اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فری جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۵ ساله که یک سنگ در جانکشن میانی و فوقانی کلیه چپ دارم روزی یک عدد هیدروکلروتیازید ۵۰ هم میخورم سنگ تکان نخورده آیا سنگ شکن لازم است؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    رگ زیر بیضه هایم سوزش دارد به گونه ای که یک مقدار حرکت کنم سوزش شدید تر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مورد اول اینکه روی کلاهک الت تناسلی دونه های ریز سیاه بوجود امده لطفا ببینید مورد دوم اینکه زیره الت تناسلی هم دونه های ریز سیاه وجود داره نگران اینم زگیل یا بیماری خاصی باشه عکسشو میزارم میشه ببینید نظرتونو بگین و اینکه اگه بیماری هست خطرناکه یا نه پنج تا عکس فرستادم لطفا همرو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هیچ بیماری دیگه ای هم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عذر خواهی میکنم هر پنج تا عکسو دیدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله همشونو دیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نظر جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بعد از عمل هیسترکتومی متاسفانه دچار فیستول وزیکو واژینال شدم و بعد از چهار تا عمل مثانه که یک بار از شکم و سه بار از زیر بوده که آخرین عمل 07/09 بوده که ده روز پیش سوند ها رو کشیدیم ولی متاسفانه بهبودی حاصل نشده پیشنهاد شما چی هستش ؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران فلوشیپ ترمیم لگن مراجعه کنید باید فلپ عضله برداشته بشه و در محل فیستول گذاشته بشه
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    وقتی شریک جنسی ام بیضه هایم را لمس میکند، بیضه هایم درد میگیرد.
    گاهی اوقات بیضه هایم متورم میشود و درد آن تا زیر شکمم میرود،
    وقتی میخوابم صبح که میشود، درد قطع میشود.
    ضمن اینکه احساس میکنم وقتی روانپزشک برایم قرص اتوموکستین، یا ولبان، یا گاهی اوقات ویاس تجویز میکند، این درد بیضه حتی اگر تحریک هم نشوم، اتفاق میوفتد.
    ولی در کل اکثر اوقات احساس سنگینیِ بیضه را دارم.
    37 ساله هستم وقتی قرص اتوموکستین را مصرف میکنم، احساس التهاب و درد در بیضه هایم خیلی بیشتر میشود،
    روانپزشکم گفت اصلا درد بیضه ارتباطی به داروهای اعصاب ندارد و باید به اورولوژیست مراجعه کنی.
    ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۳۰cc
    Free
    PSa
    0/52
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده هنگام انزال همراه منی مایع سیاه رنگی خارج میشود، یعنی اول اسپرم سیاه خارج میشود و باقی آن رنگ طبیعی اسپرم ،،خواستم بپرسم علت چی هست ؟ خطرناک هست ؟ هیچ گونه علایم و ناراحتی دیگری هم ندارم
    36 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خون در اسپرم وجود داره تا سه ماه زمان بدین سعی کنید رابطه منظم داشته باشید و از کاندوم استفاده کنید اگه برطرف نشد باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
      اگر برطرف نشد خطرناک هست ؟
      همسر بنده باردار میباشند و امکان رابطه وجود ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی هم میتونید انجام بدین
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      برای اینکه اسپرم مرتب خارج بشه اینکار رو انجام بدم ؟
      و اینکه معمولا دلیل این عارضه چه چیزی هست ؟
      و اینکه خطرناک هست یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به علت عدم داشتن رابطه و عدم انزال میتونه ایجاد بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    دکتر الان برای تکرر ادراری که داره ینی ربطی به این بدنش نداره
    ینی مثانه و کلیه و پروستات تو حالت نرماله
    پس تکرر ادرار از کجاس دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کامل بررسی بشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      برای بررسی نیاز به حضوری هست پیششتون
      ما از آمل هستیم چون
      یا نه هرچی که نیازه شما بهم میتونین اینجا بگید من آماده کنم براتون ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشه؟
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۳۲
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف شده؟
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    ۴۶ سال دارم با علائم سوزش نوک الت تناسلی به دکتر مراجعه کردم ان موقع پی اس آ برابر ۰.۵۲ بود دو دوره انتی بیوتیک مصرف کردم خوب نشدم بعد از آن دوماه هیچ دارویی مصرف نکردم و ازمایش پی اس آ دادم و نتیجه ۳.۹ شد . به دکتر مراجعه کردم یه ماه تامسولوسین مصرف کردم پی اس آ به ۰.۵۴ رسید دکتر تشخیص عفونت داد . سپس دوماه دیگر تامسولوسین مصرف کردم در اب داغ هم نشستم پی اس آ به ۰.۴۵ رسید ولی علائم با وجود اینکه کم شده ولی همچنان وجود داره . بعضی روزها تکرر ادرارزیاد دارم بعضی روزها کم . دکتر قرص دیسیکلومین هم داده ولی تغییر چندانی نداشتم . برای ادامه راه نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مقداری دونه روی آلتم هست میخواستم ببینم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب