اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من یک ساله یک غده کوچیک رو پوست بیضم ظاهر شده الان شده قد یه نخود درد نداره خارش نداره شبیه یه غده زیر پوسته سفید هم هست باید چیکار کنم رو ظاهر بیضم اثر داره .بعضی وقتا یه کم کوچیک میشه بعضی وقتا بزرگ ولی از یه نخود بزرگتر نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید ، چند روز هست این دونه های ریز روی آلتم ایجاد شده خواستم ببینم مشکوک به زگیل تناسلی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل هستند باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      من رابطه جنسی نداشتم ، باید آزمایش بدم تا قطعا مشخص بشه ؟
      امکانش هست زیگیل نباشه و شبیه به زیگیل باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات شما شدیدا به نفع زگیا هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راشد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام من سی سالمه احساس میکنم که آلتم شکسته باشه به پزشک متخصص مراجعه کردم میگه مشکلی نداره همش به خاطر ذهنیتته ولی من نمیتونم حرفشو باور کنم البته خیلی وقت پیش شاید ده سال پیش آلتم شکسته باشه میگم ممکنه خود به خود ترمیم شده چون آلتم خیلی شل و بی حس شده بعضی موقع بالاتنه آلتم باریک و هرچه به کلاهک نزدیک تر بشی کلفتتر میشه نعوظ دارم ولی هنگام نعوض میشه بادست خمش کرد اندازه آلتم هنگام نعوظ به دوازده سانت هم میرسه ولی در حالت عادی آلتم سه سانت هم نمیشه آخه آلتم جمع ‌شده و مثل یه فنر جمع شده و پوستش چروک میشه و میشه چند دور هم چرخوندش چون هیچ احساس دردی نداره اینکه میگم شکسته به خاطر سبک خودارضایی که داشتم هنگام خودارضایی آلتم به سمت پایین بیضه فشار میدادم و به مقعدم نزدیک میکردم یا حتی مابین پاهام فشار میدادم یا برعکس آلتم به سمت شکم می‌مالیدم تو این سن با اینکه دیگه مثل قبل تحریک نمیشه بازم هفته‌ای یه بار جنب میشم یه مدت به خاطر جنب شدن زیاد قرص فلوکستین مصرف می‌کرد میخام بدونم واقعا آلتم شکسته؟ آیا راه درمان یا عملی جراحی وجود داره؟ توروخدا جوابم بدین از زندگی کلا نامید شدم اگه راه درمان وجودی داره میخام ازدواج کنم نمیخام یه دختری که روحش از مرض من خبر نداره بدبخت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
    2. تصویر کاربر راشد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟ لطفا یه کم بیشتر توضیح بدین ممنون؟
    3. تصویر کاربر راشد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگه شکستگی بوده باشه هم مال خیلی وقت پیشه و ترمیم شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    موقع خروج منی هیچ لذت جنسی ندارم و استرسی هم ندارم و مدت رابطه هم خوبه و این عدم لذت هنگام انزال، مرا از ناراحتی دیوانه کرده لطفا راه حل دقیق بدهید و چون قدرت مالی خوبی هم دارم هرچه راه حل بهتر و گرانتری هم باشد مانعی ندارد تا میشه بهترین و تا حد امکان کوتاهترین راه چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید دوست عزیز احساس عدم لذت هنگام ارگاسم اکثرا دلیل ذهنی دارد
  • تصویر کاربر Errrr چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دکتر بنده پایین کلاهک آلت تناسلیم یکمی دچار زخم شده یا یجورایی یکم قرمز شده ، دقیقا نمیدونم چیشده . نمیدونم از چی استفاده کنم
    امکانش هست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کشاورز چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،کلیه کوچک من کوچک شده چه کار باید کنم .آیا باید خارج شود یازده درصد کار می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر دلیلی برای خارج کردن کلیه وجود ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۱۷ سالمه و از ۳ سال پیش درد بیضه ام شروع شد و قسمتی از شکمم و کمرم و کشاله ام درد میکرد که با خوردن قرص هایی مثل نوافن درد کنترل میشد و ۳ روزه تموم میشد الان من یکدفعه ای درد بیضه داشتم و تب و استفراغی که منو ترسوند
    چندتا سوال داشتم ۱_به خاطر اینکه ۳ سال گذشته امکان ناباروری هست ۲_ من نزدیک ۱ سال و خورده ای هست دارم راکوتان مصرف میکنم امکان داره از اون باشه ۳_تحت درمان قرار بگیرم خوب میشم کامل یا بازم بعد از درمان درد خواهد کرد یا کامل تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگر درد بیضه دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر aaa چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سنگ۱۱ میل در حالب بوده دوبار سنک شکن کردم سنگ ریزه شن دفع میکنم ولی الان دو روزه ابجو میخورم شدیدا سوزش ادرار گرفتم بعد دفع ادرار به شدت درد میکنه و سوزشم همراهشه،از چی میتونه باشه چیکارکنم اخرین بار گفتن سنگت ۹ میل هست سنگ شکن شدم راهنماییم کنید دخترم ۲۴ سالمه اخرین بار بهم گفتن توسونو مشخص نی عکس بگیر الان عکس و سونو بارگذار میکنم سنگ در حالب سمت چپ بوده عکس قبل و بعد سنگ شکن میزارم،بخاطر دلستره یعنی یا سنگه قابل دفع نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید فعالیت بیشتری داشته باشید دفع خواهند شد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام ،بیشتر از یه ساله روی بیضه من یه سری ضایعه پیدا شده که فشار میدم میترکه و خونریزی شدید میکنه،الان 2تا هم روی آلت تناسلی من در اومده. با مطالب و عکسی که دیدم مثل اینکه آنژیوکراتوم فوردایس هستش.
    واسه درمانش باید چیکار کنم؟؟؟ امکان مراجعه به پزشک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید لیزر بشن
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام  وقت بخیر
    پدر من 69 ساله با
    psa=9.3و
    free psa=1.1
    f psat psa {21a32466540deeb5b3d7c9e44530d8eec6ded9de0e4b19b860b3448114365e5a}=11.8
    MRS Prostate و
    بیوپسی پروستات انجام دادند که جواب رو پیوست کردم میشه لطف کنید تشخیص و روش درمانتون رو بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب