روش های کمک باروری را پیگیر باشید
  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    در قسمت سمت راست بنده سنگ ۸ میلی و چند تا سنگ ریز و در قسمت چپ بنده دوتا سنگ ۵_۶ میلی هستش لطفا برای دفع آن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید که سایز دقیق سنگ ها و محل انها را ببینم چون سی تی دقیق ترین روش تشخیص سنگ است . عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم‌ پایین پایین ابله زده و من ابله رو باز کردم یهو این شدش .
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم ابله زدش البته قبلا من اسپره تاخیری میزدم زیاد جوری که میسوخت بعد اینطور شد نزدم . بعد ابله رو باز کردم الان سوزش داره چ کنم خوب شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس فرستادم حالا نمیدونم اومدش براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر متاسفانه اپلود نشده اگر مجدد نشد برای واتس اپ ۰۹351142080 بقرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب