اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفري چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من روز پنج شنبه مورخه12و14ماه جاري نيز اين سوال ارسال كردم پاسخي ارسال نشده است؟
    38 سال سن دارم و متاهل هستم
    يه دوسالي هستش مشکل انحراف آلت تناسلی دارم.
    آيا درمان آن امكان پذير است؟
    آياانحراف آلت تناسلي در بچه دار شدن نيز تاثيري دارد؟
    تصویر رو چي جوري ميشه ارسال كرد؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با موبایل در حالت نعوظ بگیرید و به صورت فایل ضمیمه بفرستید
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1516 مشاهده پرسش
    ﺑﺎﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﺣﺴﻴﻦ ﻛﺮﻣﻲ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺑﻨﺪﻩ ﺟﻮاﻧﻲ ﺑﻪ ﺳﻦ 23 ﻫﺴﺘﻢ ﻭﻣﺘﺎﻫﻞ. ﻭ 6ﺳﺎﻝ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺯﺩﻭاﺝ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﻭﻫﻴﭻ ﮔﺎﻩ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪﻱ ﻧﺸﻮﺩﻡ.و ﻫﻴﭻ ﻭﻗﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ اﺯ ﺑﺎﺭﺩاﺭﺷﺪﻧﻪ ﻫﻤﺴﺮﻡ اﻧﺠﺎﻡ ﻧﺪاﺩﻳﻢ ﻭﻣﻴﺨﻮاﻫﻴﻢ ﺑﻪ اﺫﻧﻪ ﺧﺪاﻭﻧﺪ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪ ي ﺑﺸﻴﻢ.ﻭاﻗﺪاﻡ ﻧﻤﻮﺩﻳﻢ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﻳﺎ اﺳﭙﺮﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫﻳﻞ اﺳﺖ. ﻭﻧﺎﮔﻔﺘﻪ ﻧﻤﺎﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﻭاﺭﻳﻜﻮﺳﻞ ﮔﺮﻳﺪ.ﺩﻭ ﺩاﺭﻡ . ﻭﺩﻛﺘﺮاﻱ اﻳﻨﺠﺎﮔﻔﺘﻦ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﻲ... ﻭاﺯﺷﻤﺎ ﺧﻮاﺳﺘﺎﺭﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺭا ﺭاﻫﻨﻤﺎﻱ ﻛﻨﻴﺪ اﺯﺑﺎﺑﺖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭاﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻥ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﻻﺯﻡ ﻭﺿﺮﻭﺭﻱ اﺳﺖ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻭاﮔر ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺴﺖ اﺯ ﭼﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﻫﺎﻱ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﻨﻢ..

    Parameter
    .........................
    liquefaction:30min at 37.0 'c:
    color and smell:Gray opaque:
    viscidity:Normal:
    agglutination:none:
    aggregation:none:
    ...................................
    main Parameters
    ...................................
    semen volume(ml) 3.00:
    semen pH.. 8.00
    sperm cuont(mill/ml) 48.07
    motile sperms(%) 53.27
    progressive sperms(%) 51.31:
    WBC (/HPF) 0-1
    normal morphology(%)58.00
    ...............................................
    CLASS
    A (Rapid Progressive) 21.57
    B(Slow Progressive) 29.74
    C(Non Progressive) 1.96
    D(lmmotile) 46.73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب خوب است اقدام بکنید نتیجه میگیرید
    2. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ﺳﻼﻣﻲ. ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ. ﺷﻤﺎ اﺯ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺩﻗﻴﻖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ و ﻧﻴﺎﺯﻱ ﺑﺮاﻱ ﻋﻤﻞ اﺳﺖ ﻳﺎﻧﻴﺴﺖ ﺻﺤﺒﺘﻲ ﻧﻔﺮﻣﻮﺩﻳﺪ. ﺷﻤﺎاﻳﻦ ﻃﻮﺭ ﮔﺬﺭا ﺑﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﭘﺮﺩاﺧﺘﻪ ﻭﺟﻮاﺏي ﻗﺎﻃﻊ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻩ ﺁﻥ ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ اﻳﻦ ﻛﻪ ﻧﻴﺎﺯﻱ ﻭاﻗﻌﻲ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﺮﺩﻥ ﺩاﺭﺩ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻫﻴﭻ ﻛﻼﻣﻲ ﻋﺮﺽ ﻧﻜﺮﺩﻳﺪ. ﺁﻳﺎ ﺑﺎﻫﻤﻴﻦ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﻭﺩاﺭﻭ ﺑﺎﺭﺩاﺭﻱ ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ ﻳﺎ ﻧﻪ.. ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪﻳﻢ ﺟﻮاﺑﻲ ﭼﻮﻳﺎ ﻭﭘﻮﻳﺎ ﺩاﺩﻩ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر برگه جواب سونوگرافی من به پیوست می باشد. برای دفع این سنگ باید چکار کنم؟ آیا دفع سنگ همراه با درد شدید است؟ چکار کنم که دفع سنگ با درد نباشد و سنگ به تکه های کوچکتر تبدیل شود و دفع شود. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد طناب بزن نمک کم بخورید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر روزه هم بگیرم؟؟؟؟
      دفع این سنگ با درد هستش؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام بنده عادل 34 ساله هستم که دیروز سوالمو مطرح کردم ولی شما فقط جواب دادین باید بررسی شوید.لطفأ بیشتر توضیح بدین مثلا چه آزمایشی یا عکسی باید گرفته شود و از همه مهمتر آیا خوب میشم؟
    لطفأ راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      توسط پزشگ ارولوزی باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر arian دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقتی احساس می کنم که اب منی من بویی نمیده می خواستم بدونم مشکلی دارم یا نه ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی باید انجام بدهید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر زمانی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.سرعت تصفیه گلومرولال در نتیجه ازمایش نشانه چیست؟کمتر و بیشتر بودن ان نشانه چه بیماریست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمتر بودن ان نشانه کم کاری کلیه است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر خسته نباشید، من 26 سالمه و طول آلت من در حالت نعوظ 10 میشه و قطـــــرش هم حدود 2.5-3 سانتی متر هستش آیا راهی برای افزایش قطــــر آلت وجود داره یا نه؟؟؟؟
    روشهایی مثل ماساژ روزانه میتونه به اینکار کمک بکنه ؟؟؟
    چون من میخوام ازدواج کنم هم از طول و هم از قطر آلت نگران هستم ..... لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید راهی ندارد مساز اصلا توصیه نمیشود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدمن 34سال دارم حدود 3سال ازدواج کردم ولی نمی توانم زناشویی کنم قبل از ان فکر می کنم طبیعی بود یعنی میل جنسی ام از حدود 3سال پیش کم کمتر شده تاجایی که الان احساس میکنم نداشتن میل جنسی برام تبدیل به یک مشکل بزرگ شده است طی مدت 3سال گذشته از نظر کاری دچار مشکل شدم که فکرمیکنم به لحاظ روحی روانی تاثیر منفی گذاشته ودررابطه من وهمسرم نیز تاثیر منفی گذاشته و هرماه فقط شاید یکبار اسپرم از بدنم خارج میشود انهم بسیار کم وبا الت افتاده لطفاًراهنماییم کنیدیه سوال دیگه هم داشتم اگر دربدترین حالت مشکل میل جنسی ام حل نشود به حالت مصنوعی میتوانیم بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدچکاپ هورمون جنسی انجام دهید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من وقتی روزه میگیرم یک درد خیلی خفیف در کلیه هام حس میکنم و وقتی زیاد از کمر خم میشم احساس کوفتگی در کلیه هام دارم میخواستم بدونم راهی وجود داره که از سلامتی کلیه هام قبل از اینکه کار از کار بگذره با خبر بشم؟؟؟؟؟؟؟؟بخصوص که دانشجو هستم ودر شهری دور از خونه درس میخونم و در اتوبوس مجبورم زیاد ادرار خودم رو نگه دارم
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما سونو از کلیه انجام و نتیجه را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب