توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز گفتید عکسا اپلود نشده دوباره بفرستم ،گفتم توضیح هم بدم کاملتر.دکترجان بنده 39 سالمه دوسال پیش حس سنگینی زیردلم میکردم رقتم دکتر ،گفتند التهاب پروستات ،یه بسته کپسول دادند بهتر شدم و گذشت تا به امروز که حدود دوماهه نشیمنگاه باسنم انگاری میسوزه و بعضی مواقع برعکس انگاری یخ میمالند بهش، وازبس استرس و حرص غصه خوردم نمیدونم ربطی داره بهش یانه تکرر ادرار و کمی نشتی ادرار هم اومده سراغم .هردکتری رفتم یه چیزی گفتند.درنهایت اخرین دکتر گفت شما عفونت پروستات دارید وقرص مترونیدازول250 وافلوکساسین200 دادند گفتند نود روز استفاده کن. به اضافه پرازوسین1 میلی گرم که فرمودند تااخر عمر باید بخوری.سونوگرافی هم رفتم ابعاد پروستات رو زد 45*39*39 در 35 سی سی
ازمایشpsa هم بود
Psa1.94
Free psa 0.64
Total psa 33.0
درضمن کیست 14m هم درخط وسط پروستات دارم.حالا ممکنه دوباره عکسا اپلود نشند شما خواهشا جواب چندتا سوال منو بدید تک تک .
1.ایا psa من الان ربطی به سرطان دارد؟؟
2.من قرص پرازوسین رو نخوردم ایا اشکال نداره ؟
3.ایشون گفتند تااخر عمر باید پرازوسین بخورم درست گفتند؟
4.کیست که دارم مهمه؟
5.ودراخر این حس سوزش و یخ زدگی باسنم برای چیه..
سپاس لطفا جواب تک تک سوالاتم رو بدید ممنون گزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  1- psa در محدوده نرمال است ۲- علایم التهاب پروستات شامل تکرر ادرار شدید است که به نظر نمیرسه علایم شدید باشد پس پرازوسین فعلا نه ۳- معمولا این کیست ها اهمیتی ندارند ولی ججهت اینکه خیالتون راحت بشه MP-MRI انجام دهید که ماهیت کیست را ذکر کند ۴-این حس سوزش ممکن است چند منشا داشته باشد ولی کمر رو حتما بررسی کنید توصیه میشه به دلیل مبهم بودن درد توسط متخصص طب فیزیکی ویزیت شوید
حامد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر، جسارتا بنده ۴۱ سال دارم و تقریبا نزدیک به ۱۲ سالی میشه که ابتدا چند لک سیاه یا تقریبا قهوه آیی تیره ابتدا بر روی بیضه و سپس کمر آلت تناسلی بنده ایجاد شده که فاقد هرگونه خارش و علايم آزار دهنده می‌باشد و فقط از لحاظ روانی و ظاهری آزار دهنده میباشد، آیا نیاز به درمان می‌باشد یا خطری وجود ندارد؟؟ با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام به زگیل شباهت ندارد و تغییر پیگمان پوستی هست . به متخصص پوست جهت درمان مراجعه کنید .
اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده39سال سن دارم.دوسال پیش حس سنگینی زیر دل و درد بیضه داشتم رفتم دکتر گفتند پروستات.یه بسته کپسول دادند بهتر شدم تا به امروز یکماهه باسنم میسوزه هرجا میرم کسی نمیفهمه میگند شاید مشگل ازکمرت باشه.سه روز هم هست که دوتا علایم دیگه پیدا کردم تکرر ادرار و نشتی ادرار از التم ،رفتم دکتری دیگه گفتند طبق علایمت و سونو که نشون دادم گفتند بزرگی پروستات.که ابعاد بود45*39*39 در 35سی سی
ازمایش psa بود194
Free psa064
Total psa 330
الان ایشون بهم قرص مترونیدازول250
افلوکساسین200
ومهمتر گفتندپرازوسین 1میلی گرم باید تااخرعمر بخوری
درضمن کیست14m هم دروسط پروستات دارم
حالا سوالم اینه دکتر عزیزلطفا یک به یک لطف کنید بگیدربطی به سرطان پروستات داره ازمایش psa
دوم قرص هایی که دکتر داده درست داده؟
و سوم پرازوسین گفتند تااخر همر بخورم درسته؟ ودراخرکیستی که دارم باید چکارکنم مهمه؟
سپاس ازشما لطفا یک به یک لطف کنید چهارسوال منو پاسخ بدهید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ابتدا عکس ها را مجدد اپلود کنید . اپلود نشده هم عکس سونو هم ازمایش را بفرستید
علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، من دو سال قبل متوجه تورم داخل بیضه راستم شدم وقتی به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونو بهم گفتن کیست هست و عمل نکنم .
الان کمی سایز کیست احساس می کنم بزرگ تر شده اما درد و مشکلی ندارم آیا نیاز به پزشک مراجعه کنم ؟و آیا دارویی هست تا از بزرگ شدن کیست جلوگیری کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ عکس سونو را بفرستید خیر دارویی وجود ندارد اگر کیست اذیت میکنه باید عمل کنید
بهراد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب بنده سوم اسفند با شکم درد و حالت تهوع سونو انجام دادم که توش نوشته اتساع لوله حالب که خدمتتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
2. بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  فرستادم
3. بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  شماره تلگرام بدین بفرستم نمیاد اینجا
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سونو اخر که کلیه ها رو نرمال دیده احتمالا دفع سنگ ریزه داشتید دفع شده ازمایشات نرماله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ناتوانی جنسی دارم عروقم باریک شده خون به آلتم کم می آیید قبل با قرص های تادالافیل ویگزارسین استفاده می کردم الان جواب نمی دهد من راهنمایی کنی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟
حمیدمعصومی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام چهارماه که دچارعفونت شدم درد درناحیه مجاری ادرای وسوزش دارم وگاهی آخرادرارمایع ژله مانندخارج میشه ازیترومایسین 500 وآمپول جنتامایسین وکپسول پروترال خوردم کمی بهترشدم ولی بازم گاهی عفونت دارم ودرد درمثانه ومجاری ادراری دارم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ این مشکلات بعد رابطه جنسی ایجاد شد ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
ستاره جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
دختر خانمی هستد که به تازگی متوجه تورم و التهاب بدون هیچ گونه علامتی مانند درد و .... در قسمت راست در زیر شکم(ناحیه شرمگاهی) شده اند. با توجه به اینکه هیچ گونه علامت دیگری ندارند مشکل چه چیزی می تواند باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام توصیه به سونوگرافی میشه و معاینه توسط متخصص زنان از جهت بررسی عفونت
Mahdi دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام
من پدرم 64 سالشونه
Bun 33
Creatinine 1.9
Cholestrol 148
بنظرتون چطور هست؟
بنظرتون خطرناک است؟
آیا قابل درمان است؟ روش درما به چه صورت میباشد با مصرف دارو مشکل حل میشود؟
لطف میکنید راهنمایی کنید.
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید دید این افزایش کراتینین در زمینه سنگ هست یا خیر . ایا پروستات بزرگ شده و خروج ادرار مشکل داره یا خیر یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید بفرستید یک ازمایش psa هم انجام بشه
2. Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن, آزمایش ادرارشون هم فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
  تنها سوالی که من داشتم میخواستم بدونم کراتین 1.9 با توجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
3. Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن.
  تو آزمایش ادرارشون همه چیز خوب بود فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
  تنها سوالی که من داشتم این هست که کراتین 1.9 باتوجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
  ممنون
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  کراتینین ایشون بالا است و باید علتش مشخص بشه ایا دیابت باعث شده ؟ ایا فشار خون ؟ یا مسائل دیگر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آریا شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
دچار پریاپیسم شدم
هم خون از آلتم کشیدن هم عمل جراحی انجام دادم اما هنوز آلتم به طور کامل نخوابیده باید چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند ساعت بعد از پریاپیسم مراجعه کردید بیمارستان ؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  کی عمل کردید ؟
3. آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حدود 10 ساعت که آرامبخش ، یخ درمانی انجام شد بعد حدود 24 ساعت خون کشیدن و 3 روز بعد نیز عمل انجام شد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممکنه با توجه به زمانی که گذشته الت به طور کامل شل نشه . احتمالا بعدا در نعوظ مشکل خواهید داشت . عمل قطعی تعبیه پروتز هست در نهایت
5. آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس راهی برای شل شدن کامل وجود نداره ؟
  چقدر زمان می بره که مشخص بشه شل می شه‌ کامل یا نه و مشکل نعوظ می مشخص میشه ؟
  هزینه پروتز چقدر هست ؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر زمان زیادی بین مراجعه به بیمارستان و کارهای اولیه گذشته باشه معمولا وضعیت خوبی در اینده نداره . چند سالتون هست ؟ پروتز بین ۵۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون در بازار هست
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است