اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من هیچگونه رابطه جنسی ندارم اما به مدت 2 ماه تمام دچار یک نوع عفونت عجیب شدم و یک آزمایش مفصل هم انجام دادم که مشکلی نداشت
    در داخل واژن چند حالت جوش کوچک میبینم که قبلا نبود، هرگز در تمام زندگیم دچار چنین مشکلی نشده بودم
    خارش شدید دارد و سوزش
    نمی توانم در محل کارم باشم اذیتم می کند
    شما در اینستاگرام فرمودید زگیل تناسلی ازطریق سرویس بهداشتی و حمام منتقل نمی شود
    ما در کارگاهمان چند کارگر غیر ایرانی داریم که خیلی نظافت را رعایت نمی کنند، یک نفرشان مجبور است هر روز در کارگاه دوش بگیرد و سرویس و حمام مشترک است...

    اگر یک عفونت ساده است چرا درمان نمی شود
    دو دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم و هنوز هم درحال استفاده از پمادهای موضعی هستم


    علائمی که دارم :
    احساس خشکی، سوزش، خارش، قرمزی و التهاب، حالت دون دون شدن و یک چیزی مثل جوش، یک حالت تغییر بافت واژن که خیلی مرا می ترساند، و اینکه هیچ ترشحی تقریبا ندارم درصورتیکه قبلا هرگز دچار این خشکی نبودم
    الان که پریود هستم دوماه کامل گذشته که این مشکل را دارم و گاهی بهتر می شود و دوباره عود می کند
    خیلی نگران هستم، خواهش می کنم اگر ممکن هست آقای دکتر راهنماییم بفرمایید
    متشکرم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مجددا عکس های واضح تری آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان وقتتون به خیر ،آرزوی سلامتی دارم برای شما ،۵۲ سالمه در کلیه راست یک کیست کورتیکال ویک کیست پاراپلویک به حداکثر ۵۱م.م مشاهده شده لطفا برای درمانش راهنمایی بفرمایید .ارادتمند شما انگوتی از شهرستان میانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کیست های ساده هستند و نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر عسگر جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام ببخشیدمن عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ سه سال اقدام میکنم برای بارداری انجام باردار نشدن میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر عسگر جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دوباره انجام بدم ؟ ازمایش بعداز عمل رو دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله جدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر‌ کرمی عزیز
    ۲ تا سوال از شما دارم:

    ۱. تزریق prp به آلت تناسلی تاثیری بر افزایش طول آلت تناسلی داره(حتی شده ۱ سانت!) ؟! و اینکه عوارضی داره؟!

    ۲. بعد از ۲۰ سالگی اماکن افزایش سایز آلت وجود داره…؟! (خودم ۲۲ سالمه)حد اکثر سن رشد آلت تناسلی تا چه سنی هست؟!
    (چون از یکی از همکار های شما شنیدم رشد تا ۲۴/۲۵ سالگی ادامه داره! درسته آیا؟!)

    لطف می‌ کنید دقیق پاسخ سوال های بنده رو بدین، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      افزایش سایز با PRP تایید نشده خیر بعد ۲۰ سالگی امکان افزایش سایز نیست
  • تصویر کاربر خانی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه ۱۹میلی همراه باعفونت درکلیه راستم دارم که دکترنفرولوژی رفتم آنتی بیوتیک مصرف کردم نمی دونم که عفونت خوب شده یانه دکترگفتن بروپیش دکتراورولوژی تاراهنمایی کنن حالاشماچی می فرمایید ممنون میشم اگرراهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برای سنگ ها انجام بشه
  • تصویر کاربر هاله پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    دستم اغشته به منی پارتنرم بود و حدود یک ساعت این روی دستم بود و خشک شده بود
    و من بعد از این یک ساعت دستم را برای دو ولنیه به بالای کلیتورسم زدم و وقتی یادم اومد به منی اغشته بوده با دستمال سعی کردم پاکش کنم
    ایا احتمال بارداری هست؟ چون در دوره تخمک گذاری هم بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر احتمالش بسیار کم هست
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سونوگرافی نشون داده که کلیه چپ که درد هم دارم میکرولیتیازهای متعدد به حداکثر سایز ۱ تا ۳ میلی متر مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سایزشون کوچیکه سری بعد که خواستبد چک کنید به جای سونوگرافی سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین تا جای سنگ ها مشخص بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر وقت بخیر
    میخواستم ببینم بعد از اینکه فریز کردم زگیل رو اگه در بیاد دوباره فریز کنم و چند بار امکانش هست روییت بشه و تکرار بشه

    و سوال دوم آیا واقعا خوب میشه بعد از رعایت و بالا بردن سیستم ایمنی بدن ؟
    تورخدا جواب بدین بخدا یک ماهه خورد خوراک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله شاید چندین نوبت نیاز به فریز داشته باشه اغلب بعد جند نوبت دیگه در نمیاد
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    درود دکتر وقتتون بخیر
    من در زمان برقراری ارتباط جنسی با همسرم متوجه چند تا زائده در قسمت انتهایی روده شدم ولی خیلی نگران شدم که نکنه چیز خطرناکی باشه عکس هم گرفتم براتون میذارم ممنون میشم پاسخ بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید بهتره به جراح عمومی مراجعه کنید شاید لازم باشه نمونه برداری انجام بشه و یا حتی کولونوسکوپی هم انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    این فایل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کلیه بسیار ریزه و نیاز به اقدامی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب