اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسه نباشد
    حدود 1ساله آلت تناسلی من اگزمای پوستی گرفته دکترم رفتم خوب نشده
    روی کلاهک و زیرش زمخت شده بعضی از قسمتای آلتمم تیره تر شده مثلا قسمت ختنه گاهش
    تو عکس کاملا مشخص نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دارو چی مصرف کردید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      یکبار شامپو بچه با کالامین دی
      یکبار کالندولا
      یکبار کرم ترکیبی که دکتر نوشته بودن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      توی عکس واضح مشخص نیست اگر امکانش هست مجدد عکس بفرستید . بهتر است از نزدیک معاینه شوید . به متخصص پوست نیز مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    کلیه چپ دارای دو سنگ به اندازه های 20*10 و 12*8 میلیمتر در ناحیه لگنچه است. به نظر شما سنگ شکن جواب میده. یا pcnl بهتره. 35 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام شده یا سونوگرافی ؟ سایز دقیق سنگ در سی تی مشخص میشود . گزارش و کلیشه سی تی را بفرستید راهنمایی کنم . با توجه به این سایزها pcnl منطقی تر است اما باید دقیق ببینم
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    بنده دقیقا یک ماه پیش دچار سوزش شدید ادرار و نیز مشاهده خون در ادرار شدم ، رفتم دکتر فورا سیپروفلوکساسین داد یک هفته مصرف کردم جواب داد و سوزشم رفع شد ولی بعد از دو روز درد شدیدی در کلیه راستم اومد که نفسم برید رفتم سونوگرافی و عکس متاسفانه سنگ 6/8 میلی لیتری در قسمت میانی سیستم پیلوکالیسل و هیدرونفروز کلیه راست مشاهده شد. دکتر دارو داد ده روز استفاده کردم ولی همچنان درد دارم که هیچ به طرف کلیه چپ هم سرایت کرده الان کلیه چپم هم در میکنه که بعد از ادرار وحشتناک درد دارم زیاد هم آب میخورم ولی دردم کم نمیشه ، مثانه ام هم درد داره وقتی ادرار میکنم احساس میکنم وزنه برداری میکنم تصویر سونو و رادیولوژی هم براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمائی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ داخل کلیه که ذکر شده درد نمیدهد مگر اینکه سنگ وارد حالب شود که سونوگرافی تشخیص نمیدهد . یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید ببینیم سنگی در حالب دارید یا خیر .
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر سلام مجدد عکسها رو فرستادم داروئی هم که دکتر داده بود اسمش روئیوتیک 500 بود قبل اونم یه ده روز سنگ استفاده کرد در یک ماه حدود 5 کیلو لاغر شدم صبحها حالت تهوع دارم و بدنم باد میکنه دستشویی میرم بر میگردم هر دو کلیه ام درد مکنه شدید چکار کنم من دکتر؟ میترسم شدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      تمام کات های سی تی را باید ببینم یا گزارش ان را بفرستید در این عکس ها چیزی دیده نمیشه . داروی مناسبی مصرف میکنید
    4. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      چجوری بفرستم دکتر؟ ایمیل دارین فیلم بفرستم براتون؟ تو cd زدن با برنامه خاصی هست نمی‌دونم بیارمش بیرون
      نه دارو نمی‌خورم ، یه دمنوش مصرف میکنم مخلوطی از کامل ذرت و خارخاسک و دم گیلاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      گزارش سی تی اسکن را از جایی که سی تی کردید بگیرید اینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردوماه پیش tul دومرتبه کمترازده روزانجام داوم دربیمارستان میکروب سودوموناس گرفتم وبادریافت آنتی بیوتیک ترخیص شدم یک روزبعدازترخیص وچاردردآلت وخارش بین بیضه ومقعدشدم زیرشکمم دردناک ودفع ادرارباسوزش ودردکشاله ران ولگن هم‌داشتم بامراجعه به یک پزشک تاوانکس وپروترال یکماه استفاده کردم سوزش خیلی کمترشدودردزیرشکمم کامل برطرف شدایشون آزمایش نوشتندوانجام دادم قبل ازمصرف داروهاpsa6شده بودبعدازمصرفpsa4شدوfreepsao.31شد.ایشون داروروتغییردادن وآزیترومایسین تجویزکردن امابعدازسه روزمجددادچارسوزش شدیدودرددرزیزشکم شدم لطفا راهنمایی کنیدممنونم.ضمنابعضی ازنقاط بدنم‌سوزن سوزن هم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ هم اکنون دبل جی دارید یا خارج شده است ؟ تغییر رنگ ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۹سال .خیرآقای دکتردبل جی ندارم.ورنگ ادرارطبیعی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      قدم اول اینکه یک سونوگرافی جدید انجام بدید بینیم شواهدی از سنگ داریم یا خیر . و یک ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار انجام دهید ببینیم عفونت مقاوم به درمان دارید یا خیر
    4. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      چشم آقای دکتر.الان پزشک معالج خودم ام آرآی ازشکم ولگن نوشتن .نیازهست که انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      پزشک معالج احتمالا یافته ای در مدارک دیده اند که درخواست داده اند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلما دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۷ سالمه ،چند سال پیش سقط جنین داشتم و مشکلاتی که الان تمومی نداشته، درد شدید لگن و پهلو دارم خیلی دکتر رفتم اما متاسفانه درمان نشدم عفونتهای شدید میگیرم دلیلشم‌نمیدونم لطفا کمکم‌کنید 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه و مجاری و ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید ببینیم چطور است . توسط متخصص زنان ویزیت شوید
    2. تصویر کاربر هلما دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه انجام دادم مشکلی نداشتم الباقی هم انجام‌میدم حتما 🙏🏽برای ویزیت تماس گرفتم جوابگو نبودین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید همین جا جواب ازمایش را
    4. تصویر کاربر هلما دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله حتما مچکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلاموخسته نباشید . اقای دکتر من یک ماهه پیش کلیه درد شدیدی داشتم که سونو دادم و گفتن سنگ ۶ میلی داری و دارو دادن به سختی بعد از یک هفته دفع شد که دوباره سونو دادم و گفتن دفع شده ولی بعد از اون احساس درد در الت و سوزش ادرار و در در قسمت مقعد رودارم ولی تکرر ادرار ندارم و شبها هم برای ادرار کردن بیدار نمیشم میخاستم ببینم التهاب پروستات دارم یا چیز دیگه ایه و چه قرصی بخورم که خوب بشم و فکرم خیلی درگیره ۳۷ ساله هستم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورتی که درد پهلو دارید یک سونوگرافی مجدد کنید ببینیم سنگ داردید یا خیر . دفع سنگ میتونه باعث سوزش ادرار بشه . زمانی که از عدم وجود سنگ مطمئن شدید تشخیص های دیگر را تحت درمان قرار دهیم
  • تصویر کاربر Foad دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ٣١ سال دارم 5 ساله به درد ناحیه پایین کمروپرینه و معقد و احساس یخ زدگی در این نواحی و لگن و گاهی دو شاخه شدن و بد پاشیدن ادرار مخصوصا در سرما هستم. درد ها بعد از دفع ادرار یا مدفوع بیشتر میشود. بعد از ارضا شدن مدت کوتاهی کمی بهتر . نشستن و سرما و چرخ سواری دردم را افزایش میدهد .گاهی بی دلیا حس تحریک جنسی پیدت میکنم . و گرما دردمو کاهش میده اما بعد مدتی دوباره شروع میشه .مشکل دیسک کمر و کج شدن دمبالیچه هم دارم در اثر ضربه . افلوکساسین سیپرو فلوکساسین جیمی فلوکساسین فسفومایسین نیتروفرانتویین شیاف ازیترومایسین و تامسلوسین الفن ایکس بی اثربود . ازمایش ها با ماساژ پروستات میکروبی نشون نداد کونوسکوپی و ام ار ای لگن طبیعی بود سیستوسکوپی اسپاسم گردنه مثانه نشون د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بیشترین مشکلتان از کمر است و همه این ها عارضه کمری است . تنگی خفیفی داشته اید که برطرف شده پس از سیستوسکوپی
    2. تصویر کاربر Foad دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر الان باید چه کنم خیلی وقته این دردو دارم و از زندگی افتادم دکتر بعد از خوردن سلکسیب کمی بهتر میشم بعدش دوباره شروع میشه ارضا شدن هم کوتاه مدت کمک میکنه دکتر بعد سیستوسکوپی گفت کمی هم التهاب پروستات بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      التهاب پروستات با درمان سلکسیب تامسولوسین سیپرو به مدت ۱۲ هفته مشکل کمرتان تا برطرف نشود علایم ادامه دارد
    4. تصویر کاربر Foad دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتری بهم گفت باید دنبالیچم که کج شده عمل کنم و ببرنش دکتر دیگه هم تشخیص مثانه عصبی داده کلا کمی ادم استرسی هستم دکتر دیگه هم درد مزمن لگنی بالغ بر ١٠٠ازمایش ادرار سیستوسکوپی ام ار ای کنونوسکوپی عکس رادیولوژی از مجاری هم گرفتم اما هیچ چیزی نشون نداده دکتر وقتی خونه هستم سرما نیست و کمتر میشینم خیلی علایمم کمتره اما سرما نشستن طولانی باعث درد مقعد میشه دکتر دیگه گفتدباید انتیبوتیک وریدی بیمارستان بزنی دکتر ذیگه هم میگه از روده هست و فشار میاره به پروستات سندروم روده تحریک پذیر چون هروقت دردم بیشتر میشه یبوستم میشم الان نظر شما مشکل کمر و بعد پروستاتیت هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      به نظر از کمر است ابتدا کمر را در نظر بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام ۶۳ ساله هستم از اول جوانی زودانزالی داشتم حدود ۴ ساله که نعوظ ندارم و با همسرم به خاطر شل بودن الت نمیتونم ارتباط برقرار کنم یعنی دخول انجام نمیشه طبق دستور پزشک قلب روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخونم میخورم سونوگرافی الت انجام دادم نوشته نارسایی شریانی که جوابش رو خدمتون ارسال میکنم چند تا اورولوژیست مراجعه کردم نتیجه نگرفتم لطفا بنده رو راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام نارسایی مطرح است . درمانش دارویی است . اگر با مصرف تادالافیل نعوظ برقرار شده که خوب است اگر نه داروی تزریقی داخل الت قبل رابطه بزنید
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر چند وقتی هسش سر کلاهک آلت چندتا چیزی ظاهر شده نمیدونم چی هسش زخم نیسش نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید که چطور از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خارش ندارید ؟ از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر. تقریبا یکسال بیشتر هسش.

      در حالت عادی خارش سوزش و درد ندارم ولی بعضی اوقات موقع نزدیکی بعد بار اول ک یکم طول میکشه یکم درد میگیره ولی نمیفهمم از کدوم قسمتش هسش.
      بی ادبیه عکس فرستادم ظاهرش همونطور شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات مشکوک هستند بهتر است کرایو انجام شود جهت انجام کرایو عکس و مدارک خود را به واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آتی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی یا وستیبولار؟
    سلام دکتر خسته نباشید، من مجرد هستم و تا به حال رابطه جنسی و تماس جنسی نداشتم، ولی متوجه چندین زائده در ناحیه تناسلی خودم شدم که بعد از عفونت قارچی به وجود اومد، خواستم بپرسم این ها زگیل هستند یا وستیبولار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر آتی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      آپلود شد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر این ها زگیل نیست . یکبار توسط متخصص زنان ویزیت از نظر ترشحات شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب