اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده حدودا ۲۳ سالمه و رابطه ی جنسی نداشتم و اینکه تقریبا از زمانی که به یاد دارم، با عرض شرمندگی زیر الت تناسلی، تقریبا کنار خط بخیه ۲ عدد زائده گوشتی دارم که بافت نرمی دارند و بدون درد و خارش تا به الان. جدیدا با خوندن مطالب در فضای مجازی کمی نسبت به این موضوع حساس شدم و بعد کلی مطالب، به اسکین تک رسیدم که تقریبا مشابه هم هستند. اگر امکانش باشه لطف میکنید بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس اپلود شده، زیر کلاهک الت تناسلی میباشد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام اسکین تگ هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده 6 7 سال بود واریکوسل داشتم ولی گرید 1 و2 بود و اذیت نمیکرد
    الان یک ماهی بود ک محدوده سمت چپ کشاله ران و بالامثانه و خط v درد میگرفت موقع پاشدن یا گاهی خندیدن
    چون سابقه پارگی فتخ کشاله ران سمت راست  دارم فکرکردم‌سمت چپمم‌پاره شده مراجعه کردم دکتر با معاینه فیزیکی دکتر کنار بیضه دست گذاشتن و سرفه کردم گفتن روده ک ب دستشون نخورده ک فتخم باشه ولی واریکوسلم شدید شده سونو نوشتن جواب سونو این بود‌ ک واریکوسل چپ گرید 3 و پارگی خفیف در فتخ کشاله ران سمت چپ خوده کسی ک سونو گرفت گفت فتخت عمل نمیخواد ولی واریکوسل میخواد اینم بگم ک 6 7 ماهه پیش آزمایش اسپرم دادم اوکی بود و مجردم و 25 سالمه
    الان سوالم اینه ک
    1. آیا این سوزش و گاهی دردی ک حس میکنم ماله فتخه یا واریکوسل ب نظرتون این پارگی خفیف مشکل سازه ؟
    و اینکه
    2.بعد از عمل واریکوسل ب روش باز چندوقت بعدش من میتونم بصورت کاملا راحت برم باشگاه بدنسازی چون اگه‌نرم واقعا افسرده میشم
    با تشکر از دکتر‌گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید عمل بشه . ازمایش اسپرم جدید بدهید . بدنسازی باعث تشدید فتق میشه و بدتر میشه . ولی بعد از عمل یک ماه بعد میتونین ورزش رو شروع کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام،من 23 سال سن دارم متاسفانه مدتی بصورت روزانه خودارضایی کردم و کمی افراط بود و الان دچار مشکلات ادراری شدم و علاوه بر تکرر ادرار درد عجیبی در ناحیه مثانه و پروستات دارم و بشدت باعث ترس و نگرانی من شده مدت ده روز میشود کاملا ترک کردم ولی همچنان علائم باقیست آیا جای نگرانی وجود دارد ؟ یا باید زمان بیشتری بگذرد تا بهبود یابد ؟ فراموش کردم بگم که دچار تکررادرار هم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشتین ؟ سونوگرافی کلیه ها ومجاری انجام بشه و یک ازمایس و کشت ادرار بدهید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار را مدتی پیش انجام دادم عفونتی در ادرار نبود
      رابطه جنسی نه ولی خودارضایی مکرر بوده که بعد از آن دچار تکرر ادرار در ناحیه مثانه و پروستات شدم و حتی حین لمس آلت دچار درد میشوم آیا بخاطر افراط بودن در آن است یا مشکل جدی وجود دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله بخاطر افراط در خود ارضایی است بعد از مدتی فروکش میکنه جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم بابت پاسخ
      بشدت نگران بودم چون احساس حرارت در پروستات و درد مثانه و پروستات داشتم پس رفع خواهد شد،باتشکر از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    ۹سال که آنژوقلب کردم ویک سال که سرطان خون دارم وقرض ایماتنیب برا خون استفاده می کنم ولوزارتان ۵۰میلی وآرتوواستاتین وآنژوپین وآاس آواس ویکس برا قلب استفاده می کنم حال برا درمان شل شدن آلت درحین رابطه چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر علی هستم ۵۴ سال دارم والان هم هیچ گونه مشگلی از نظر جسمی وسلامت ندارم فقط همان مشگلی خدمتون عرض کردم رادارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ببینید مشکلات قلبی قطعا موثر است . تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه با اجازه پزشک قلبتان مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 916 مشاهده پرسش
    من عمل کوردی انحام دادم الان چندماه سکس میخوام انحام بدم خالی نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام یعنی مایع منی خارج نمیشه ؟
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      نه کلن کله آلتم بی حس شده و ب سختی خالیم و چندباریم بود ک کلن خالی نمیشم اصلا ولی تو خواب چندباری ارضاع شدم قبلا سکس میکردم ارضاع میشدم‌‌..الان از موقع ای ک عمل کردم کله التم بی حسه و ارضاع نمیشم..موقع سکس
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      نه کلن کله آلتم بی حس شده و ب سختی خالیم و چندباریم بود ک کلن خالی نمیشم اصلا ولی تو خواب چندباری ارضاع شدم قبلا سکس میکردم ارضاع میشدم‌‌..الان از موقع ای ک عمل کردم کله التم بی حسه و ارضاع نمیشم..موقع سکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      کی عمل کردی ؟ کجا ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 19 سالمه و مجرد هستم و آلت تناسلی بنده از موقعی که یادم. هست کج بوده آیا نیاز به جراحی می‌باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکردین و مشکلی ندارید و پارتنر درد نداره دست نزنید اگر در رابطه مشکل داستید عمل کنید
  • تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1415 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

    شرح عارضه:
    ۳۷ ساله. مذکر. متاهل
    جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

    قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

    حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

    یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
    می تواند علت این عارضه باشد؟
    ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

    آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا باید سیستوسکوپی و داخل مجرا رویت بشه ببینیم چی هست
    2. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خواهشا امکانش هست بفرمایید با توجه به تجارب حضرتعالی، احتمالا به چه دلیلی هست؟؟؟؟

      آیا نگران کننده است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      احتمالا تنگی مجرا ولی شدید نیست
    4. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم از پاسخگویی شما.

      جسارتا فقط امکانش هست با روشی به غیر از سیستوسکوپی تشخیص داده شود که تنگی هست یا خیر؟ چون من شنیدم تنگی عود کننده است و ممکن است که با عمل سیستوسکوپی شرایط بدتر شود.

      ببخشید که وقت شما را میگیرم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG بگیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    من بیمار نخاعی هستم 11 سال هست که تصادف کردم از ناف به پایین فلج شدم، الان با واکر راه میرم ادرارم با نلاتون یبار مصرف انجام میدم، تازگی ها زن گرفتم ولی آلت تناسلیم بلند نمیشه اسپرم هم ندارم حس پوستشم ندارم، ولی از وکیوم استفاده میکنم یا قرص ویاگرا، میخواسم سوال بپرسم آقای دکتر میشه من اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم داخل جعبه یخی بزارم ، بعد سریع ببرم داخل واژن خانمم خالی کنم ، خانمم حامله میشه ، که بچه گیرمون بیاد .

    خودم 28 سالمه خانمم 20 سالشه

    یک بار مراحل کاشت جنین هم رفتم و از بیضم اسپرم گرفتن ولی بعد اسپرم آزمایشگاه که فرستادم جوابش اومد که اسپرمم جنین نداره و درصدش خیلی خیلی پایینه

    ما هم بچه دلمون میخواد
    من میگم اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم
    بعد داخل بسته یخی بزارمش سریع ببرم پیش خانمم و داخل واژنش خالی کنم
    حامله میشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام به طور کلی غیر قانونی است اما باید مجوز های لازم را بگیرید . به مراکز ناباوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمودپور دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آیا مایعی که در مردان موقع زور زدن بعد از مدفوع خارج میشود منی میباشد؟ چون من مسائل شرعی و غسل برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر منی نیس پیشاب است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هفته پیش تماس گرفتم مبنی بر اینکه آزمایشات PSA بنده بعد از عمل پروستاتکومی که حدود 5 سال پیش بوده .
    که هر 6 ماه انجام میدهم زیر یک میباشد ، فرمودید چقدر زیر یک - 3 PSA آخر بترتیب 1/0 و .76/. و 1/. میباشد.
    یک سال بعد از عمل نیز پرتو داشته ام.حال به نظر شما هورمون درمانی لازم میباشد؟
    سن بنده 68 سال میباشد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس ازمایش اخر psa را بفرستید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب