اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز
    بنده ۴۳سال دارم حدودا یکماه هست که درد و سوزش ادرار و دفع ناقص ادرار داشتم و ۲ بار هم خیلی جزئی انتهای ادرار خون دیده شد و به پزشک مراجعه داشتم   معاینه و شرح گزارش گرفت و بدون تجویز سونوگرافی داروهای ذیل رو داد
    قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت ۱عدد بعد از غذا
    قرص پروترال اپاس 0/4 قبل خواب ۱عدد
    قرص پروستافیت روزی ۱عدد همراه ناهار
    قرص سلکوکسیب 200 هر۱۲ ساعت ۱ عدد بعد از غذا
    و  فرمودن که بعد از ۲۰ روز مجددا مراجه کنم و در صورت لزوم  سونو گرافی  برام بنویسه
    ولی مشکلی که الان خیلی اذیتم میکنه تب و لرزها ی مکرر و بی حالی و ناتوانی و ضعف شدید بدنی هست و
    درد ناحیه معده و اطراف ناف نیز دارم ولی حالت سوزش اندام تناسلی خیلی ناچیز شده و دفع ادرار هم  شرایط خوبی  دارم خواستم نظرتون جناب دکتر بپرسم که این ضعف بدنی و تب و لرز و بیحالی تا کی ادامه داره و راهکار  شرایط تغذیه رو هم تا حد امکان اگر بفرمائید ممنونم میشم خواستم حضوری خدمت برسم ولی همکاراتون فرمودن سونو و آزمایش قبل و بعد مثانه داشته باشم و چون راهم دور و شهرستان هست و درد داشتم اورژانسی به دکتر مراجله نمودم ولی برنامه ام هست برای ویزیت محضر شما برسم ولی در حال حاضر تقاضا دارم راهنمایی بفرمائید
    خداوند شما رو محفوظ بداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام این شرایط بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ حتما باید ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید احتمال عفونت ادراری و یا التهاب پروستات بالاست . همچنین حتما باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بنده متاهل هستم و طبیعتا رابطه جنسی وجود داره آیا اینکه ربط داره خودم نمیدونم
      ولی نه آزمایش ادرار و نه کشت آن و نه سونوگرافی کلیه ها و مجاری دکتر تجویز نکرد و انجام ندادم ولی الان چیزی که خیلی اذیتم میکنه درد معده و بدن درد و تب و لرز هست....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      حتما در الویت ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه . سپس سونوگرافی کلیه ها و مجاری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر وعرض خسته نباشید
    آقای دکتر من حدود ۱۰ساله تنگی مجرا در قسمت خلفی دارم دو بارهم بصورت سیستوکوپی درمان شدم ولی دوباره برگشته وضمنا درکلیه چپم کیست کورتیکال ساده تو خالی به اندازه ۵۲میلی دارم که درد شدید بخصوص شبها درسمت چپ شکمم دارم و حین دفع ادرار ذراتی بصورت کریستال در ادرار قابل مشاهده است
    درخواست داشتم در این مورد مرا راهنمایی بفرمائید
    (سن۴۰)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . تنگی مجرا متاسفانه عود زیادی داره و راه حل نهایی عمل باز اسا البته بستگی به طول تنگی داره . در مورد کیست هم بعید است منشا درد باشد و احتمالا عضلانی یا کمر است . اگر منشا قطعی کیست بود عمل کنید
  • تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    من یک پسر 18ماهه دارم دیروز خانم همسایمون که حدودا50سالشه اتفاقی دوبار لبشو بوسید من از خانم همسایمون هیچی در مورد بیماری نشنیدم ونمیدونم اما خودم افسردگی دارم میگم نکنه این خانم زگیل تناسلی داشته باشه و به دهانشم منتقل شده باشه و چون لب پسرمو بوسیده اونو مبتلا کنه خیلی زیاد نگرانم لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر اینجوری منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر شجاعی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید؟ وقتتون بخیر من سی سال شب ادراری دارم و در طول روز خودم نمیتونم نگه دارم من پیش خیلی از همکاران رفتم اما فایده ای نداشته تمام قرص ها مصرف کردم از جمله یوریناسیون، ایمی پرامین، آمی تر یپتیلین 25 و اکسی بونتین مصرف کردم اما هیچ جوابب نداده اصلا همکاران گفتن مثانه پرکار و اعصاب مثانه مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام نوار مثانه داده اید ؟
    2. تصویر کاربر شجاعی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر شجاعی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      راه نهایی تزریق بوتاکس هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    باسلام.
    من رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم 26 سالمه. یه دونه قرمز رنگ که دست میزنم درد هم داره قسمت قبل از آلتم دیده میشه و دونه هایه دیگه ای هم روی التم هس که فشار میدم ماده سفید رنگی خارج میشه ازش ایا زگیل دارم؟
    و برای رفع اون دونه های روی التم چه کار میتونم بکنم؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس مجدد و کامل بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    3. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت یک هفته بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دانی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من ۶۲ سال سن دارم و حدود۲ ماه است که التم کج شده است تصویر ان را بپیوست میفرستم .با توجه به اینکه الان در خارج از کشور هستم خواستم مشاورای داشته باشم البته فعلا درد ندارم ولی از همان قسمتی که کج شده است هنگام نعوظ تحت تنش میباشد.ایا با توجه به تصویر و زاویه ان به عمل جراحی نیاز است و در صورت نیاز با توجه به اینکه سه ماه دیگر به ایران میایم ایا تاخیر در مراجعه سه ماهه مشکل خاصی ایجاد نمیکند و یا نیاز است که هر چه سریعتر مراجعه و درمان ان اغاز گردد.لطفا در صورت نیاز با ایمیل اینجانب dm1340@gmail.com و یا شماره واتس اپ تلفن بالاتماس حاصل شود .با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل دارد . احتمالا پلاک تشکیل شده . پلاک رو نمیشه کاریش کرد اما میشه الت رو صاف کرد . اورژانس نیست
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ماهیت این لکه ها چیست (عکس)
    و اسم بیماری چیست و نیاز به درمان دارد ؟
    تو سایت ها نوشته پیش سرطانی ...
    و ایا مسری هست ؟ چون شریکم هم روی کشاله ران یک لک به همین صورت مبتلا شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام جدیدا ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۳ تاش تا جایی که میدانم بالای ۶ سال هست ولی روی التم را به تازگی دیدم ولی شریکم کمرنگ تر تازه ایجاد شده لطفا جواب بنده را بدین اینها چی هستن؟؟
    3. تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام تا جایی که یادم هست ۳ سال بیشتر که هست ولی روی التم رو به تازگی دیدم و شریکم ۲ روزه متوجه اک غیر برجسته کم رنگ شده خواهشا جواب بدین این ها چی هستن ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست . در حد تغییر رنگ پوستی هست اگر پررنگ تر شد و یا بزرگتر باید توسط متخصص پوست بیوپسی بشه . خیلی وقت ها خال های سطحی به این شکل هستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    جناب آقای پروفسور عزیز و گرانقدر
    با سلام واحترام
    مادرم 61سالشه و تیرماه 1402کلیه سمت راستش بطور کامل تخلیه شده(سرطان کلیه-توده 6سانتی تقریبا) طی عمل جراحی باز،جواب پاتولوژی هم طبق اعلام نظر دکتر خوبه و خدا را شکر سرایت نکرده به سایر بافت های بدن/بیمار قند هم دارد قبل از جراحی قند داشته و در حال حاضر با مصرف انسولین قند را کنترل میکنه (قند ناشتا و2ساعت بعد از ناشتا هم در محدوده رنجی مطلوب هستند )خواستم بدونم ایا با توجه به شرایط ذکر شده بیمار اولا آیا نیاز به محدودیت غذایی هست یا خیرثانیا اگه نیاز هست نظرتون در مورد رژیم غذایی مستمر برای بیمار چیه واینکه شما خودتون امکانش هست در صورت صلاحدید یه رژیم غذایی مناسب براش تنظیم کنید (هزینه ها تقبل میشود) چون واقعا نگرانیم برای غذاش و نحوه مصرف غذا
    ممنونم /خدا خیرتون بده /منتظر فرمایشاتتون که خیلی خیلی برامون مهم است هستیم استاد عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام رژیم غذایی خاصی نیاز ندارد فقط دیابت کنترل باشد و رژیم غذایی براساس دیابت باشد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      طول عمر بیمار با شرایط مطرح شده چطور است چون نگرانیم
      دکتر در چه مواقعی ممکن است خدای ناکرده به دیالیز نیاز داشته باشد راه پیشگیری دیالیز احتمالی وجود دارد
      فایل پاتولوژی رو لطفا روئیت فرمایید هم نظرتون رو بگید که مطمئن بشیم به بافت های دیگه سرایت نکرده وهم اینکه اگه پیشنهاد خاصی دارید که کمک کنه
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تومور محدود به کلیه بوده و جای دیگری درگیر نشده . اقدام خاصی نمیخواد سالی یکبار سی تی اسکن انجام بشه . چون تک کلیه هستن مایعات زیاد مصرف کنن . از سیگار پرهیز کنن . رژیم مناسب دیابتی داشته باشن
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بزرگوار ببخشید من خیلی سوال میپرسم
      برا رژیم دیابتی مناسب چه جوری اقدام کنیم
      نیاز است برای اینکار پیش دکتر خاصی بریم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      متخصص تغذیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    باسلام بنده بخاطر بزرگی پروستات که ۵۸سی سی و psa ۱۰.۲۸ اوایل خرداد ماه امسال عمل بیوسی انجام گرفت که نمونه در ازمایشگاه مستوفی تهران بررسی و بزرگی خوش خیم اعلام شد بعد از بیوسی اوایل شهریور آزمایش و سونوگرافی انجام شد اندازه پروستات ۴۶سی سی و psa شده ۶۰۷ اما ندول پروستات به اندازه ۲۰×۲۵ دیده شده واین فقط در سونوگرافی بعد از بیوسی رویت شد قبل از بیوسی ندول پروستات نداشتم . تصویر خلاصه پرونده بیوسی و نتیجه آزمایش و همچنین تصویر آزمایش و سونوگرافی بعد از بیوسی هم ارسال کردم لطفا بفرمایید بنده چه اقداماتی انجام دهم تشکر و خداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بیوپسی ارسال نشده فقط عکس ازمایش است . ایا مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      باسلام وتشکر فقطبعضی وقت ها قطع و وصل میشه.
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      باسلام وتشکر فقط بعضی وقتها ادرارقطع ووصل میشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اگر نونه برداری به درستی انجام شده باشه جای نگرانی نداره . تامسولوسین بخورید شبی یک عدد اگر از ادرار کردن راضی نبودید عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    من 40 سالمه سه روز پیش نعوظ و تحریک طولانی چند ساعت داشتم بعد از آن تخلیه ادرار به سختی انجام شد و تا چند ساعت سوزش کمی داشتم. بعد از آن وقتی فشار خیلی کم باشد دوشاخه و ناصاف تخلیه می شود. آیا ممکن است به مجرا آسیبی رسیده باشد؟ چون به مجرا مقداری فشار وارد شد ولی نه در حدی که درد چندانی داشته باشد. یا ممکن است ناشی از گرفتگی عضلات و یا دریچه باشد؟این را هم بگویم که هر وقت مدت زیادی خودم را نگه می دارم فشار ادرار خیلی کم می شود. چند ماه پیش هم در اثر ضربه اندکی خونریزی داشتم که زود خوب شد و هیچ عارضه ای نداشت.البته من قبلا پروستاتیت و کاهش فشار داشتم و خوب شدم. لطفا بفرمایید احتمال چه مشکلاتی هست. و آیا با مصرف قرص تامسولوسین میتوانم بفهمم مشکل از مجراست یا نه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال تنگی مجرا است بهتره سیستوسکوپی شوید که هم مجرا رویت بشه هم پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب