توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

استادی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر بنده قبلا بصورت آنلاین ازتون مشاوره گرفته بودم و حضوری هم مراجعه کرده بودم.
بنده پسرم و 24 سال سن دارم. از 14 سالگی خودارضایی می‌ کردم و دفعاتشم هرروز بوده و الانم هست. حدود 8-5 ماه پیش با پارتنرم معاشقه داشتیم و حین معاشقه نعوظم کامل بود و با خواست خودم ارضا میشدم. که 4 ماه پیش تصمیم گرفتیم سکس داشته باشیم، موقع سکس بنده نعوظم کامل نمیشد و پذرتنرم هرکاری کرد نتونست نعوظم رو کامل کنه. بعد از اون اتفاق همیشه 1ساعت قبل رابطه از قرص سیلدنافیل 50 استفاده میکردم و نعوظم کامل بود حتی بعد از سکس و ارضا شدن هم باز میل و نعوظ داشتم (یکبار بدون مقدمه میخواستیم رابطه داشته باشیم که قرص نخورده بودم و باز موقع معاشقه نعوظ داشتم بعد اونکه میخواستو عمل دخول رو انجام بدم آلتم رو به شل شدن کرده بود که برای از دست ندادن نعوظ زود دخول رو انجام دادم و حین دخول نعوظ رو داشتم و سکس موفقی داشتیم). البته فقط این یک مورد بدون قرص بود و بعد و قبل آن همگی با قرص ویاگرا انجام گرفته بود. دیشب که بطور اتفاقی خواستیم باز رابطه داشته باشیم و قرص نخورده بودم نعوظم هنگام نزدیکی و دخول از دست رفت و پارتنرم هرکاری کرد کامل نشد و چون با دست تلاش می کرد بنده ارضا شدم.
این مشکل خیلی روی رابطمون تاثیر گذاشته چراکه پارتنرم دوست داره بدون قرص و طبیعی باشه و ثانیا فکر میکنه مشکل از اون هست و به اندازه کافی برام جذاب نیست که بنده این مورد رو تکذیب میکنم و واقعا بهش علاقه مندم.
(در خردادماه گذشته بادرد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کردم که نوار قلبی مشکل دار بود مشکوک به بیماری کرونر عروقی و سریع به دلیل خطر سکته قلبی آنژیوگرافی کردن، که هیچ مشکلی نداشتم و دکتر گفت نوار قلبی تو مدلش همینجوریه و هیچی نیست که بنده جواب آنژیورو پیوست میکنم خدمتتون)
1-چه دستوری میفرمایید برای مشکل بنده لطفا بصورت خیلی کامل و دقیق راهنمایی کنید؟
قبلا از پاسخگویی و راهنماییتون کمال قدردانی دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام معمولا در این شرایط استرس و فشار کاری روی نعوظ موثر است اگر این مشکلات رو ندارید با توجه به سابقه مشکلات عروقی یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق از جهت بررسی لیک وریدی انجام دهید که خیالتان راحت شود . ورزش و ترک سیگار اگر میکشید بسیار موثر است
علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من چندوقته که تکررادرارپیدا کردم به شکلی که تو یه ساعت چهارپنج بارسرویس میرم
ازمایش خون ادراروسونوگرافی انجام دادم .هیچ چیزی پیدانشد
البته لگنم هم دردمیکنه چندوقته
دکترسیستوسکوپی برام نوشته که خیلی میترسم انحام بدم
اقا هستم وبابت این موضوع خیلی رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ شب ها هم جهت ادرار از خواب بلند میشید ؟ عکس سونوگرافی را بفرستید یک ازمایش ادرار و کشت ادرار هم انجام دهید
2. علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام28 سالمه شب هم یکی دوبار بعضی وقتاپامیشم از خواب
3. علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اسپرمم زرد رنگ شده چند وقته
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  احتمالا عفونت هست ازمایش را بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام
من چند سال پیش آزمایش اچ پی وی دادم که مثبت در اومد و با وجود این که هیچ ضایعه ای نداشتم و دکتر هم رفتم و ضایعه ای ندیدن منو بسیار اذیت و ناراحت کرد
جدیدا ازمایش دادم و منفی نشون داد
ایا من دفع کردم ویروسو یا منفی کاذبه؟؟
تو این چند سال سکس نداشتم و به کل منو ترسوند آزمایش چند سال پیش
آیا این منفی کاذبه؟؟
ضایعه ای هم نداشتم نه اون موقع نه الان دکتر هم چند بار رفتم چیزی ندیدن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون ؟ خانم هستید یا اقا ؟
2. نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اون موقعی که آزمایش دادم ۲۹ سالم بود که مثبت شد
  الان که منفی شده ۳۳
  خانوم هستم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  برای شما فقط پاپ اسمیر اهمیت دارد بقیه ازمایشات اهمیتی ندارد
4. نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکتر پاپ اسمیر این دفعه انجام دادم نرمال بود
  به زنان هم نشون دادم آزمایش رو گفتن نرمال هست جوابش
  میخوام بدونم که آیا از نظر اچ پی وی منفی هستم
  خیلی اعصابم رو بهم ریخته
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اگر پاپ منفی هست خیالتان راحت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
تفسیر نتيجه سونو گرافی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
2. احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آپلود نمیشه
  چطوری دوباره تو تلگرام بفرستم؟
3. احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس سونو
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام کلیه چپ اندکی تورم داره که میتونه در زمینه سنگ باشه همچنین در کلیه راست انژیومیولیپوم مطرح شده که توده ای خوش خیم است توصیه میشه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا هردو بررسی کاملی بشن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
انور سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید بنده چند روز پیش سوال پرسیدم و فرمودید بمدت ۳ هفته و هر هفته یک عدد قرص فسفومایسین ۳ گرمی مصرف کنم لازم به توضیحه من سه هفته قبل بمدت یک هفته و روزی سه عدد ساشه فسفومایسین ۳ گرمی مصرف کرده ام و همچنان مشکل باقی است
مدارک راقبلا به خدمتتون ارسال کرده ام
آقای دکتر همچنان عفونت دارم بعضی از پزشکان اورولوژیست معتقدند درگیر عفونت پروستات مزمن شده ام و بعضی دیگر از پزشکان معتقدند که فقط یک عونت ادراریه
خواهشمندم راهنمایی بفرمایید که مسیر درستی برم
مدرک را چند روز قبل خدمتتان فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا ازمایش ادرار و کشت ادرار مجدد تکرار کنید و بفرستید
2. انور سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  یک هفته پس از مصرف فسفومایسین آزمایش دادم که جواب را به حضور ارسال می کنم در این 5 ماه بارها آزمایش کشت ادرار داده که اکثرا باکتری کلبسیا رشد کرده و دو بار هم اشرشیا
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  با توجه به مقاومت کامل به انتی بیوتیک ها زیر نظر متخصص عفونی محل سکونت بستری و انتی بیوتیک تزریقی دریافت کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دوست سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام و خداقوت
آقای دکتر ، سه تا سوال داشتم
یکی اینکه من ، زمانی که می خوام مو های تناسلی ام را اصلاح کنم بشدت تحریک میشم ، می خواستم بپرسم که برای جلوگیری یا کاهش این تحریک چیکار باید کرد ؟ شنیدم که استفاده از بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین هنگام اصلاح موثر هست ولی نمی دونم عوارضی هم داره یا نه ؟!
و یکی دیگه هم اینکه من احساس میکنم که آلتم دارای کجی است و نمی دونم آیا این حد از کجی طبیعیه یا نه ، اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید (عکس ها رو براتون ارسال کردم در پیوست)
و اینکه می خواستم بپرسم با توجه به تصویر سایز آلتم مناسبه برای رابطه جنسی ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سایز بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعی است کجی ندارد به هیچ عنوان از لیدوکایین استفاده نکنید اون تحریک اهمیت ندارد
محمداکبری سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
نوبت بابت عمل و هزینه جراحی با پلیکاسیون رو میخواستم بپرسم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس را مجدد اپلود کنید نیامده چند سالتونه ؟ موقع رابطه مشکل دارید ؟
2. محمداکبری دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تصویر آپلود نمیشه داخل تلگرام آپلود کردم
  بله مشکل پیدا کردم. 26سالمه
3. محمداکبری دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ت
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  با نام و شماره تماس بفرستید به واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۴۰ سال دارم و بیش از ۱۸ سال هست که سنگ کلیه (فقط چپ) دفع میکنم و همیشه هم به صورت سنگ ریزه هست و خیلی درد نداره در سونوگرافی و سیتی اسکن هم همیشه نشون میده توی کلیه چپم یک مقدار سنگ ریزه کنار هم جمع شدن که نهایتا جمع همشون ۲۰‌میلیمتر میشه. مشکلی که چند ساله پیدا کردم و هِی داره بدتر میشه اینه که حجم ادرار داخل مثانه ام زیاد میمونه. چند سال پیش از حدود ۱۰۰ سی سی شروع شد و الان نزدیک ۶۰۰ سی سی میمونه. همیشه احساس ادرار دارم ولی وقتی میرم سرویس خیلی کم و با زور زدن میاد بیرون هم که میام بعد چند دقیقه احساس میکنم دارم و قطره قطره میریزه روی لباس زیرم. عکس مجرا گرفتم مشکل تنگی ندارم ضمن اینکه یکی دوبار خیلی فشار روم بود سوند فولی نصب کردم خیلی روان و بدون گیر میرفت داخل مجرا . پروستاتم هم حدود ۲۵ هست . دارو بهم تامسولوسیون و باکلوفن دادن هیچ اثری نداشت .البته باکلوفن رو چون خیلی تپش قلب میگرفتم و حالم بد میشد بعد چند روز قطع کردم. خودم فکر میکنم اون دریچه ای که جلوی ادرار رو میگیره (فکر کنم اسفنکتر میگن بهش) خوب باز نمیشه یا شاید زود بسته میشه چون همیشه یک‌مقدار میاد و زود بند میاد و بعد با زور زدن یک مقدار کم دیگه میاد یا وقتی حالت نیمه ایستاده میگیرم به خودم انگار یک شوک بهش وارد میشه بلافاصله یک مقدار میاد و باز قطع میشه . ضمنا خیلی هم زود انزالی پیدا کردم طوری که بلافاصله بعد شروع منی از من خارج میشه که البته مقدارش هم خیلی کم هست . لطفا کمک کنین آقای دکتر خیلی پیش پزشک رفتم ولی فایده نداشته .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به باقی مانده بالای ادرار باید نوار مثانه انجام شود .
مرضیه سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام . مادرم ۸۲سالش ومبتلا به سنگ کلیه شاخ گوزنی و۶و۳میلی .دکترا بخاطر سن زیادشون وناتوانی جسمی حاضر به عمل نشدن .و داروی اوروسیترا5 مصرف میکنن .وچون شدیداً پوکی استخوان دارن براشون d3 وکلسیم کربنات تجویز کردن .ولی گویا مکمل کلسیم برا سنگ کلیه ضرر داره .خواهش میکنم شما یه مکمل کلسیم خوب جایگزین کنید هم برا استخوانش هم برا سنگ کلیه مفید باشه .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اون سنگ شاخ گوزنی که تشکیل شده با مصرف مکمل کلسیم تغییر انچنانی نخواهد کرد . مصرف متعادل مکمل تاثیر چندانی ندارد
فرزاد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بابت پاسخگویی شما
این برجستگی مدتی هست روی بیضه ایجاد شده. سطح کاملا صافی داره و در ناحیه پشت بیضه قرار گرفته که با کشیدن پوست قابل رویت هست.
چند ماه قبل آزمایش hpv در یک آزمایشگاه معتبر تهران انجام دادم که منفی شد و بعد از آن هیچ تماس جنسی نداشته ام.
ممنون میشم بفرمایید زگیل هست یا مورد دیگری؟
1. فرزاد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تصویر مربوطه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست شباهت به کیست مویی دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است