اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    دکتر من وقتی به قسمت زیر بیصه چپم دست میزنم یه چیزایی مثل لوله یا رگ حس میکنم به قسمت زیرینش متصله توده نیست عینه لوله یا رگه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
  • تصویر کاربر محبعلی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده سال ۱۳۷۰ تقریبا 8 سالم بود که ختنه شدم
    چند روز بعدش در حال بازی یکی از همکلاسی هام آلتم را کشید جای ختنه پاره شد خون زیادی هم از بدنم خارج شد تا جایی که بر اثر درد شدید بیهوش شدم. با نبود امکانات درمانی توی روستا
    خانواده جای زخم را بستند ولی بعد از درمان، پوست بالایی چسبیده به سر آلت و پوست زیری آویزان
    آلتم دیگه رشد کافی نداشت و از این بابت همیشه دچار وسواسی وخجالتم و سالهاست دچار جوش‌های سیاه و قرمز با خارش مواجهم.
    لطفا مرا درمان کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محبعلی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      لطفا راهنمایی کنید از کجا براتون عکس بفرستم. باتشکر
      محبعلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر در سایت نمیتونید ارسال کنید در واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    من آلتم سمت چپ کج نه خیلی رابطه بر قرار میکنم هیچ مشکلی ندارم گفتم ببینم بعدن بیشتر نمیشه یا اگه ازدواج کنم مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل نشدین نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سیگار میکشم با کمک دارو ۱۰ روز یه بار رابطه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟ نعوظ ندارید؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود سه ماه پیش این بیماری را گرفتم و به پزشک مراجعه به پزشک حدود دو ماه زمان برد تا خوب شود البته دو پزشک اول داروهای خوبی ندادند چون تشخیصشان درست نبود به هر حال دو ماه زمان برد تا خوب شد الان پس از یک ماه از دیشب شروع به خارش و قرمز شدن کرده آیا باید باز به پزشک مراجعه کنم یا همان داروها را استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بنده 3ماه پیش تبخال آلت تناسلی گرفتم بعداز مراجعه به سه پزشک بلاخره 2ماه زمان برد و خوب شد متاسفانه از شب گذشته باز تبخال ایجاد شده پزشک محلول آدالیبور و کرم ترمیم کننده پوست داد به نظر شما همین داروها را استفاده کنم با مجددا برم دکتر و راه گریز از این بیماری چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تبخال تناسلی عود بالایی داره مثل تبخال دهانی هست که با استرس و ... مجددا ایجاد میشه بله درمان قبلی رو تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اتش شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد خودارضایی هیچ دردی نداشتم ولی همینجوری وسواس شدم که چرا بیضه هام یکم ورم کردن
    بعد یکم بیضه هام رو مالیدم مخصوصا رگ ها و لوله و اعصاب بالای بیضه ها
    از اون به بعد اول یکم دور بیضه هام بی حس بود ولی بعد چند روز خوب شد الان هر از گاهی یکم بالای بیضه چپم تیر می‌کشه که فورا درست میشه
    ولی کیسه بیضه ها اکثر اوقات شل هستند و بیضه چپ یکم پایین تر از راسته هست
    قبلاً هم خود ارضایی زیاد انجام میدادم
    ممنون میشم بگید چه مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به خودارضایی نداره احتمالا دچار واریکوسل هستید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر کسرا یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    در مورد عدم نعوظ و زود انزالی مصرف قرص ترامادول داشتم قبلا و برای نعوظ قرص الکترو ۱۰۰ مصرف میکنم ولی زودانزالی شدید دارم خواهشن راهنمایی کنید البته مصرف تریاک داشتم در حال حاضر به روزی ۵ دود رسوندم خواهش میکنم اگه امکان دارد راهنمایی خودتون رو به روش ساده تری بفرستید با کد رهگیری جواب قبلی رو نتونستم دریافت کنم ممنون از زحماتی که میکشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ترامادول و مواد مخدر در طولانی مدت اثرات بدی خواهند داشت برای شما سرترالین ۵۰ میلی گرمی روزانه تا یکماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر کسرا شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با تشکر
      ممنون که وقت گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبداله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    چند ماهی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم و این موضوع باعث نگرانیم شده نمیدونم چی کنم در ضمن مشکل انزال زودرس و اختلال نعوظ هم دارم 34 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علت اغلب اختلالات نعوظ مسائل روانی هست باید از نظر ذهنی آروم و بی دغدغه باشید تا نعوظ مناسب داشته باشید از نظر ابتلا به قند خون بررسی بشید اگر ادامه دار بود باید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    2. تصویر کاربر عبداله شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چکاپ هم انجام دادم مشکی از این بابت نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگه حل نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    آیا درمان جدیدی برای خلاص شدن از کیسه ادرار است. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دایی من چند سال قبل مثانه را در آورده و ادراربوسیله کیسه یوروستومی دفع می‌کنه ، میخواستم بدونم راه حلی داره برای فارغ شدن از کیسه ادرار یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرطان داشتند احتمالا خیر باید با همون ادامه بدن
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تشکر از برادر عزیزم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر
    از چند سال پیش تاحالا چند بار به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی گفتند واریکوسل ندارم.
    اما گاهی وقتها بیضه چپ درد میگیره و با لمس و دست زدن هم احساس میکنم رگ های داخل بیضه قطور شده و طناب های بیضه قطور شده
    ظاهر بیضه سالمه و من حداقل چیزی نمیبینم اما بعضی وقتها درد به ران پا هم میزنه درد زیاد نیست ولی آزار دهنده است . گاهی چند ماه درد وجود ندارد وگاهی چند هفته یکبار ظاهر میشود
    با تخلیه منی و استراحت درد برای چند روز یا هفته ازبین میرود اما اخیرا بعد از تخلیه منی هم باز درد داره و یا ۲ روز بعد درد خفیف وجود داره.
    دکتر معاینه کرد گفت واریکوسل دارم اما سونوگرافی نشون نداد .لطفا راهنمای کنید
    عمل لازم دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل ندارید شرایط اسپرم ها خوبه و جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب