اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه ماه پیش استخر خصوصی رفتم بعد از حدود یکماه دو تا پاپول صورتی روی کشاله ران دیدم که بتدریج بزرگتر شدن و چندتای دیگم اطراف مقعد و باسن اضافه شدن به تنهایی خارش ندارن اما پوست اطرافشون خارش دارن باشیو کردن هم خون میوفتن .یکساله جدا شدم ورابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشدند مجدد تلاش کنید اگر آپلود نشد به پشتیبانی سایت در واتس اپ 09147509020 ارسال کنید
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. چند تا دونه دور کلاهک داشتم خواستم کمکم کنید که آیا پاپول هست یا زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند ونیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام پدرم۷۸ سال سن دارد اوایل تیر ماه ادارش بند امد که براش سوند وصل شد دکتر بردیم ازمایش وسونو انجام شد psa27.8 بود داروی تامسولوسین و افلوکساسین مصرف کرد بعد دکتر با معاینه گفت احتمالا سرطان mri واسکن استخوان وبیوبسی انجام دادیم که در اینها از سرطان چیزی نشان نداد یه دکتر میگه فعلا این دارو هارو ادامه بده یکی میگه عمل بشه در حالی که هنوز سوند داره و اینکه ازمایش psa مجدد انجام شده ۴۳.۳شده باید چه کار کنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به افزایش psa باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری شده و جواب هم اینکه بدخیمی دیده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو بفرستید! باید جراحی بشه تحت نظر همون جراحی که نمونه برداری رو انجام داده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شش روز پیش کرایوتراپی کردم یک ضایعه کوچک داشتم روی آلت ، جاش سیاه شده و یه کمی هم خارش داره اون ضایعه هم هنوز نیفتاده میخواستم بپرسم تا چند روز ضایعه می افته و پماد مخصوصی باید استفاده کنم یا خیر ؟ خارش طبیعی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته زمان بدین بله خارش طبیعی هست
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام
    سوزش و مشكلي در ادرار ندارم
    در پايين شكم و لگن دردي احساس نميشود ولي پي اس ا شش ماه پيش ٣/٦ بوده الان ٥/٦ شده البته هنگام ازمايش ناشتا نبودم و ازمايش بعد از كار روزانه در ساعت ٢ عصر انجام شده
    ايا مشكلي هست و دارو بايد مصرف شود سن ٥٠ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود و واسم بفرستید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید بنده 43سالمه خیلی زود ارضاع میشم به یک دقیقه نمیشه خواهش میکنم یه راه عالی برام نشان دهید خسته شدم زندگیم به مشگل میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Iran جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر وتشکر ویژه جناب پرفسور بیمار ما که ۱۰اردیبهشت توسط شما عمل turpداشت خداروشکر الان خیلی حالشون خوبه ولی فرمودید هر سه ماه حصوری جهت ویزیت خدمتتون برسیم .و فرمودید بخاطر کراتینین بالا هر ۶هفته ازمایش کراتینین انجام بشه و سونوگرافی سه ماهه که الان انجام شده و خدمتتان ارسال میشود .کراتینین برای اولین بار خداروشکر بعد نزدیک یک سال که تا ۲.۹۹ و ۳.۲۶ یکبار و بعد عمل حدود ۲.۲۹ رسیدبا لطف خدا و
    شما و دکتر نفرولوگ بالاخره زیر ۲ و به ۱.۹۰رسیده .ایا این کاهش به مرور باز هم بیشتر خواهد شد و اینکه در سونوگرافی متاسفانه پروستات چک نشده نیاز هست مجدد سونو تکرار بشه جهت اینکه باید خدمتتون برسیم. لطف میفرمایید شرح حال بیمار رو .صمیمانه سپاسگزارم از مهر شما جناب پرفسور کرمی بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عالی خدا رو شکر کراتینین به صورت سریال چک بشه همین حد هم خوبه انشاا... پایین تر هم خواهد آمد
  • تصویر کاربر عباسپور جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    لطفا تفسیر آزمایش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خون تو ادرارشون به صورت میکروسکوپی هست باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر و سیتولوژی ادراری در. سه نوبت انجام بشه
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    درمان پاپول تناسلی در مردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی بیماری نیستند. نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر مهرانحضرتی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    درمان پاپول در مردان چیست؟ چه نوع پمادی مصرف شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی نیاز به اقدامی ندارند بیماری نیست که بخواید درمان بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب