اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشاری یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ممنون از اطلاعاتی که در خصوص بیماری پروستات به ما می‌دید، من 56 سال سن دارم که سالهاست به این بیماری مبتلا هستم ، یعنی حدود 27 سال هست، و در طول این سالها، بطور مداوم به دکتر اورولوژیست مراجعه، و دارو مصرف می‌کنم، و نزدیک به دو سالی هم هست چندین بار آزمایش PSA انجام دادم، که مقدارش پایین هست، میخواستم وقت بگیرم بیام خدمتتون، ولی گویا وقت های شما طولانی مدت داده میشه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام در ادرار کردن مشکل دارید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ سونوگرافی جدید دارید ؟
    2. تصویر کاربر افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با سلام، بعضی مواقع بله، و سوزش دارم، و آخر ادرار قطره قطره خارج میشه، ولی تکرر ادرار ندارم، سونوگرافی جدید خیر، ولی آخرین سونوگرافی مربوط به سال گذشته، شهریورماه، با حجم ۴۶ سی سی بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین ؟ تا به حال سیستوسکوپی شدین ؟
    4. تصویر کاربر افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دارو تامسولوسین و پروستا باریج، خیر، سیستوسکوپی نشدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بهتره یکبار از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من ۳۹ سال وهمسرم ۳۰ سال داریم که دوسال ازدواج کردیم دوتا سقط زیرسه ماه داشت در ازمایشات همسرم مشکلی نداره ولی در ازمایشات من واریکوسل درجه دو با dfi37درصد مشخص شد که پزشک اورولوژیست محترم درمراجعه اول گفت عمل بشه یا ivf ولی درمراجعه بعدی گفت عجله نکنین به روش طبیعی باردار بشین وتوصیه به عمل نکرد گفت تصمیم باخودتون هست وگفت واریکوسل ۵ درصد درباروری به شما کمک میکن ودر dfi هم همینطور حالا باتوجه به مطالب بالا وسن ما چه راهکاری مناسب هست واقعا از این بلا تکلیفی مستاصل شدیم نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به سن بالا و وضعیت dfi توصیه به روش کمک باروری میکنم
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      براتون برگه dfiرو فرستادم...الان سوالم اینه قبل کاره کمک بارداری عمل واریکوسل انجام بدم که درصد موفقیت کمک بارداری بیشتر بشه یا نیازی به عمل واریکوسل نیست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل واضح باشه حتما عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عابد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت بخیر
    وخسته نباشیدخدمت شما
    دکترمن امروزچهارروزهستش جراحی کردم سنگ داخل کلیه سمت راست داشتم سه تا27میل
    جراحی بازانجام دادم امروزناحیه شکم دردعجیبی دارم عادیه یابایدبرم بیمارستان دوباره 33سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ اکر درد شدید دارید و ترشح از زخم حتما به پزشکتان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بیمارستان میلاد
      دکترطباطبایی
      جای عملم مشکل نداره ولی دردداخل شکمم خیلی زیاده هی تب ولرزمی گیرم
    3. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این دردازدیشب شروع شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر تب و لرز دارید حتما به پزشکتان مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مدتی است پوست اطراف سر آلتم قارچی شده از پمادهای ضد قارچ استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد لطفا با توجه به عکسها و کشت ارسالی راهنمائی بفرمائید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما نمونه برداری بشه اون نمونه برداری برای سال ۹۸ بوده . نمونه جدید بگیرید فعلا هیچ پمادی استفاده نکنید
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مادر من 62 ساله است و از سالها قبل سابقه سنگریزه در کلیه داشت که هر از گاهی در سونوگرافی ها دیده می شد اما مشکل خاصی نداشت. در سونوگرافی و سیتی اسکن دو سال قبل شما فرمودین که تنگی خفیف مجرای ادرار مادرزاد دارد و نیازی به اقدام خاصی نیست. مشکل خاصی هم از بابت درد و تکرر ادرار و ... ندارد. اخیر ا دوباره یک سونو و آزمایش خون داده است که نتیجه را برای شما ارسال می کنم. لطفا نظرتون رو بفرمایید و آیا نیاز به اقدام خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه گزارش را بفرستید . احتمال وجود سنگ هست با توجه به هیدرونفروز . حتما یک ازمایش کراتینین هم دهند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدت هست بیضه هام خارش داره الان احساس میکنم پوست بیضه نازک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و تقدیم احترام🌺🌺🌺
    41 سالمه، ساکن تهران اقدسیه، نظامی هستم، معدل BMI (تناسب قد و وزن و امادگی جسمانی) بنده 89 هستش
    13 ساله ازدواج کردم، خدا 3 تا پسر به من داده 11، 7 و 5 ساله , اعتیاد به چیزی ندارم، تنها بیماری که تا الان دارم یکیش همین مشکل اختلال شدید جنسی هستش، یکی دیگش هم عدم تخلیه کامل ادرار و حملات مثانه، به خاطر جلوگیری از بارادری تخلیه منی بیرون صورت میگیره

    میل و توان جنسی بالا و مستمر داشتم، اوایل شاید هفته‌ای 5 بار نزدیکی.حتی چندین تجربه 3 بار در عرض 5،6 ساعت هم داشتم. ولی متاسفانه موضوع نزدیکی از ابتدا برای همسرم در کل امری بی اهمیت بوده و هستش و خیلی سرد و منفعل.

    اوایل مدت معاشقه و مقدمات قبل از دخول معمولا خیلی طول میکشید و تو این مدت نعوظ کامل و سفتی آلت داشتم. ولی پس از دخول، در بهترین حالت "" انزال کمتر از حدودا دو سه دقیقه "" اتفاق میفتاد، منی گرم و سفیدرنگ بود و با جهش پرتاب میشد.
    با اینکه دوس داشتم زمان دخول بیشتر باشه، ولی در مجموع تقریبا بد نبود.
    طرح مشکل:
    1- حدودا 5 ساله که زودانزالی شدید گرفتم و به محض دخول (کمتر از 10، 20 ثانیه) انزال به صورت کاملا غیر ارادی ، رخ میده(مشکل اصلی و حائز اهمیت)
    2- مدت زمان نعوظ خیلی اُفت پیدا کرده(کمتر از 5 دقیقه) و مثل سابق پرخون و سفت نمیشه
    3- پرتاب و جهش منی ندارم، اولش یه مقدار خودش بدون جهش بیرون میریزه ولی در ادامه با کمک دست باید تخلیه بشه. و اینکه هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه.
    4- میل جنسیم کاهش پیدا کرده و مثل سابق نیس که منو به سمت نزدیکی بکشونه، میانگین حداکثر 3 بار در ماه اونم بدون تحریک روحی روانی

    ضمنا تو این 5سال روش های مختلف درمانی مدرن و سنتی رو رفتم ولی هیچکدوم جواب نداده.
    این مشکل تموم زندگی و روح و روانمو تحت تاثیر قرار داده.
    شما آخرین امید من هستین.
    بابت زیاده‌گویی خیلی پوزش میخوام.
    سپاس و ارادت فراوان. سوال دومم در مورد مشکل عدم تخلیه کامل ادرار (اکثرا بیشتر از 10 دقیقه باید تو دسشویی باشم) و حملات مثانه هستش
    1- در طول زمان بیداری معمولا حملات مثانه دارم، معمولا با مقاومت بدنی و روانی حمله رو کنترل میکنم، بندرت اقدام به تخلیه میکنم که در این صورت مقدار خیلی کمی ادرار تخلیه میشه

    2- هنگام تخلیه،مقدار خیلی کمی ادرار میمونه که با کمک دست و تحریک آب گرم و ... تخلیه میکنم . آخرشم در حد چندتا قطره ناچارا با تخلی انجام میشه. با این حال همیشه حس میکنم انتها مجرا چنتا قطره وجود داره
    3- معمولا حداکثر هر 6 ، 7 ساعت مثانه پر و به اندازه حدودا 200 تا 300 cc تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری لدزاری برای وضعیت ادرلر انجلم بشه . برای مسائل جنسی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه به همراه تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در نوجوانی خیلی رابطه داشتم حالا ۳۸ سالم است رابطه خروسی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چقدر طول میکشه به انزال برسین ؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام به یک دقیقه نمی رسد
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید دکتر کنترل ادرا ومتفح ضعیف شده موقع که گرفت باید سریع برم کنترل برای تحلیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      برای انزال داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سال پیش سیستوسکوپی کردم داخل لوله مجرایه ادرارم بر اثر ورود لوله زخم شد حالا بعضی وقت ها توی سکس بر اثر ارضا شدن به زخم فشار میاد و انگار زخم تازه میشه و ۳.۴ قطره خون میاد ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ در ادرار کردن مشکل دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ۴۵ سالمه تو ادار کردن هیچ مشکلی ندارم خونی هم وجود نداره
      میگم بر اثر ورود اون میلهه وسط آلتم انگار زخم شده وقتی یه فشاری بهش میاد زخمه دوباره باز میشه فوری هم بسته میشه تو سال ۳،۴ بار این اتفاق میفته
      دارویی هست استفاده کنم زخمه بسته بشه کلأ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مجرا اگر اسیب ببینه به سرعت ترمیم میکنه اصلا اون خون ربطی به زخمی ندارد . اگر هنگام انزال خون میاد بحثش جداس ربطی به مجرا نداره و مرتبط با کیسه منی است
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      من ادرارم ۲ شاخه بود رفتم دکتر سیستوسگوپی کردم دکتر گفت مشکلی ندارم.
      از همون موقع این مشکل پیش اومد
      واینکه تو بعضی از پوزیشنا به این مشکل میخورم همیشگی نیست خونیم که میاد همون اول منی میاد و البته با درد ، خونش بصورتیه که انگار انگشتت بریده مخلوط منی نیست بعدشم قطع میشه ، بصورتی که حتی اگه من ادامه بده تو پوزیشن دیگه منی خارج بشه دیگه خون نمیاد یا حتی فرداش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر همیشگی نیس جای نگرانی نداره اقدامی لازم نیس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشید میخواستم بدونم برای انتقال hpv از مرد به زن حتما باید ضایعه زگیل بر روی پوست مرد باشه؟یا بدون ضایعه هم منتقل میشه؟
    و یک سوال دیگه اینکه آیا hpv بعد از یک مدت از بدن خارج میشه یا تا آخر عمر باقی میمونه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام معمولا اقایان ضایعه فعال دارند که باعث انتقال میشه مگر اینکه ضایعه داخل مجرا ادرار باشه که دیده نشه که اونم قابل انتقاله . بستگی به سیستم ایمنی گاهی اوقات از بین میره گاهی اوقات میمونه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب