اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام ازسه سال پیش پروستات بزرگ شده والان کراتین ۱/۵ و psa 1.50 و قرص آمنیک omnic و نفروویت مصرف می شود . سن ۵۶ سال وزن ۶۸ وقد ۱/۶۵ وکبد چرب گرید ۱ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید و تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا پیشاب ذاتا دارای اسپرم است و قدرت باروری دارد ؟ من شنیده ام که اگر انزال صورت گیرد و پس از آن ادرار صورت نگیرد و پس از آن پیشاب خارج شود در این صورت پیشاب دارای اسپرم است ، آیا این دیدگاه درست است ؟
    در پرسشی دیگر اگر مایع منی پس از ادرار در چاه دستشویی بیفتد ، آیا امکان زنده بودن اسپرم پس از چند دقیقه وجود دارد یا اینکه بلافاصله پس از ورود به چاه دستشویی از بین می رود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      در هر مایعی که از الت بیرون میاد احتمالا وجود اسپرم هست. زنده بودن یا نبودن اسپرمی که داخل چاه هست به چه درد شما میخوره؟ در هر
  • تصویر کاربر مازیار یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتون در مورد آزمایش اسپرم اعلام بفرمایید و اینکه با این آزمایش امکان ivf وجود داره ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله باید ivf انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ی مدت طولانیه یک سری التهاب ها روی الت تناسلیم‌در اومده که نکرانم کرده
    هیچ علاعمی نداره نه خارش نه سوزش فقد مثلا ناخنمو میکشم روش حساس میشه
    پماد هیدروکورتیزون مصرف کردم جواب نداد
    و معمولا بعد رابطه جنسی تشدید پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ضایعات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال تناسلی نیست با توجه به مصرف پمادی که کردین بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های بیشتری انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما جناب اقای دکتر کرمی عزیز
    سوال اول اینکه باتوجه به جوابرازمایش خانم به hpv ایا ایشون میتوانند باردارشوند ومشکلی در مراحل بارداری بوجود نمی اید
    دوم اینکه این سویه ها تاچه حد خطرناک هستند والان در چه مرحله ای هست ایاجای نگرانی هست یاخیر
    وسوال اخراینکه باید چه کارهایی انجام دهند وتجویز شما چیست برای بهبود و جلوگیری و بارداری
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی جهت بارداری ندارند باید تحت نظر متخصص زنان باشند از نوع خطرناک هست اگر شما هم ضایعه دارید باید درمان بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام . برای من تو سونوگرافی تشخیص واریکوسل دادن . متاهلم و شش ماهه اقدام کردم ولی بچه دار نمیشیم. لطفا راهنمایییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک هفته میشه از مقعد تا بیضه خارش شدید دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    کلیه هام دفع پروتئین و نارسایی دارم 4 بارم دیالیز شدم کلیه چپم تنبله کلیه راستم سنگ داره ب کلیه راستم کیسه وصله برای دفع ادرارم دکتر برای سنگ ‌کلیه م عمل پیشنهاد کرده ب سن 74 هستم نظر دکتر بدونم عمل راه حل خوبیه یا پیشنهاد دیگه ی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ضربه و آسیب وارد شده به ستون فقرات منجر به این عوارض شده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2197 مشاهده پرسش
    قسمت کلیه چپ احساس داغی میکنم . کمی تب ولرز دارم . جواب سونو اثری از سنگ شن نبود. پروستات نرمال حجم 20 سی سی. اما باقیمانده ادرار 170 سی سی. جواب آزمایش عفونت دیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من چندتا زیگیل دور التم داشتم که یک بار‌ لیزر کردم و بعد گارداسیل هم یک‌دوز‌ زدم ولی بعد دوماه باز دو تا زیگیل در اومد میخاستم ببینم هزینه درمان زیگیل پیش شما چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب