اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر در صورتی که سنگ مثانه حدود 25میل هم داشته باشه و هم پروستات بزرگ باشه امکان ش هست که با این روش هم سنگ شکسته و تخلیه بشه و پروستات ترمیم بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به سایز پروستات و سنگ داره
    2. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سایز سنگ 25میل هست و انداز ه پروستات در سونوگرافی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سایز پروستات بزرگه شاید نشه انجام داد باید حین عمل تصمیم گرفته بشه بعد از انجام سیستوسکوپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده مشکل تنگی مجرا دارم و چند جا بهم گفتن بعد از عمل تنگی مجرا مایع منی به صورت طبیعی از بدنم خارج نمیشه و میره داخل مثانه م و قاعدتا برای باروری باید از طریق کلینیک اقدام کنم و بصورت طبیعی امکان بچه دار شدن نیست میخواستم بدونم درصد موفقیت عمل تنگی مجرا در این مورد چقده لازم به ذکره من فیلم سیستوسکوپی تنگی مجرا رو دارم ولی چون حجمش زیاده امکان آپلودش نیست ار راه ارتباطی دیگه ای باشه من میفرستم خدممتون در ضمن من خارج ایران هستم امکان مراجعه حضوری نداشتم فعلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی داره میزان تنگی و محل تنگی کجای مجرا باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      RuG/Vcug انجام بدین
    3. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فیلم دارم کجا میتونم بفرستم
    4. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فیلم دارم چطور ارسال کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلا چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    دوشاخه وسوزش کم حدادا1 ساله اثلا خوب نشوم آنتی بیوتیک خوردم باآب داغ نشستن
    1. تصویر کاربر میلا سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام دوشاخه شدن ادارم ویک ساله خوب نمیشم آنتی بیوتیک خوردم هنوز جواب نداده دیگه خسته شدم حساسیت به چای غذا اذیتم میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر بنده مشکل نخاعی دارم و دفع ادرار همیشه با نلاتون برای همین بیشتر وقتا عفونت در مثانه و کلیه ها دارم و زیاد آنتی بیوتیک مصرف کردنی هم خیلی ضعف میکنم و هیچوقت کاملا باکتری ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده براتون؟ زمان ضایعه نخاعی کی بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ،آقا هستم ۶۴ساله در سال ۱۳۶۳ در اثر ثانحه آسیب دیدم و آسیب نخاعی دیدم تا بحال هم نوار مثانه نگرفت حدودا شش ساله از نلاتون استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام آقا هستم ۶۴ سالمه از سال ۱۳۶۳ آسیب نخاعی دیدم کمرم پلاتین هارینگتون داره آلن حدودا ۶ساله از نلاتون استفاده میکنم و تابحال هم نوار مثانه نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    امروز سونوگرافی گرفتم حجم پروستات رو ۳۳ccزده خطرناکه ؟
    ۴۴سالسندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر…اقای ۳۱ ساله هسم با بی ام آی ۲۶ الی ۲۷ …مشکل قلبی دیابت و … ندارم…الکل مصرف نمیکنم…از نظر smoking از سن ۲۰ سالگی که حساب کنم تفریبا ۱۰ pk هستم (ولی چند‌روزی هست‌به خاطر این موضوع گذاشتم‌کنار)نزدیک به دو ماه هستم ازدواج کردم هیچ مشکلی از نظر ارکشن نداشتم تا اینکه طی ۱۰ روز گذشته penis م فقط در مواقعی که از کاندوم استفاده میکردم دچار اختلال ED میشد و بلافاصله بدون کاندوم سکس داشتم مشکلی نبود و دو روز هست که حتی بدون کاندوم هم این مشکل رو‌ایجاد میکند…البته بعد از ازدواج مجبور شدیم به خاطر شغل به شهر غریبی مهاجرت کنم که نه اقوام همسرم و نه اقوام خودم هستن و خیلی اذیت کننده بود چون در کل عربت خیلی اذیت میکنه ولی در حال حاضر خیلی بهتر شدم از نظر غریبی ….به نظرتون مشکل چیه و باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      علل اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روحی و روانی هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر مدت 20روز پیش سوزش سرکلاهک آلتم داشتم یکم بهتر شد بعد بعد 20روز باز سوزش داشتم رفتم دکتر آنتی بیوتیک دادن 6روزه مصرف میکنم خوب نشده ولی هیچ ترشحاتی از آلتم بیرون نمیاد
    ی خرده بیضه درد و درد در کشاله ران دارم
    البته فتق هرنی دو طرفه هم دارم رفتم سونو گرافی دادم ممکن درد از این باشه فتقم هر طرف 1سانت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله ممکنه درد بخاطر فتق باشه
  • تصویر کاربر شفیعی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام،بنده سال قبل بیوپسی رکتال انجام دادم طبیعی بود،امشال psa مقداری بالا رفت دستور پت اسکن دادند،کپی مدارک هست آیا لازم است دوباره TURSتحت گاید سونو انجام بدم
    ممکنه علت بالا بودن Suv max عفونت یاچیز دیگری باشه،لطفا راهنماییم کنید
    من پرستار بازنشسته ام🌹🙏
    درضمن کمخونی هم دارم Hb11/5
    Fer 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان psa چند شده؟ اسکن رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa 5/3
      سن59
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت پت اسکن رو بفرستید
    4. تصویر کاربر شفیعی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قبلاً فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نفرستاده بودید باید نمونه برداری مجدد انجام بشه تحت نظر جراح معالج خود باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشیدمن ۴۷ سالمه ازشهرستان های اردبیل مزاحمتون میشم چن روزپیش با درد شکم و مثانه برای دکترداخلی مراجعه کردم برای تشخیص بهتربه سونوگرافی نوشتن در سونوگرافی حجم پروستات را برام 44cc نشان داده .ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر فولادی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دخترم سندرم داون هست، سونو شکم لگن داده دکتر داخلی گفتند که با دکتر کلیه مشورت کنیم، مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر ازمایش کراتینین در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب