اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من چند ماه پیش با سوزش انزال از در خواب از خواب بیدار شدم یکی دوروزی تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد از اون روز یکبار دیگر سوزش انزال در خواب داشتم و افت فشار ادرار هر از گاهی دارم ولی درد لگن و باسن رو هنوز دارم سونو پروستات و کشت ادرار دوبار انجام دادم و ازمایش psa هم انجام دادم همه چیز نرمال بود چند ماهی میشه خیلی اذیت میشم و زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده بی حال شدم و حالت افسردگی گرفتم خواستم نظر شما رو بدون دوبار هم چکاپ کامل دادم هیچ موردی نداشتم چیکار باید بکنم واقعا چندماهی هست که زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر من ۲۶ سالمه بیضه هام تا چند سال پیش بالا بودن دکتر عملشون کرد آورد پایین بعد متوجه شدم بیضه هام کوچکه دوباره رفتم دکتر آزمایش ام آر ای دادم گفت هیپوفیزت ضعیفه برا همینه کم کاری داره دو سال آمپول هاش سی جی و سینال اف بهم داد استفاده کردم اسپرم بالا نرفت و صفره راهی برا درمان وجود دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر هر ۳ ماه یکبار آزمایش میدادم آزمایش نطفه فقط کنم همون بقولا خودارضایی
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همه چیزم تغییر داشته فقط اسپرمم صفر میزد تو آزمایش خودمم دیگه کم آوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آخرین ازمایشو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوماه پیش هنگام نزدیکی و انزال
    به زیر مثانم فشار آوردم و بعدش اون یهو بیضم درد گرفت و روش چند تا مویرگ خونی به وجود آمد
    و بعدش احساس سنگینی و گرفتی داشتم

    و بعدش رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل هست
    مدتی قرص سلکسیب و آنتی بیوتیک مصرف کردم و اون گرفتی اول و درد کمتر شد
    دوباره رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل بر طرف شده و ی فتن 18 میلی متری داری
    میخوام بپرسم که آیا این رگ های به وجود آمده روی بیضه و باد بیضه راستم به خاطر فتق کنارشه چون دوبار سونوگرافی کردم و دکتر رفتم ولی عادی بود همه چی ولی خب این رگ های خونی خیلی نگرانی میکنه
    و اینکه دوباره رفتم دکتر و گفتن که نیاز به عمل نیست و انقدر بزرگ نیست فتق
    و اینکه الان فقط نگران باد روی بیضم هستم و این مویرگ های خونی ایجاد شده روی بیضه راستم و تو سونوگرافی هم چیزی نگفتن ولی خب میترسم آیا به خاطر همون فتقه
    برای درد فتق چیکار کنم چون کنکور دارم و میخوام درس بخونم بعضی وقتا میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کنکورتون رو بدین مورد نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر Hassan جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    49 سالم هست و ابدا دود والکل استفاده نکردم و نمیکنم .بیماری خاصی هم ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .چندسالی هست که درگیر تکرر ادرا هستم وهمیشه احساس پر بودن مثانه چیزی شبیه به اینکه ادرار بیش از اندازه آدم داره و دارم
    بخصوص زمانی که تو رختخواب میرم اقلا باید 5-6 بار پشت سرهم برم دستشویی و هرزمان میرم باید حدود 1 دقیقه بشینم تا ادرار با فشار خیلی کم تخلیه بشه ،میام بیرون مجدد باید برم
    سونو گرافی و آزمایش دادم همه چیز تقریبا نرمال بود ، یک پزشک اورولوژی برام یکدوره یکماهه سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت + ویسول 10 + تامسولوسین + سلکسیب و باکلوفن تجویز کرد که یکماه تمام شد ولی هیچ تاثیری نداشت و برای یکدوره یکماه دیگه تمدید کردن اگر ممکنه شما هم بررسی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اصلا بهبودی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      اصلا با مصرف دارو ها هیچ تاثیری نداشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دچار التهاب پروستات هستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن چندماهی هست کلیه هام دردمیکنه بیشترهم کلیه سمت راستم سونورفتم وازمایش ادراروخون وسیتی هم انجام دادم همه چیزخوب واوکی بوده ولی ادرارم قطره ای وبعضی مواقع سوزش دارم ومدفوع هم درست نمیتونم بکنم وکمرم هم دردمیگیره وهمیشه بدنم بی حال لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی رابطه انجام میدم با همسرم دچار زود انزالی میشم ۱۰ ثانیه ارضا میشم چیکار کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر راشد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلی دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟ لطفا بیشتر توضیح بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید سونو انجام بدین پزشکی علم ریاضی نیست احتمالات توش دخیل باشند
  • تصویر کاربر کشاورز پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    دکتر من قبلاً گفتم کلیه کوچکم کوچک شده .الان یک کلیه راستم سالم است .ولی داروی متادون برای سندرم روده برام نوشت دکتر داخلی .والان مصرف می کنم آیا دارو ممکن است در کوچک شدن کلیه من نقش داشته باشد.ویا برای کلیه دیگرم بد هست.لطفا راهنمایی کنید قطع کنم یا مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منعی ندارد
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر کسی زگیل تناسلی روی بیضه والت داشته باشه و سونو گرافی خارجی بده
    وبیماری بعدی برای سونو داخل بره امکان انتقال زگیل تناسلی از آن شخص به شخص دیگر هست
    معمولا پراب‌ها روهم که ضدعفونی نمیکنند
    امکان انتقال از این پرآب هست چون بالاخره به پوست اشخاص برخورد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      من دکتر سونو کلیه ومثانه دادم
      مگه زگیل تناسلی رو قسمت کلیه وکبدهم میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نظر خود شما هست که پروب قبل شما ضدعفونی نشده از کجا میدونید پروب قبل شما به کجا برخورد داشته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    برای عمل کجی آلت تناسلی با توجه به عکسی که خدمتتون فرستادم حدودا سی درجه سمت چپ هست و رابطه جنسی برای طرفین خوش آیند نیست
    میخواستم بپرسم هزینه این عمل حدودا چقدر میباشد؟؟؟ وآیا بیمه تامین اجتماعی تاثیری دارد؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله با بیمه هم قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکترجان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب