اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی ختنه گاهم یه ضایعه ریز داشتم از چهارده پونزده سالگی یادمه بود گاهی سوزش هم می‌گرفت و گاهن خارش از زگیل تناسلی هم هیچ آگاهی نداشتم بعدها ازدواج کردم و حدود دو سال پیش رفتم پیش دکتر اورو لوژی گفت شبیه زگیل تناسلی آزمایش دادم با ریسک بالا بود و خیلی منو دکتر ترسوندن و بهم گفت تو سرطان پوست میگیری و خانومت سرطان رحم من ترسیدم افسردگی گرفتم خانومم رفت دکتر واسه اون یه شماره دیگه پر ریسک نشون داد ولی دکترش بهش گفت چون ۲۸ سالته تو هنوز سنت راه داره و براش واکسن گاردیسل تجویز کرد ایشون استفاده کرد و دارو دادن الان از نو آزمایش داد نوع ۴۴/۵۵ نشون داده شد ولی من رفتم دکتر پوست فریز کردم اون گفت اصلا نترس هیچ چیزی نمیشه و دارویی ندادن به من ولی من خیلی هنوز میترسم و اضطراب دارم چقدرواسه ما احتمال سرطان وجود داره و چرا هردفعه واست خانومم یه شماست و نوع واست من با واست خانومم فرق داره خواهش میکنم جواب منو بدین من شهرستانم و امکان خدمت رسیدن ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای شما احتمال سرطان بسیار کمه ولی خانومتون باید تحت نظر متخصص زنان باشه و تست پاپ اسمیر هر ۶ ماه انجام بده دلیل اینکه ساب تایپ های متفاوتی گزارش میشه بخاطر محل نمونه برداریه
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یعنی چطور ممکنه واست من یک نوع باشه واسه خانومم یک نوع دیگر و بعد از واکسن و درمان واست خانومم یک مدل دیگر گزارش بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      امکان شیفت ساب تایپ وجود داره مجموعه ی وسیعی رو در نظر بگیرید که هر بار فقط از یک قسمتش نمونه برداری میشه این مجموعه هم در حال چرخشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    مبتلا به زگیل نوع ۵۱ هستم ۴۳ ساله
    دفع ادرار همراه به درد و سوزش دارم دکتر رفتم میگن دم محرای ادراری هم جوش و زگیل هست
    درمان لطفا
    دکتر زنان برم کرایو یا لیزر کنم حل میشه ؟

    زندگی من از این درد مختل شده

    لطفا کمکم کنید

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دوسالی هست که ازناحیه زیر شکم سمت چپ درد دارم درست در مسیری که گاهی بیضه ضربه میخوره بوجود میاد وقتی شدید میشه تا بیضه چپم و کشاله ران و پای سمت چپم هم کشیده میشه.سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و بیضه و پروستات همه چی نرمال بود فقط بیضه سمت چپ واریکوسل گرید ۱ بود که گفتن درد ربطی به این واریکوسل نداره.
    سیتی اسکن هم دوسال پیش کردم که داخل لوله حالب دوتا نقطه سفید رنگ بود که یه دکتر گفتن سنگ هست و سنگ شکن کردم ولی چیزی دفع نشد و دردم خوب نشد یه دکتر دیگه هم گفتن سنگ نیست و بخاطر سیتی اسکن بوده ولی داخل سونوگرافی چیزی نشون نداده
    چندتا دکتر هم رفتم گفتن مشکلی نداری و بخاطر اعصابه و برو پیش متخصص درد دارو بزنه به عصب بیضه
    یه چیزی که اقای دکتر خیلی نگرانم میکنه بیضه چپم از،بیضه راستم بالاتره و برجسته تر نه اینکه بزرگتر باشه نه منطورم اینه که وقتی کیسه بیضه جمع میشه از،بیضه راست برجسته تر هست به طوری که وقتی پاهاموروی هم میندازم میاد بالا بطوری که از رو شلوار مشخصه دکتر هم گفت مشکلی نداره
    میخواستم بدونم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی که گفتین کاملا نرماله
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر من قبل عید دچار درد بیضه شدم که رفتم دکتر برای بنده آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند که در سونو زده بود واریکوسل گرید یک دو طرف بیضه دارم
    که دکتر به من گفت یک آزمایش اسپرم هم بده که بزاتون میفرستم که دیدن گفتند احتمالا عمل بخواد ۱۸سالمه و گفتند که یک آزمایش اسپرم برای ۳ماه دیگ بدید

    اقای دکتر من کمی احساس میکنم میل جنسیم هم پایین اومده
    من جواب آزمایش هارو میفرستم میشه ببینید مخصوصا آزمایش خون رو چون من سرچ میکنم این علائم و صحبت از سرطان میشه میخوام بدونم در این آزمایش خون که میفرستم مشخص میشه سرطان ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی نداره نیاز به عمل هم نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی آیا با این آزمایش اسپرم وسونوگرافی بیضه نیازی به عمل جراحی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوبارخانمم حاملگی داشته بار اول سقط شده وبار دوم خارج رحمی بوده که دوسال پیش سقط داشته وسال قبل خارج ازرحمی که یکی ازلوله ها برداشته شده دکتر زنان رفته عکس رنگی رحم اولین بار گرفته که گفته لوله دیگه چسبندگی داره حالا مطمعن نیستم مشکل ازکدوم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    برای عفونت این قرص ها را داده اند.چندین بار هنگام خارج شدن مایع منی جلوی آن را گرفتم و بعد سوزش ایجاد شد. قرص دادن ،پرهیز نداشتم و اینها ها داده اند. ادامه بهم؟؟درد زیر قفسه سینه سمت راست دارم.

    کوتریموکسازول 400/80
    سیپروفلوکساسین۵۰۰
    نیزوپرد۵
    ترازوسین ۵
    مدکسیب 100
    پروترال0/4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام شما دچاررالتهاب پروستات شدین همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر . سنگ به اندازه 20 میلی در یکسوم حالب پروگزیمال حالب چپ به فاصله 50 mm از محل upj داشتم. پیش دکتر اورولوژی رفتم برام eswl تجویز کردن دو مرتبه انجام دادم ولی فایده نداشت. و کلیه به هیدرویورترونفروز متوسط تا شدید شد‌ پزشک گفت که باید tul انجام بدی‌ بعد از انجام tul سونو دادم و مشخص شد که سنگ شده 16mm و فاصله 56mm از محل upj و بدون هیدرونفروز . و ضمنا استنت دابل جی نیز تعبیه شده . حال سوالم از دکتر عزیز اینه که برا دفع سنگ 16mm چه راه کاریی دستور میفرمایید که بتونه بهم کمک کنه تا از دست سنگ راحت بشم.پیشاپیش از شما دکتر بزرگوار تشکر و قدردانی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا TUL انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر عمل بسته تنگی مجرا تقریبا یک ماه انجام دادم که از روز اول ادرار ضعیف و هر دو ساعت باید ادرار کنم و اینک صبح برای ادرار با نعوذ مکرر بیدار میشم و اذیت کنندس ایا مشکلی وجود داره یا تاثیرت عمل مجرا طبیعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید تا دوماه فرصت بدین سپس عکس از مجرا انجام بشه
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود ۵ ماهه که همچین چیزی روی پوست التم هست
    خارش و سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر بنده حدود هفت ماه هست ازدواج کردم و طی اقدام برای بارداری هیچ نتیجه ای حاصل نشده. آزمایش اسپرم و سنو گرافی دادم . گفتن که واریکوسل گرید یک هست
    آیا بنده نیاز به جراحی دارم؟؟؟
    آیا جراحی سخت و خطر ناک است؟؟؟
    در مورد آزمایش اسپرم هم لطف کنید راهنمایی بفرمایید چه مواردی در آزمایش اشکال دارد؟؟
    آیا فقط تعداد مشکل دارد یا موارد دیگر هم دارای اشکال می‌باشد
    کمال تشکر را از شما دارم
    پاینده باشید🌹😍
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک نیاز به عمل ندارد
    3. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت به خیر این عکس آزمایش و سنو
    4. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام . وقت به خیر
      این عکس آزمایش اسپرم و سنو
    5. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام . وقت به خیر این عکس آزمایش اسپرم و سنو گرافی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب