اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    پنجاه ساله و دارای دو فرزند هستم.
    تا سه ، چهار ماه قبل بسیار ok بودم ولی دچار عدم نعوظ کامل و مقداری زودانزالی شده ام.
    ضمنا دارای قند خون 155 و فشار خون بالا میباشم.
    چه دستور می‌فرمائید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش hba1c !شما چنده؟
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 🌹
    بنده در سن 10 سالگی عمل فتق داشتم
    سالها گذشت در سن 20 سالگی واریکوسل عمل کردم
    الان هم 27 ساله و متاهل هستم نمی‌تونیم بچه دار بشیم مشکل از من هستش آیا واریکوسل با دارو خوب میشه یا باید جراحی بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر چندتا تصاویر براتون فرستادم نگاه کردید ؟؟هم سونو هم آزمایش منی
    3. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اینم آزمایش مایع منی
    4. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط آزمایش vit d رو فرستادین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سونو بیضه دادم گفت لب مرز هست 1.9 ایچیزا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این سونو بیصه ها هست
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من خیلی از عمل میترسم.ایا راهی هست؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرنگیس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    دکتر آیا فریز کردن تبخال رو متوقف میکنه؟ واکسن گارداسیل بعد از ۵سال مبتلا بودن تاثیری داره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات تبخال نیستند
    2. تصویر کاربر فرنگیس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات هر چندوقت روی پوست ناحیه تناسلی همسرم ظاهر میشه و اصلا درد و سوزش هم نداره کلی دکتر رفتیم سالها آسیکلوویر مصرف کرده دیروز هم رفته آنتی فریز کرده و براش گارداسیل تجویز کردن.پس چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید بهش میخوره عفونت ریشه ها مو باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 24 سالمه مجردم
    کجی آلت تناسلی دارم
    و حدود 6 ماه هست حس میکنم یکم نسبت به قبلا آلتم شل تره و کامل راست نمیشه
    دلیلیش چیه و درمان دائمی چی میتونه باشه؟
    مشکلات ذهنی یا روحی و اینا رو هم ندارم

    گفتین در حالت نعوض عکس بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم🙏🙏🙏
      فقط این قرص مشکل رو ب صورت دائمی برطرف میکنه؟ یا همیشه باید مصرف بشه؟
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر🙏
      فقط این قرص مشکل رو بصورت دایمی حل میکنه؟
      یا باید همیشه مصرف بشه؟
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر🙏🙏
      فقط این قرص مشکل رو بصورت دایمی حل میکنه؟
      یا باید همیشع مصرف بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خون رسانی رو بهتر میکنه باید مسائل ذهنی و روانی رو برطرف کنید تا مشکل نعوظ به صورت کامل برطرف بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام چندروزی هست بیضه ام درد میکند سونوگرافی بیضه هم شدم همه چیز نرمال بوده وفقط یک غده عفونت دیده شده آیا درد من ناشی ازاین موضوع هست وچقد طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من ۲۷ سالمه و مجردم، حدود سه ماهه که دچار اختلال نعوظ شدم و واریکوسل گرید ۳ دارم، خیلی وقت هست که به دلایل مختلف وضعیت روحی روانی مناسبی ندارم و خیلی استرس و اضطراب دارم، پنج ماه هم هست که سوگ پشت سر گذاشتم. آزمایش هورمونی دادم سطح  LH و FSH و پرولاکتین پایین و کلیترول خونم بالا هست، آزمایش اسپرم دادم برای واریکوسل ولی زمانی که میخواستم آزمایش بدم بدون رسیدن به نعوظ منی خارج شدو طبق نتیجه آزمایش دکتر اورولوژ تشخیص دادند که عمل نیاز ندارم ضمنا نعوظ صبحگاهی حدود یک بار در هفته برام پیش میاد، تو خواب هم که جنب میشم اکثر اوقات بدون نعوظ به انزال می رسم . در ضمن میل جنسیم هم بشدت پایین هست و در روز هم خیلی احساس خستگی دارم.
    نتایج آزمایش هام رو براتون میفرستم، برای درمان نداشتن نعوظ و میل جنسیم باید چکار کنم؟ برای نرمال شدن سطح LH و FSH و پرولاکتین چه راهی را پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شرایط روحی میتونن رو آزمایشات شما تاثیر بذارن میدونم سخته ولی تلاش کنید کمی به لحاظ روحی بهتر بشید دو ماه بعد آزمایش تکرار بشه سپس اگر لازم بود درمان شروع خواهد شد اختلال نعوظ هم همینطور
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید من یه مرد مسن سال هستم ومدتی هست که با مشکل تکرار ادرار مواجه شدم چه نوع قرص استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر راحیل چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    پسرم 13 سالشه تورشن بیضه سمت راست انجام شده

    چند درصد باروری وجود داره
    توی سن 13 سالگی چ راهی برای تشخیص سالم بودن بیضه سمت چپ وجود داره

    ممنونم از پاسخگویی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر عمل زود انجام شده باشه بر روی باروری تاثیر چندانی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. هفته پیش طولانی مدت تحریک شدم و به دلیل اینکه نمیشد همونموقع سکس داشت بعد از ۵،۶ ساعت با خانمم سکس داشتیم و آلتم راست شد اما نعوظ اتفاق نیفتاد. چند ساعت بعد بیضه درد شدید گرفتم و فرداش که امتحان کردیم به کل آلتم دیگه راست نشد. تا الان که یه هفته میگذره فقط آلتم صبحا راست میشه و دیگه نعوظ ندارم. این نکته هم یادآور بشم که چند سالی هست قرصای ضد افسردگی مصرف میکنم مثل لیتیوم، رهاکین،اولانزاپین،پرفنازین و پروپرانول. استرسم خوب شده بود اما بعد از این اتفاق دوباره داره تشدید میشه. لطفا راهنمایی بفرمایین که چیکار کنم خیلی نگرانم. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ینی به صورت مداوم حداقل ۶ ساعت آلت شما در حال نعوظ بود؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت آلتم در حال نعوظ بود اونم نه به طور مداوم
      بعد از حدود سه ساعت که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت و بعد از اون در قسمت بیضه و زیر شکم درد داشتم
      الان دیگه دردی ندارم ولی مشکل نعوظ دارم
      دکتر هم رفتم قرص تادالافیل ۲۰ برای مشکل نعوظ تجویز کردن
      الان نمیدونم این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت در حالت نعوظ بود اونم نه به صورت مداوم
      بعد از حدود سه ساعت هم که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت
      بعد از اون در قسمت بیضه ها و زیر شکم حدود دو سه ساعت درد داشتم
      الان دیگه درد ندارم فقط مشکل نعوظ دارم و به دکتر که مراجعه کردم برای مشکل نعوظ قرص تادالافیل ۲۰ رو تجویز کردن
      الان نمیدونم که این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تادالافیل رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب