اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام. من کلیه ام سنگداره. اوایل تابستان یه سنگ به اندازه 17 میل توی حالب سمت چپم گیر کرده بود که عمل TUL انجام دادم. تغریبا 2 ماه پیش تکرر ادرار شدید گرفتم رفتم دکتر سونوگرافی برام نوشت. توی سونوگرافی اومده دوتا سنگ به اندازه 6 و 11 میل در کلیه چپم دارم. درضمن نوشته پروستات و طحالم بزرگتر از حالت طبیعی است. دکتر دارو داد. تکرر ادرارم کم شده ولی خوب نشده. چکار کنم آقای دکتر. درضمن با سنگها چکار کنم. فعلا درد ندارن. برم سنگ شکن یا نه؟ راستی آقای دکتر من میتونم روضه بگیرم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ توصیه میکنم یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیق سنگ بدست بیاد . اگر همین حدود بود سنگ شکنی انجام بشه . برای سنگ های کیسه صفرا هم به متخصص جراحی عمومی جهت تعیین تکلیف مراجعه کنید کلیه شما سنگ ساز هست اگر مایعات کم مصرف کنید احتمال تشکیل سنگ زیاد میشه
  • تصویر کاربر P.M جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. میخواستم بدونم ریسک وقوع هرنی یا فتق بعد از عمل باز واریکوسل چقدر هست و به چه عواملی بستگی داره؟ من کشتی میگیرم و والیبال هم نیمه حرفه ای بازی میکنم و کارسنگین زیاد انجام میدم. بعد عمل هم میتونم به این فعالیت ها بپردازم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام معمولا بعد عمل واریکوسل فتق اتفاق نباید بیفته اما خب با کار سنگین و ورزش سنگین ارتباط داره و بدنبال این موارد اتفاق می افتد . باید بعد از عمل فتق همه موارد کار سنگین تعدیل بشه
    2. تصویر کاربر P.M پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون .منظورتون تا اتمام دوره نقاهت هست یا کلا تا آخر عمر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کلا تا اخر عمر چون احتمال عود دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.چند سالی هست که درگیر زود انزالی شدم و هرساله بدتر شدم جوری که الان خروسی شدم.حتی با اسپری تاخیری هم به انزال میرسم هیچ گونه حسی ندارم اما بازم به انزال میرسم.لطفا راهنمایی بفرمایید قبلا زیاد سوالایی که جواب داده بودین خوندم قرص داپوکسین معرفی کرده بودین و قرص پاروکستین اما بازم ازتون خواستم بپرسم لطفاً راهنمایی بفرمایید 33ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر بهبودی نداشتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید که بعد از دو هفته از مصرف اثر میکند
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    البته عذر میخوام ، از یکسال و نیم پیش ، پس از رابطه با همسرم که قدری دردناک هم بود و به آلتم فشار آمد ، آلتم از انتها قدری کج شد و پس از مدتی کجی درست شد ولی طول آلت کوتاه شده و قسمت انتهایی آن باریک تر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال تشکیل پلاک مطرح است یک سونوگرافی الت از جهت بررسی پلاک پیرونی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سال سن دارم و ۱ ساله که به التهاب پروستات مبتلا شدم این مشکل حالت سینوسی داشت تا سه ماه پیش که باز مشکل ادراری پیدا کردم ولی به یکماه نکشیده خوب شد از دوماه پیش تا الان پروستات از داخل مقعد رشد کرده و کل مقعد رو گرفته مدفوع به میزان کم و به سختی دفع میشه هر قرصی ام که شما بگید من خوردم اعم از سیپرو و تاوانکس و امنیک و آلفن ایکس ال ولی جوابی نگرفتم هر روزم بدتر میشه الان مشکل ادراری ندارم از مقعد دچار مشکل شدم جواب آزمایش Tpsa:0.5 و Fpsa:0.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیار بعید است مشکل از پروستات باشه و داخل مقعد این مشکل رو ایجاد کنه توسط یک جراح عمومی یا فوق تخصص گوارش بررسی شوید . شاید توده مقعد مطرح باشد . یا گاهی اوقات همورویید .این مشکل به پروستات ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من 14 سالمه و هر سه شب درمیون در خواب ارضا می شم این انفاق باعث شده که همه کارهام به مشکل بخوره از جمله درسی و ورزشی چی کارکنم که این اتفاق نیوفته و چی کار کنم که سریع تر جبران بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در طول روز ورزش کنید . از تماشا تصاویر شهوت برانگیز پرهیز کنید . جهت جبران ان مواد مغذی مثل اجیل و خرما مصرف کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      آخه من هرروز ورزش جودو رو به طور سنگین انجام می دم و به خاطر مسابقاتی که هست اصلاً سمت موبایل و این جور حرف ها نمی رم در واقعیت نمی تونم که برم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خب خوبه نگران نباشید بخاطر جوانی است
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دارویی و راهکاری هست که این اتفاق کمتر بشه ؟
      من حتی وقت خواب آلتم رو سمت پایین می زارم که تماس کمتری داشته باشه و لباس زیرم رو سفت می کنم که ثابت بمونه ولی باز هم به مشکل می خورم می خواستم بدونم به جز این ها راهکار های دیگری هم هست ؟ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      توصیه میکنم از داروهای سرکوب جنسی استفاده نکنید روش هایی مثل دوش اب سرد قبل خواب کمک کننده است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید امروز صبح که بیدار شدم متوجه زخمی بر سر دقیق بر روی سوراخ التم شدم نمیدونم چرا و چطور اتفاق افتاده نه مقاربتی داشتم نه دردی یا علایمی از قبل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کمی مشکوک است باید معاینه شوید از لحاظ زگیل با توجه به اینکه سابقه رابطه نداشتید احتمالش کم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پوست بیضه چندوقتی است خارش دارد و گوشت اضافه در کشاله سمت چپ بوجود اومده همچنین قسمت چپ باسن هم زخم شده و در شب بشدت خارش دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس ها ارسال نمیشود.همش میگه مشکلی بوجود آمده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مجدد سعی کنید اینترنتتون شاید مشکل داره
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال نمیشه آقای دکتر خطا میده تلگرام میتونم بفرستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما استادگرامی .
    اقای دکتر من ۷ ماه هست که به دکترهای زیادی مراجعه کردم و هنوز نتیجه ای که باید بگیرم و نگرفتم و هنوز درد همچنان باقیست لطفا منو راهنمایی بفرمایید.من الان دفع پروتئین ۲۸۰ دارم و کلی سونوگرافی وازمایش های زیادی انجام دادم و گفتن چیزی نیست ولی داره کلیه هات کوچیک میشند و من هنوز درد اصلی رو متوجه نشدن خواستم ازتون کمک بگیرم ببینم علت کوچیک شدن کلیه چی میتونه باشه ناگفته نماند که من سه ماهی بود قائدگیم قطع شده بود در اثر پماد خشکی وازن برطرف شد و من به خونریزی افتاد م تا ۲۶ روز بعد اون بند اون الان دوباره دل درد شدید دارم هم دور ناف و زیر ناف و شکم لطفا بگید درد اصلی من چی میتونه باشه هرچی دکتر میرم متوجه نمیشند .حتی سی اسکن هم کردم .ولی بازم متاسفانه میگند چیزی نیست ومن همجنان درد دارم .ممنون میشم راهنماییم کنید .با سپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی و سی تی شواهدی به نفع سنگ ندیده مشکل داخلی کلیه مطرح است . اگر کراتینین در حال افزایش و سایز کلیه ها در حال کاهش است باید زیر نظر نفرولوژیست در صورت عدم یافتن علت مشخص نمونه برداری کلیه شوید. علت های شایع مثل دیابت و فشار خون میتونه کلیه را ضعیف کند
    2. تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
      اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
    3. تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
      اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله بسیار احتمال داره که در زمینه بیماری روماتولوژی باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    آزمایش psa‌سونوگرافی از کلیه و مجاری ادرار را جهت دستور دارویی ارسال نمودم من تکرر ادرار دارم و اگر ادرار بلافاصله تخلیه نشه شلوارم را خیس میکنم لطفا دستور دارویی بدهید. متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد ارسال کنید اپلود نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب