اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 30 ساله هستم و یک سال هست مشکل ترشح و خارش از آلت دارم،اوایل فکر میکردم سوزاک هست ولی بعد از کلی آزمایش و مصرف بیش از 10 نوع آنتی بیوتیک بر اساس آنتی بیوگرام مشخص شد که سوزاک نیست و مشکل از پروستاتیت هستش و پروستاتم درگیره باکتری شده
    طبق گفته دکتر
    الان یه دوره 4 ماهه قرص پروترال04 و گاباپنتین 100 و ناپروکسن 500 مصرف کردم و خوب شدم‌ و علایم نداشتم
    ولی بعد‌از اتمام دوره مصرف،دوباره ترشح چرمی و خارش شروع شد
    الان‌ دوباره همون قرص هارو مصرف میکنم ولی علایمم از بین نمیره
    میخواستم راهنماییم کنین
    قرص هامو قوی تر کنم؟‌یا آزمایشی یا سونو انجام بدم؟یا قرص های دیگری مصرف کنم؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر ترشح از الت دارید حتما کشت ترشحات در ازمایشگاه انجام بشه . یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه . پروترال و ناپروکسن ادامه یابد . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    خانم ۳۲ ساله هستم بدون بیماری خاص، حدود چند ماهی هست که احساس میکنم ادرارم با فشار کم و کامل تخلیه نمیشه و گاهی حس میکنم اواخر ادرار یهو قطع میشه ادرارم البته وقتی اب خیلی زیاد بخورم و‌مثانه پر‌باشه فشار ادرارم خوبه و رنگش روشنه ولی اب کم بخورم رنگ ادرام خیلی کدر و با فشار کم میشه، بعد از ادرار بعضی مواقع سوزش دارم ولی در حین ادرار سوزشی احساس نمیکنم، شب‌ها گاهی اوقات قبل خواب چندین مرتبه باید برم دسشویی جوری که احساس میکنم دارم میترکم و یه فشار زیادی رو مثانه دارم ولی فقط در حد خیلی کم ادرار میکنم و باید بشینم چندین یه رب تا کم کم تخلیه بشم ولی وقتی بخوابم دیگه تا صبح بیدارم نمیکنه، بی اختیاری ادرار اصلا ندارم، صبح‌هام فشار ادرار کمه و بعدش بعضی وقتا احساس سوزش میکنم، چند وقتی هست پشتم گاهی بالاتر کمر و گاهی پایینتر از کمر درد دارم، درد شدیدی نیست، تو بعضی حالتا بدتر میشه یا وقتی نفس عمیق میکشم، حتی صبح‌ها که از خواب پا میشم درد رو دارم، و یه احساس ناراحتی در مجاری و واژنم که میگیره توی کشاله ران و پاهام، این مشکل تو یک چند‌سال اخیر یکی دوبار اتفاق افتاد و خودش کاملا خوب شد ولی ایندفعه بیش از یک ماهه مونده، انتی بیوتیک و داروی باکلوفن و تامسولوسین مصرف کردم که خیلی موثر نبودند
    سونو و ازمایش ادرار و نوار مثانه براتون ضمیمه کردم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات رویت شد . بهتر است یکبار مجرا با با دستگاه سیستوسکوپ بررسی شود . در صورت تنگی خفیف گشاد شود
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      من خیلی نگران عوارض انجام این کار هستم چون خوندم خودش باعث مشکلات ثانویه میشه، اگر مشکل تنگی باشه نباید همیشه این مشکل وجود داشته باشه؟ من یه روزایی اگر مخصوصا مایعات زیاد بخورم ادرارم با فشار زیاد هست، البته سال‌هاست من مواقعی که رابطه دارم و تحریک میشم یا ارضا میشم هم تا یکساعت اصلا نمیتونم ادرار کنم و انگار خیلی انقباضات شدیدی احساس میکنم،
      انجام سیستسکوپی تحت بیهوشی از نظر شما ضروری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر روش تشخیصی است اما اگر با مصرف مایعات فراوان اوضاع خوب میشه دست بهش نزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رایان شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عکس سونوی پسرم براتون اومد ؟نمیدونم چجوری ارسال کنم نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس رویت شد . اسکن کلیه انجام باید بشه . بعد از اون vcug
    2. تصویر کاربر رایان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      به من گفتن کلیه راست کارنمیکنه اصلا درسته این حرف؟اصلا امکان راه افتادن کلیه نیست به مرور زمان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله امکان از کار افتادن هست
    4. تصویر کاربر رایان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      امکان نداره به مرورزمان کیستا ازبین رفت کلیه راستش دوباره شروع به کارکردن کنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی جناب دکتر
    بنظرتون من زگیل دارم یا پاپول مرواریدی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.بنده به دلیل استفاده زیادی که از ژیلت میکردم بالای آلت تناسلی زخم ایجاد شده که بعد از خوب شدن مکرر با ژیلت زدن زخم میشد و الان حاش به شکلی شبیه زخم و جوش هس که به رنگ قهوه‌ای هس.شما چه پمادی رو پیشنهاد میکنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی مشکوک نداشتید ؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روز پیش به پزشک مراجعه کردم برای زکیل تناسلی بهم یک محلول اسیدی دادن و زدم الان از دیشب نزدم ولی کل خایه هام باد کرده و سوزش عجیبی داره چکار کنم چه پمادی بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید ببینم اپلود نشده
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من شهرستان زندگی میکنم پسرم ۱۱ سالشه چند روز پیش ادرارش پر از خون بود رفتیم بیمارستان بعد از آزمایشات و سنوگرافی گفتن مثانش جدارش ذخیمشده و حالت ارتجاییشو نداره و ادرارو نمیتونه تو خودش جابده برگشتش میده به کلیه ها میگن باید عمل بشه ولی برا اطمینان بیشترو دلیل بیماریش قراره عکس رنگی بگیرن خاستم بدونم هیچ راهی به جز عمل نداره ؟ یا امکان داره تشخیصشون اشتباه شده باشه ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام برای کلیه ها که عکس رنگی درست هست باید انجام بشه . باید سونوگرافی رو ببینم ولی اگر مثانه کوچک هست حتما باید عمل بشه
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما پزشک محترم
    من ۳۶ ساله و همسرم ۳۵ ساله و حدودا ۱۰ سال ازدواج کردیم و ۲ فرزند ۶ و ۱ ساله داریم
    از ابتدای ازدواج ما با کاندوم پیشگیری داشتیم ولی از همان ابتدا ، رابطه ما با سوزش واژن همسرم همراه بود و ایشان خیلی اذیت میشد و همین موضوع باعث کاهش جدی تعداد رابطه ( دخول ) شده و به ناچار با دست توسط یکدیگر ارضا شدیم
    ولی طبیعتا این موضوع هم موجب ناراحتی هر روی ماست که با حذف کاندوم متوجه سوزش بسیار کمتر واژن همسرم شده( البته در رابطه های منجر به بارداری هم به همین نتیجه رسیده بودیم ولی ترس همسرم از بارداری تاکنون مانع بود ) و تصمیم به حذف کاندوم و رابطه طبیعی داریم
    مشکلی که الان با حذف کاندوم بسیار جدی تر هست و البته طی این چند سال هم به نحوی ( استفاده از کاندوم و بعضا اسپری تاخیری و .. ) کمی کمتر بوده مشکل زودانزالی بنده است که الان مخصوصا که کاندوم استفاده نمیکنم با کمترین زمان دخول و حرکت نزدیک به ارضا شده و به دلیل پیشگیری سنتی باید از واژن خارج کنم و این مشکل هم بنده و هم همین که اصطلاحا خیلی گرم هستیم رو اذیت می‌کنه
    پیشاپیش خیلی ممنون بابت وقتی که میگذارید و توضیحات طولانی بنده رو بررسی و پاسخ می‌دهید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر زمان زیر دو دقیقه است داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پژمان شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله تقریبا چند ثانیه بعد از دخول و با ادبیات حرکت ها . البته به دلیل معاشقه های قبل از دخول معمولا آمادگی ارضا در من خیلی بیشتر می‌شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله دارویی که گفتم در قدم اول بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاه جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام 42 سالمه و مجرد 2 ماه اخیر هفته ای یک بار سکس دارم ولی دچار زود انزالی شدم تا دخول انجام میدم ارضا میشم خیلی استرس گرفتم از دارو داپوکستین 30 ، 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم کمتر از یک دقیقه ارضا شدم و برای بار دوم دیگه آلتم شق نمیشه اگر امکان دارد دارو دیگه معرفی کنید که استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه . البته دو هفته بعد از مصرف اثرش شروع میشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    من مشکل کجی آلت دارم میخواستم بدونم نیاز به عمل داره یا نه و هزینش حدودا چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس از بالا و پهلو بفرستید در حالت نعوظ . الان عکسی اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی داشتین ؟ مشکلی داشتین حین رابطه ؟
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      تا حالا رابطه نداشتم
      عکس من رو دریافت کردید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله عکس رویت شد . با توجه به انحراف بهتره عمل کنید . هزینه عمل با توجه به تعرفه همه جا یکسان است با توجه به مصوبه وزارت بهداشت. بیمارستان هم که جدا حساب میکنه. با توجه به بیمه و سایر موارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب