اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشی خانومی ۴۲ساله هستم هیسترکتومی شدم وافتادگی روده هم دارم ودوتا کیست تخمدان هم دارم الان من ۶ماه مثانه تخلیه کامل نمیشه بعد از چند دوره مصرف آنتی بیوتیک به پیشنهاد دکتر سیتوسکوپی شدم وگفتند که دچار تنگی مجرای ادرار هستم ولی بازم جواب نداده بازم جواب کشت ادرارم عفونت بالا نشون میده دکترم بازم آنتی بیوتیک داده میگه بعد این دوره مصرف آنتی بیوتیک باید سوند بزاری خواستم ازشما خواهش کنم راهنمایم کنین آیا راه دیگری غیراز سوند نیست با تشکر از شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر فقط سیتوسکوپی انجام شده و چون جواب نداد پزشک معالج گفت که سند باید بزاری
    3. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر فقط سیتوسکوپی انجام شده و چون جواب نداد پزشک معالج گفت باید سند بزاری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه باید مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیحه دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام من اچ پی وی ۱۶و ۴۵ مبتلا شدم تست پاپ سالم بود و منتطر جواب کلسکوپی هستم اما من هیچ زگیل در دهان و اون قسمت نداشتم ترشحات زرد بدون بو خارش کمی دارم و نمیدونم دلیلش چیه و اینکه میترسم در دهانم هیچی نیست اما گاهی شبها سرفه دارم و گاهی گلودرد نمیدونم مال سرما خوردگی آیا برم دکتر گوش حلق واینکه برای درمان ahccو ایمونی و ویتامین سی میخورم و وسواس ایدز هم گرفتم آیا برم آزمایش ایدز بدم ۴۰سالم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره توسط متخصص گوش و حلق و بینی هم معاینه شوید با توجه به سرفه هاتون اگر روابط پر خطر متعدد داشتید بهتره از نظر بیماری های منتقل شونده جنسی نیز بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۰ سال دارم وطی آزمایش خون متوجه شدم آنزیم پروستات من ۱۲ است که به پزشک ارولوژی مراجعه کردم وپزشک هم سونوگرافی و نمونه برداری توصیه کردند بعد نمونه برداری دفع ادرار توام با خونریزی می باشد ،پس از اینکه جواب پاتولوژی را نزد پزشکم بردم مجددا برای اسکن استخوان و ام آر ای نوشتند ،ونهایتا گفتند در صورت عمل جراحی دو عارضه خواهید داشت ۱_ عدم کنترل ادرار ۲_ ناتوانی جنسی . لطف کنید کمکم کنید باید چکار کنم؟
    من تصاویر پاتولوژی و آزمایش و سونو را خدمتتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه هر دو مورد از عوارض عمل میباشند جراح های باتجربه اختیار ادراری رو حفظ میکنند ولی ناتوانی جنسی در اکثر بیماران اتفاق خواهد افتاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Awir دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 18 سال دارم متاسفانه چند سالی بود خودارضایی می کردم ولی الان دارم کم کم ترک می کنم و انجام نمی‌دم ولی از وقتی فهمیدم اینو خیلی استرس و اضطراب گرفتم اینکه احساس می کنم یه مشکلی پیدا کردم که بیضه سمت چپ یه جوری عمودی نیست ( نزدیک به افقی تر میشه گفت ) درد هم ندارم
    یه مشکل دیگه ای هم بود که تقریبا چند باری اینکاره بیخود رو انجام میدادم وقتی بعد اون سرویس بهداشتی میرفتم و ادرار می کردم بعد چند. ساعت که دوباره می رفتم سرویس بهداشتی یه چیزای خشک خشک شبیه کرم می‌دیدم ولی نمی‌دونم چی بودن!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دفع اسپرم داشتین از ادرارتون سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 40 سالمه متاهل و دارای یک فرزند درد بیضه دارم و آلت در هنگام نزدیکی هم دارم چندین بار سنگ دفع کردم بعضی وقتا سوزش هم دارم موقع ارضا مایع منی پرش نداره ادرارم هم همین طور بعضی وقتا باریکه میشه و دو شاخه صبحا ساعت پنج له بعد هر یکساعت میرم دستشویی واسه ادرار اخیرا هم سونو گرفتم می فرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      میشه نسخه رو بنویسین؟شما عکس رو انجام میدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مراکز رادیولوژی معتبر انجام میدهند متاسفانه تجویز اینترنتی مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم عمل تنگی مجرا به روش بسته انجام دادن تریاک و شیره مصرف میکنن برای عملی که انجام دادن بد یعنی تاثیر داره در روند خوب شدنشون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست سیگار مصرف نکنند
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    نتیجه psa شد 0.88
    يعني چی؟
    تشکذ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عمل شدین؟ اولین باره چک میشه؟
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    میخواستم جواب ازمایش رو برام بخونید ک وضعیت بیمار چطور هس تورو خدا بهم بگید وضعیتش چطوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر بنده داخل یک آزمایشگاه کارآموز هستم و در قسمت پذیرش بودم که ظروف ارسالی پاپ اسمیر از سمت پزشک زنان، را دادند به بنده تا قبض بیماران (۱۸بیمار)را تهیه کنم. با دستکش به بیرون ظروف پاپ اسمیر( ظروف حالت بطری‌های کوچک حاوی مایع پاپ اسمیر) دست میزدم و قبض هارا تهیه میکردم. بعد از اتمام کار باتوجه به بی تجربه بودن، بجای تعویض دستکش، به آن الکل متانول ریختم تا ضدعفونی شود. و الکل از روی دستکش آلوده، روی پوست ساق پای بنده چکید( متانول باخود پوستم تماس پیداکرد ).
    الان برای بنده ۳تا سوال پیش اومده ، ممنون میشم اگر پاسخ بدین.
    اول اینکه ناحیه بیرونی ظروف پاپ اسمیر حتما آلوده به ویروس hpv هستند؟
    و دوم اینکه باتوجه به اینکه نتیجه تست hpv یک بیمار مثبت درآمده، آیا بااین وجود امکان انتقال به بنده هست؟ ( چون من فقط با دستکش با ناحیه بیرون ظروف پاپ اسمیر تماس داشتم و متانول از روی دستکش روی پوست ساق پا چکید )
    و سوم اینکه اگر قرار به انتقال زگیل تناسلی به بنده باشه، همون ناحیه پوست ساق پا باید علائم را نشان بده یا ناحیه تناسلی و یا جای دیگر هم امکان بروز زگیل دارد؟
    ( بنده مجرد هستم و امکان تست پاپ اسمیر برای بنده وجود نداره اما۴روز بعدش رفتم واکسن گارداسیل ۴سویه زدم خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ بدین)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر امکان انتقال نزدیک به صفر میباشد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام بنده واریکوسل گرید 3 دارم، آزمایش اسپرمم هم خوب نبوده میخواستم بدونم باید عمل بشم؟ هزینه عملش واسم‌ مهمه به روش میکروسرجری چقدر میشه؟ اگه با هزینش اوکی باشم‌ چه جوری وقت عمل‌ ازتون بگیرم قطر واریکوسل چپ 4.4 میل گرید 3 و قطر راست 3.5 میل گرید 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ مشکل ناباروری دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب