اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اقبال یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام،من ۴۹ سال سن دارم،حدودبیست روزپیش باتکررادرار هریک ساعت وباسوزش مواجه شد،خودم قرص مترونیدازول خوردم حدود۴۰درصدبهبودپیداکردم.به متخصص ارولوژی رفتم،درسونوگرافی:کلیه هاازهرلحاظ نرمال،سایزپروستات20ccو افزایش ضخامت مثانه۴٫۴گزارش شد.دکترکپسول پروترال وقرص سولفناسین وقرص فلوکساسین نوشت،بعدازده روزمصرف آزمایش psaانجام شد.psa۰٫۲۵ وfree۰٫۱۱ گزارش شده است.ضمنابامصرف داروها مشکل تکررادرا ر حل شدوهر۴ساعت یکباردستشویی میروم. داروهارا تاچندمدت ادامه بدهم؟ آیاسرطان پرستات دارم؟ آیاپرستات بزرگ شده است؟
    1. تصویر کاربر اقبال شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر سرطان پروستات مطرح نیست و پروستات نسبت به سن سایز خوبی دارد احتمالا عفونت ادراری یا پروستاتیت مطرح شده است اگر علایم بهبود یافته میتونین داروهارو قطع کنید ببینید چطور میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید سوالم اینست که کدام تایپ زگیل تناسلی به دهان گلوحلق منتقل می شود؟آیاتایپ6 منتقل میشود؟ومنجربه سرطان گلو می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام انواع تایپ ها میتونه منتقل بشه هرچند بسیار نادر است
  • تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد، پدرم 73 سالشونه و تقريبا يك سال هست كه مشكل پروستات دارن و داروهاي تامسولوسين،پروستاتان، اكسي بوتنين،اسپري دسموپرسين رو مصرف ميكنن چند وقتي هست كه هر چند روزي خون در ادرار مشاهده ميكنن ازمايش سي تي با تزريق و سيتولوژي انجام دادن ميخواستم بررسي كنيد نتايج رو كه ايا احتمال بدخيمي هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بیماری زمینه ای چی دارن ؟ علیرغم مصرف دارو شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشن ؟ ادرار باریک شده ؟
    2. تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ديابت نوع ٢ دارن، زيپمنت و متفورمين استفاده ميكنن، سال گذشته تصادف داشتن كه مهره كمر شون اسيب ديده و تحت نظر دكتر مغز و اعصاب كپسول استامينوفن كدئين قهوه اي مصرف ميكنن،شب ها با مصرف اسپري دسموپرسين تقريبا دو بار از خواب بيدار ميشن ،خير جريان ادرار عادي هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر با مصرف دارو از نحوه ادرار کردن راضی هستند اقدامی نمیخواهد برای خون داخل ادرار یه ازمایش ادرار و کشت ادرار مجدد بدهید یک نوبت نیاز به سیستوسکوپی نیز دارند . احتمالا منشا خون پروستات است
    4. تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      جناب دكتر عذر خواهي ميكنم دكتر خودشون گفتن بايد سيستوسكوپي و نمونه برداري بشه تو اتاق عمل مگه چيزي براي نمونه برداري شما تو تصاوير رويت ميكنيد؟ چيو بايد نمونه برداري كنن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      منظورشون این هست که سیستوسکوپی و اگر ضایعه مشکوکی دیدن نمونه برداری بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر،خسته نباشید.
    من ۲۱ سالمه حدود ۶ یا ۷ ماه قبل،در محل ختنه‌گاه آلتم، متوجه برجستگی هایی که شبیه زگیل بودن شدم،چندان برجسته نبودن و نیستن اما تغییر رنگشون که تا حدی نسبت به سایر قسمت ها رنگ روشن تری داشتن قابل تشخیص بود.عکسش رو فرستادم.و اینطور به نظر میاد که به قسمت های عمقی تر آلت گسترش نداشتن.علاوه براین در قسمت بدنه آلت پوست بعضی قسمت ها روشن تر به نظر میاد که عکسش رو فرستادم البته هیچ برجستگی در اون قسمت وجود نداره،که البته نمیدونم قبلا هم اینطور بود یا تازه اینطور شده،ولی خودم احساس میکنم بخاطر اینه که موقعی که آلت در حالت نعوظ نیست پوست اون قسمت ها جمع میشه. از طرف دیگه ما به شکل ژنتیکی مشکل عروق داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن،و خودم هم این مشکلات رو دارم،از چندسال قبل عروق کیسه بیضه ام گشاد شدن و قابل مشاهده هستن که بعد از سوال از خودتون،فرمودید که مهم نیست و کار خاصی هم در رابطه باهاش نمیشه انجام داد،علاوه براین متاسفانه عروق سطحی آلتم هم گشاد شدن از چندسال قبل.اما از یکسال قبل حدودا،عروق عمقی تر آلتم هم برجسته شدن،بخصوص عروق عرضی آلت،البته خودم فکر میکنم دلیلش این هست که تحت فشار قرار گرفتن،چون بعد از دفع ادرار چندبار آلتم رو فشار میدم تا ادرار باقی‌مانده بیاد بیرون (که در اصطلاح شرعی استبرا میگن) و در یکسال اخیر توی این مورد کمی وسواس شدم و خیلی فشارش میدم و حتی خودم برگشت خون رو احساس میکنم.
    حالا دو سوال دارم.
    ۱.نظر شما در مورد برجستگی ها چی هست و آیا درمان پیچیده ای خواهند داشت و خدای‌نکرده ممکنه کار به برداشتن قسمتی از آلت برسه؟!
    ۲.ممکنه برجستگی های رگ های عمقی آلتم به اون برجستگی های روی پوست ختنه‌گاه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام این ها محل ختنه هست این برجستگی ها اهمیتی ندارد اصلا مهم نیست اون عروق هم کاری نداشته باشید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.هیچ تماس جنسی هم نداشتم ولی مطمئنم قبلا وجود نداشتن و ۶ یا ۷ ماه قبل بوجود اومدن،اولین علامتش هم تغییر رنگ و روشن تر شدن رنگ اون ها بود.البته غیر از اون نواحی ظاهرا بجای دیگه ای سرایت نکرده،بنظرتون جهت اطمینان،بهتر نیست بررسی بشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      میتونید جهت بررسی بیشتر به متخصص پوست جهت نمونه برداری مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر،خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aaa شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر آلتم توی قسمت ختنه گاه یه سری دونه یا برجستگی وجود داره موقعی که پوست الت جمع شده انگار همون قستمت برش خورده ختنه گاه ولی وقتی پوست باز میکنم یه دونه یا برجستگی میبینم که شبیه زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست بخیه محل ختنه هست
  • تصویر کاربر MarYam شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سوال داشتم در زمینه ویروس hpv
    بنده اوایل بارداری هست امروز دکتر برای تعیین سن بارداری برام سونوی واژینال انجام دادن، اتاق کناری خانمی بودن ک ویروس hpv داشتن کناری بود دکتر ازش نمونه گرفت بعدش دستکشاشو دراورد و بدون اینکه دستهاشو بشوره، اومد سونوی واژینال من رو انجام داد
    دستکش قبلی رو ک‌دراوردن ی دستکش جدید (قسمت شست دستکش) رو روی سر دستگاه سونوی واژینال کشیدن و مایع لوبریکانت رو‌زدن و وارد بدنم‌کردن.
    از اون لحظه به بعد استرس‌شدیدی گرفتم خواستم بپرسم ک این ویروس امکان انتقال داره؟ از کحا متوجه شم‌ک منتقل میشه یا نه؟
    ممنون میشم منو از استرس خارج کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمالش نزدیک به صفر هست
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1237 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر. چند وقتی هست که سر کلاهک آلت بنده به کوچکترین لمس حساس و انگار پوستش نازک شده.دلیلش چیه و چه کار میشه انجام داد؟
    آیا روغن بچه برای ماساژ آلت خوب هست؟چه روغن و یا کرمی برای ماساژ آلت مرد خوب هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر درد و قرمزی دارد عفونت است در غیر این صورت نرمال است پماد کالامین دی بزنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من ۴۳سال سن دارم چند روزی هست در ناحیه الت تناسلی خود حالت ویبرگی دارم مثل موبایل .مشکلی خاصی هست آفای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر مشکل عصبی هست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۶ سالمه و میخام ازدواج کنم ولی مشکل کجی الت تناسلی دارم ذهنمو درگیر کرده که اگر خطر نداشته باشه قبل ازدواج عمل کنم و اینکه به صورت کامل برطرف میشه؟از طول الت کم میشه یا نه،هزینه عمل رو هم محبت کنید بگید ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا تا به حال رابطه داشته اید و حین رابطه به مشکل خوردین ؟ بله از طول الت کم میشه ۲ الی ۳ سانتیمتر
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتم خودم احساس درد یا ناراحتی نداشتم و طرف مقابلم هم همنیطور بوده
      فقط یه مدت هست که از لحاظ نعوظ مثل قبل نیسم اون حس قبل رو نداره الت تناسلی و بعضی وقتا هم که از اسپری تاخیری استفاده میکنم کلا نعوظ نمیشه یا حین سکس میخوابه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      این ارتباطی به کجی الت نداره و حتی ممکنه بعد عمل این مسئله تشدید بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مقداری الت تناسلیم ب سمت چپ انحراف داره خواستم ببینم نیاز ب عمل دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده اگر زیر ۳۰ درجه باشه اقدامی نمیخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب