اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اهورا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الت تناسلیم حدود ۷-۸ ماه پیش در زمان خود ارضایی یه فشاری بهش وارد شد و یه صدایی داد من گفتم شاید شکسته باشه توسط دکتر معاینه شدم گفت شکستگی نیست دو هفته ای خوب میشی سونوگرافی هم انجام دادم گفت که شکستگی نیست ولی من خوب که نشدم هیچی شاید بد تر هم شده وضعیت الت تناسلیم و انگار اون قسمت از الت تناسلیم بافت سفت روشو از دست داده در حالت عادی درد نداره فقط موقع هایی که لمس بشه درد میگیره بنظرتون چیکار کنم که خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چیز غیر طبیعی در عکس نیس باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دکتر اگه به این عکس نگاه کنید سمت راست التم بافت تخریب شدش مشخصه گفتم اگه دارویی چیزی باشه که کمکم کنه چون واقعا اذیتم میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دارویی وجود ندارد اگر در نعوظ الت کج شده که پلاک هست اگر نه هیچی نیست بیخود وسواس نداشته باشید
    4. تصویر کاربر اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر پلاک باشه کاری نمیشه براش کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      باید اندازه مشخص بشه . با سونو میشه تشخیص داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیبی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.  همسر من45سالشه. سه سالی هست داروهای ارامبخش مصرف میکنه و دقیقا از همون موقع تا حالا اصلا میل جنسی نداره یا خیلی کمه ب ماهی یکبار یا چهل  روز اینا میرسه.  ولی باز نعوظ کامل نیس  یا وسط رابطه همونم کم میشه یا بگم شلتر میشه نمیدونم مشکل از کجاس ب دکترش گفته دکترشم گفت از دارو هات نیس پس علتش چیه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      چه داروهایی مصرف میکنه ؟
    2. تصویر کاربر حبیبی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      آلازین و کلونازپام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بیماری که الازین مصرف میکنه قطعا بیماری زمینه ای معمولی نداره . خود الازین موثر هست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بیمارم از سال ۹۹ دچار درد و ترشح و به مرور تکرر ادرار شده است سیستوسکوپی انجام شده و نتیجه نرمال بوده بزرگی پروستات گزارش شده و دبری فراوان در مثانه
    کم کم دچار UTl مکرر شده که به هیچ آنتی بیوتیکی جواب نداده
    سال ۱۴۰۰ مجدد سونوگرافی شده و تشخیص پروستات مزمن و سل مثانه گذاشته شده و تحت درمان کمکی داروی گیاهی( داروی پروستات کاژوا) دردها بهبود نسبی پیدا کرده و پروستات به سایز نرمال برگشته ولی متاسفانه درمان سل به تعویق افتاده (فراموشی پزشک معالج)
    سال ۱۴۰۱ مجدد سونوگرافی انجام شده و کاملا بالین سل مثانه تایید شد هر چند که تمام آزمایشات BK و اسمیر منفی بود نفروستومی دو طرفه تعبیه شده و به صورت empirical درمان TB از اسفند ماه شروع شده و در حال حاضر مثانه کاملا کوچیک شده و بیمار بعد از کامل شدن درمان TB کاندید سیستوپلاستی میباشد
    البته به علت عفونت محل ورود درن کشت ترشحات انجام شده و سل تایید شده داخل ترشحات
    حالا سوال من اینه که بعد از سیستوپلاستی قطعا بیمار باید با سوند مثانه رو تخلیه کنه چون اینجا (مشهد) اینطور گفتن اگه راهی است تهران برای اینکه کیفیت عمل بالا بره و این اتفاق نیفته و من مریضمو بیارم تهران
    ببخشید طولانی شد
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله در کسی که سیستوپلاستی شده لازمه در طول روز ۲ تا ۳ بار به خودش سوند بزنه برای تخلیه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    20 روزه الان جراحی خمیدگی آلت و انجام دادم تو‌خواب که راست میشه درد میگیره ولی هنوز اون حالت خمیدگی و داره بخاطر جای بخیه هست که هنو خوب نشده که آلت صاف نمیشه ؟؟؟ممنون‌میشم راهنمایی کنید جای عمل تا چه‌مدت خب میشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      . برای کجی هم باید بررسی بشه توسط جراحتان . کجا عمل کردید ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مازندران ساری
      آقای دکتر ته آلت داخلش که بخیه خورده هنو‌ خب نشده میخوام‌بدونم‌بخاطر اینه که الان خب صاف نمیشه یا اصلا ربطی به این موضوع نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ببینید اون بخیه برای همیشه لمس خواهد شد . زمان بدهید ببینید وضعیت کجی چطور میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام روی آلت تناسلی همسرم زخم وپوسته پوسته میشه علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام تو قسمت ارسال عکس مشکل دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با پشتیبانی سایت مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیزهمشهری گرامی.
    بنده ۳۷ ساله حدود ۹ ماهه که دچار سوزش ادرار،دوشاخه شون ادرار،حالت ضعیف و کندی شدن ادرار و درد در ناحیه پهلو،شکم،و بیضه دارم.
    در این ۹ ماه ۴ بار به دکتر علی زولفقاری در تبریز مراجعه کردم کهقرص های امنیک۴٪،سیپروفلکساین۵۰۰،فنازومکستجویز کرده و مصرف نمودم.
    ولی به طور کامل بهبود پیدا نمیکنم،یه مدت تب و لرز شدید داشتم که با مصرف سیپروفلکساین بهتر شدم ولی علائم های درد رو همچنان دارم،وهمیشه در حالت اضطراب و نگرانی هستم که آیا خوب میشوم یا خیرزندگیم کلا مختل شده مدام فکر و ذهنم به اینهاست،از شما عاجزانه خواهش میکنم جهت درمان کامل کمکم کنید،نتیجه آزمایش و سونو و اسکن خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام سابقه psa بالا داشتید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟ عکس سونو را بفرستید
    2. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله در اولین مرحله مراجعه به دکترpsa 28.8که الان psaشده ۱.۸
      آزمایش کشت ادرار متاسفانه تجویز نکردند نداده ام
    3. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله اوایل مراجعه به دکتر psa28.8بود که در آخرین آزمایش psa1.8شده بود
      متاسفانه آزمایش کشت ادرار تجویز نشده و نداده ام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      کشت ادرار انجام شد برام بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سابقه دفع چندین سنگ کلیه رو دارم این سری تو سی تی 3سنگ نشون داد با صخامت 2,3,4 ایا نیاز به سنگ شکن هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر در حد میلی متر است خیر اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .
    جناب دکتر . بنده دوروز پیش قرص اریکتو اصتفاده کردم و از فردای اون روز دچار عدم تخلیه ادرار شدم. البته یه دوهفته ای پیشتر دچار عدم متفوع ب دلید یبوست هم بودم. .فشارزیادی رو دارم تحمل میکنم که گاهی درد ب سمت کلیه سمت راستم میزنه. ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      42سالمه. خیر سونوگرافی نشدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری شوید . مشکل اصلی بیوست است حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مشکل بنده در بحث زود ارضایی در حدی است که میشه گفت نزدیکی نمیتونم کنم
    به دکترهای متعددی مراجعه کردم که همه به صورت کلی چند نوع قرص رو با دوزهای مختلف پیشنهاد دادن ولی شخص خودم متوجه شدم که مشکل من این نیست
    طبق تحقیقاتی که داشتم و مطالعه ای که کردم حدث زدم که شاید مربوط به ختنه و حساسیت بیش از حد سر التم باشه که حتی با دست خوردن بهش هم ارضا از کنترل خارج میشه
    خواستم بدونم ایا میتونم این موضوع رو پیگیری و یا درمان کنم اگه مشکلم این باشه ؟ حالا یا با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ روش جراحی کاربردی در زود انزالی ندارد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر.بنده ۳۲ سالمه.یکبار یبوست سنگین شدم حدودا ۲۴ ساعت نه میتونستم مدفوع کنم نه ادرار.اما ادرار خیلی فشار میاورد به صورتی که داخل سرویس خودمو به سمت عقب قوس میکردم نشسته تا بتونم چند قطره خالی کنم.بعد از اینکه یبوست خوب شد ادرار هم خالی شد اما بعد از اون ادرار احساس میکنم تخلیه کامل نمیشه تکرر ادرار گرفتم شاید حدودا بعضی اوقات برا تخلیه کامل یک ساعت هم تو سرویس بشینم پاهام خاب میره.سونو انجام دادم دکترا میگن مشکلی نداری هم مثانه هم پروستات هم کلیه سالمه.واقعا دارم از این وضعیت اذیت میشم.حتی یکبار میل زدم حدودا دوهفته خوب بود اما دوباره به حالت قبل برگشت.اقا دکتر دستور میفرمایید چکار کنیم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر تنگی مجرا مطرح بوده یک عکس رنگی مجرا RUG انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب