اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت شما بخیر

    بنده چندوقتی هست که بخاطر خودارضایی تکرر ادرار گرفتم،یعنی هر یکی دوساعت یک بار باید برم سرویس..
    من سونو هم گرفتم از مجاری ادرار و کلیه هم مشکلی نداشتم حتی سوزش هم نداشتم هیچی
    ایا امکانش هست این مشکلم برطرف شه به مرور زمان و دست کشیدن از خودارضایی؟؟
    چون بشدت ترسیدم سر این موضوع...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره مگر رابطه جنسی داشته باشید . ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من کاشان مراجعه داشتم دوتا قرص دادن یکیش مکمل وتقویتی بود ویکیش هم دقیقا نمیدونم دیپاکس بود ویه چیزی تو این زمینه.تا یک ماه خوب بودم لی بهد یکماه حالت بیهوشی داشتم که متخصص مغز گفت دیگه نخور ودوباره برسی بیهوشی رو ادامه دادم که مشخص شد بیماری صرع دارم.میتونید واسه من کاری بکنید ضمن اینکه خانمم از کوتاه بودن آلت وباریک بودن آن شکایت داره.حدود ۱۰سانت آلتمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام الت باید معاینه بشه ببینیم پرده یا وب داره یا نه . الان زود انزالی چقدر طول میکشه ؟
    2. تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ۳۰ثانیه تا ۱دقیقه
    3. تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ۳۰ثانیه تا ۱دقبقه.قرصهارو که میخوردم ۲۰دقه تا ۴۰دقیقه طول کشید ولی ۳بار بیشتر نزدیکی نداشتم طول این مدت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میتونید از واپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دوساله ناباروری داریم ازمایشات خانوم نرمال بوده خودم آزمایش اسپرم دادم در رویان ممنون میشم بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خوبه فقط نمونه رو با خودارضایی دادید؟ اگر نتیجه نگرفتید سراغ روش های کمک باروری بروید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر با کمک همسرم انجام شد
      راهکاری به جز ivfهست ؟تمایلی به ivf نداریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      شاید iui هم بتونید انجام بدید . به هر حال با توجه به بالا رفتن سن چاره ای نیس مگر روش کمک باروری
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اقا36ساله
      خانم 29ساله
      مذهبی هستیم چون میگن موقع لقاح مرد به به عورت خانم نگاه نکنه روی جنین اثر منفی میذاره برای همین تمایل نداریم به ivf و iui پزشک خانم هم نگاه میکنه
      راهکاری دیگه نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بهترین و سریعترین راه همین روش کمک باروری است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با توجه به عکس های فرستاده شده تشخیصتون چی هستش ؟ خیلی می ترسم که تبخال تناسلی باشه لطفا راهنمایی بفرمایید . من یه ماه پیش لیزر co2 زگیل تناسلی کردم بعد یه ماه در ناحیه آلت تناسلی و بیضه ها احساس خارش زیاد کردم و آب که به نوک آلت می خوره کمی می سوزه . چند روز کرم ضد قارچ کلوتریمازول زدم کمی بهتر شد ولی هنوز خارش دارم الان خارش به کشاله ران کشیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام قبلا این سوال رو پاسخ دادم . حساسیت به لیزر است . کاندولا رو ادامه دهید . به متخصص پوست و یا پزشک خودتون در صورت گسترده شدن حساسیت و یا عود ضایعات مراجعه کنید . نقاطی از عود ضایعات هم مشهود هست
  • تصویر کاربر ساسانی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، رکتر سر آلت ، هنگام نعوظ و حالت عادی ، یه قضروف هایی گرد و کوچیک زیر پوسته ، مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر طبیعی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    مرد هستم ۵۶ سال دارم
    در سونوگرافی جدید در مورخ ۱۴۰۲ /۶/۶
    در کلیه چپ سنگی به قطر ۴/۵ م م در پل فوقانی مشهود است
    در کلیه چپ سنگی به ابعاد 6*11 mm در پل میانی و ابتدای کالیس فوقانی مشهود است که باعث کالکتازی کالیس فوقانی شده است
    کلیه چپ تغییرات اتروفیک نشان میدهد
    اما کلیه راست اکو پارانشیمال نرمال و ابعاد نسبتا بزرگ میباشد (هیپرتروفی جبرانی)
    کلیه راست به ابعاد ۵۰*۱۲۳ مم و به ضخامت پارانشیمال ۱۸ مم و کلیه چپ ۲۲*۷۹ و ضخامت پارانشیمال ۹ مم مشاهده شدند
    مثانه پر محتوی ۲۰۰ سیسی و ضخامت دیواره در حد ۵ م‌م افزایش یافته است و ترابولاسیون ظریف در دیواره نشان میدهد که میتواند به علت پروستات و تنگی راه خروجی باشد
    پروستاد: به ابعاد ۴۶*۳۹*۴۳ م م و به حجم ۴۳ سی سی دیده شد که بیش از مقدار طبیعی است و در کف مثانه برجسته شده است
    رزیدو: پس از تخلیه مثانه رزیدوی ادرار برابر ۲۹ سی سی اندازه گیری شد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکلی در ادرار دارید ؟ فشار ادرار کم شده ؟ باریک میاد ؟ ایا شب ها دائم برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      فشار ادرار بسیار کم شده یکسالی است که از پروزیسین و تامسولنین (امنیک ایرانی) استفاده میکنم از هر کدام یک عدد صبح و یک عدد شب .
      با مصرف آنها باز هم فشار کم است اما شبها برای ادرار بلند نمیشوم
      البته در سال گذشته برای مثانه .RU انجام دادم و جواب پاتولوژی مشکلی دیده نشده است
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      در پاسخ به سوالات ؛
      نزدیک به دو سالی است که فشار ادرار کم و بتدریج ابسیار کم شده است با مراجعه به دکتر ، ۶ ماهی است امنیک ایرانی (پروترال) ۴/ و پروزاسین از هرکدام یک عدد صبح و شب مصرف میکنم کمی بهتر شده است
      در سال گذشته از مثانه ام Ru. به عمل انده و جواب پاتولوژی نیز مشکلی نداشته ام
      اما شبها تند تند به دستشویی نمیروم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اگر از مصرف قرص راضی هستید و اذیت نمیشید ادامه دهید در غیر این صورت پروستات رو بتراشیم و عمل turp انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      برای سنگ کلیه چپ هم سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من با فاصله دو ماه دو تا آزمایش hivدادم آزمایش ها هردو ی چیز بودن hivab &hiv p24 ag بعد هر دو منفی شدن . توی اولی عدد 0,166 بود و در دومی 0,290 می خواستم بدونم یان افزایش عدد در آزمایش اول و دوم نشون دهنده وجود بیماری تو بدنمه که داره رشد میکنه یا خیر و برای آازمایشه قط
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر بستگی به کیت و دستگاه ازمایشگاه جواب متغیر هست
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دو تا آزمایش هم توی یک آزمایشگاه بوده آقای دکتر با این حال بازم فرق داردن طبیعیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله طبیعیه
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سپاسگزارم جناب دکتر
    بابت توضیحات قبلی اینکه ۳۴سال سن دارم .اندازه پروستات در سونو ۲۱میلی لیتر و pvr:7cc ذکر شده بود و حالت نرمال ذکر شده بود همینطور مثانه و کلیه نرمال و بدون سنگ
    آقای دکتر این علائم سوزش تقریبا بعد از یک رابطه جنسی مشکوک در من ظاهر شد.
    و بعد از مصرف داروی های ذکر شده سپروفلکسیسن ۵۰۰و وپروترال ۴/. و آمپول آمیکاسین .علائم ضعیف شد و درد پهلو و کمر درد هنوز بعضی اوقات دارم و احساس اینکه مثانه تخلیه نمیشه و تکرر ادرار دارم
    جناب دکتر بعضی اوقات احساس بدی در مقعد بیشتر زمان نشستن رو صندلی دارم میتونه اثر همین بیماری باشه.
    و جسارتا آقای دکتر داروی که شما تجویز کردین آمپول سفتریاکسون و کپسول سایکلین ۱۰۰ مصرف کنم و داروهای قبلی استفاده نشه؟؟
    سپاسگزارم از محبت بی منت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات است . اینهایی که گفتم رو مصرف کنید و پروترال. شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حسین کرمی عزیز من مشکل پاپول مروارید دارم از نظر ظاهری خیلی دارم اذیت میشم شما داخل سایت خودتون گفتید که این نوع پاپول مروارید ها هیچ ضرری نداره و گفتید که برای درمان این گونه پاپول ها میتوانید ***( با کرایو و لیزر )*** هم درمان شوید آقای دکتر من از نظر ظاهری خیلی دارم اذیت میشم چند بار هم بهتون قبلا پیام داده بودم کمکم کنید تا این مشکل رو برطرف کنید ممنون میشم آقای دکتر 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام کرایو یا لیزر کنید ممکنه جاش بمونه شما که حساس هستید به این اندازه توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من پسر 20ساله مجرد هستم ، 3ماه پیش مشکلات و مراحل پراسترس داشتم مثل انصراف از دانشگاه دادم ب دلیل مشکلات مالی و چیزا دیگه الان میخام برم سربازی استرس دارم، بعد الان 2ماه ک آلت من بزرگ میشه اما شل هست و سفت برا دخول نمیشه، با همین حالت شل میشه ارضا شد ولی خب شلی آلت خیلی اذیت کنندس ، قبل از این اتفاقات من همیشه آلت سفت داشتم اما الان خیلی فکرم درگیر کرده، لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام تماما بخاطر مشکلات و استرس های اخیر است این مسائل حل بشه درست میشه .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب