راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام بنده 42 ساله متاهل دارای یک فرزند مدت 4 ماهه تکررادرار دارم 3بار سونو دادم حجم پروستات 28 بود که بعد شد 24سیسی حجم باقیمانده ادرار در مثانه 5 سیسی پی اس آ046 فیری پی اس آ 010 انواع قرصها رو از 7 تا متخصص و فوق تخصص مصرف کردم تاثیر زیادی نداشتن بیشتر در نوک آلتم احساس ادرار دارم که با تخلیه هر بار میزانش کم میشه داخل ماشین میشنم بدتر میشم پایین کمرم هم بیشتر وقتا درد میگیره اکثر دکترا گفتن التهاب پروستات داری بعضیهاشونم میگن اعصابت هست در ضمن بنده شدیدا ترس و وسواس از مریضی دارم 2سال پیش فکر میکردم دونه تو گلوم هست 1 سال درگیرش بودم آندو هم کردم که چیزی نبود از راهنماییتون ممنون میشم درضمن من اهوازم و مراجعه حضوری برام مشکله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام ازنظر من مشكل سماروحي وتلقين ودرمان ان بيخيالي است
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی این جواب سونو و ازمایش پدرم می باشد خواهشا یکم توضیح کامل بدید و ایا با عمل هم قابل حل است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      چشم
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      اقای دکتر عزیزجواب شما کامل نبوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      كام سونو وازمايش بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      خلاصه جواب سونو به شرح زیر:
      در پارانشیم پل فوق کلیه راست تصویر دو کانون کلسیفیه با حداکثر قطر ۵mm مشهود است
      مثانه ضخامت جداری نرمال است داخل لومن آن ضایعه دیده نشده
      حجم رزید و ادراری حدود ۱۰cc و در حد طبیعی است
      پروستات به حجم ۳۸ml حجم بزرگتر از نرمال داشته inner gland آن هیپرتروفیه می باشد تصویر کانون کلسیفیه در پارانشیم پروستات مشهود است
      در پارانشیم خط میدلاین پروستات تصویر یک کیست بقطر 9mm قابل رویت می باشد
    5. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      خلاصه آزمایش:
      32 (S.g.p.t(ALT
      Alkaline phoshatase 155
      Calcium 9.8
      Phosphorus 3.3
      139 (Na(sodium
      Potassium 3.9
      Hemoglobin Alc 5
      **************************************
      Urine analysis
      Color yellow
      Appearance clear
      Specific gravity 1.022
      Ph 5
      Protein negative
      Blood /hb trace
      Glucose negative
      Bilirubin negative
      Urobiliogen negative
    6. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      Hormon
      Tsh 1.5
      L.H 6.6
      Testosterone 19.2
      16 (Vitamine d(25-oh
      3.1 (Psa(total
    7. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا توضیحات لازم را بدهید
      و چه کاری باید کرد؟
      سن هم ۵۶ ساله می باشد
      ممنون
    8. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۷ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خواهشا پاسخ بدهید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      نياز به هيچ درماني نيست
    10. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      نیاز به دارو و عمل ندارد؟
    11. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      یکم توضیح بدید ممنون میشم
    12. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      چون درد هم دارد
    13. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      اصلا درمان نميخواهد
    14. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      برای دردش دارو نیاز نیست؟
    15. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      نه
    16. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      یعنی همینطوری دردش راتحمل کند و دارویی مصرف نکند؟؟؟!
    17. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    18. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      بعد پروستاتش بزرگتر نمی شود؟ اخه زده به مثانه
      اگه میشه یکم توضیح بدید اقای دکتر
      سپاس
    19. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      مهم ميست
    20. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      نيست
    21. نمایش سایر 19 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    من 33 ساله هستم، چهار ماه پیش به دلیل قطع شدن ادرار مخصوصا در شب خدمت شما آمدم. بعد از تست یورودینامیک ، قرص های پرازوسین یک میل، باکلوفن و بتانیکل کلرید تجویز کردید.
    الان دوباره چند روزه فقط روزی دو بار نزدیک ظهر ادرار میکنم. باید چکار کنم؟ تا برسم خدمت شما، میتوانم شبها پرازوسین مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      دارو ها را قطع نكنيد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۷ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    من عمل جراحی بسته پروستات انجام داده ام توسط دکتر گیوی در کاشان
    بعد از سه روز سوند برداشته شد ولی ادرار تخلیه نشد تا نصف شب مجبورا به بیمارستان برده شدم و با زدن دوبار سوند ادرار را تخلیه کردند باز ادرار بدون سوند خارج نشد و دکتر گیوی دوباره برایم سوند گذاشت وچهار روز هم دوباره سوند داشتم .در این مدت 8 روز فشار زیادی به من وارد می شد که دکتر قرص بتانکول دادند هر 12 ساعت
    بعد از روز هشتم سوند را برداشت وهر توصیه به من کرد انجام دادم .اردار رنگ طبیعی گرفت ولی برای تخلیه فشار بسیار زیادی به من وارد می شود و ساعت به ساعت مرا به دستشویی می برد ادرار رشته ای باریک و قطره قطره می آید آن هم با فشار زیادی که به من وارد می شود وحدود 10 دقیقه باید دستشویی باشم .
    خواهش می کنم هر چه سریعتر مرا راهنمایی فرمایید به دکتر خودم هم گفته ام می گویید از نظر من شما نباید مشکلی داشته باشد لطفا بفرمایید چه کنم.
    1. تصویر کاربر حسن جمعه ۶ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      جواب سوال من کجاست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بيژن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    پروستات من الان بزگ شده ٣5من فقط يك كم درد زير دلم داشتم مايعات خوردم درد ندارم ولي حالت خارش توي مجراري ادرار دارم تكرار ادار هم ندارم سونو رفتم اگر نياز هست بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      بايد دارو با نسخه دكتر باشد
    2. تصویر کاربر بيژن یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام باوضعيت سونوگرافي پروستات من در چه وضعيتي مي باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    دکترجون سلام من 64سال سن دارم بزرگی پرستات دارم سونودادم psa=1.2 ,وبزرگی پرستات 75 گرم هرشب یکعدد تامسولسین میخرم دردندارم آیا بزرگی پرستات به مثانه آسیب نمیرساند؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1844 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۳۹ سال دارم. حدود یکسال پیش با درد کلیه ها به پزشک مراجعه کردم که سونو و آزمایش ادرار برام نوشتن. در ادرارم خون بود و اندازه پروستات ۲۲ میلی متر. تب داشتم و دکتر گفت پروستاتیت داری. یکماه افلوکساسین, مترونیدازول و پروستاتان تجویز کردن که خوب شدم. بعد از یکسال دوباره علایم درد کلیه و مثانه و اینبار همچنین قهوه ای شدن ادرار و کاهش جریان داشتم. مجدد به پزشکم مراجعه کردم که گفتن پروستاتیت مزمن هست. اندازه پروستات ۴۰ سی سی و خون در آزمایش ادرارم هست. برام دو ماه tavanex , مترونیدازول, تامسولوسین و پروستاتان تجویز کردن. مشکلاتی که پس از یکماه مصرف دارو همچنان دارم, درد پهلوها و کم بودن جریان ادرار هست.
    این موضوع من رو نگران کرده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام من توصيه ميكنم پيگيري نكنيد چون با دارو خوب نميشويد
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام جهت بررسي علت سونوگرافي از كليه ها ومثانه انجام دهيد
  • تصویر کاربر نازیلا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با سلام.28 سالمه.طی سه آزمایش در طول سه ماه خون در ادرارم دیده شده.سونوگرافی شکم و لگن کاملا طبیعی بوده.با توجه به اینکه این مشکل در دوران کودکی و نوجوانی هم وجود داشته و آنها معتقد بودند که مثانه کاملا تخلیه نمی شود آیا پیشنهاد آزمایش سیتولوژی و سی تی اسکن شکم و لگن را می دهید؟اخیرا مشکل تکرر ادرار را هم دارم.یا همان مشکل پری مثانه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      يلام بهتر است هر دو را انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    Arman Khodabandeh: با سلام و خسته خدمت دکتر عزیز جوانی هستم 29 ساله از کودکی بیضه هایم نزول نکرده بود و در سن 15 سالگی عمل جراحی بیضه شدم و الان هیچ اسپرمی در منی من وجود ندارد تازگی در یزد عمل micro test انجام دادم هیچ کدام از بیضه هایم اسپرم تولید نمی کنند سوال 1_ آیا عمل در آینده امیدی هست که برای مشکل من؟ 2_ بیضه هایم کوچک هست دارویی برای بزرگ تر شدنشان هست چون خیلی زود انزالم بخاطر همین مشکلم نمی توانم ازدواج کنم لطفا حداقل راهنمایی کنید. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام از مراكز ناباروري بپرسيد بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر