اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر روی آلت من لکه ای وجود دارد که درد و خارشی ندارد
    عکس فرستادم
    میشه بفرمایید چه مشکلی پیش اومده
    من مجردم و تاکنون رابطه جنسی نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مادرزادی و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم دکتر

      پس نمیخواد برای درمان اقدام کنم

      من میترسیدم بیماری خطرناکی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1187 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشی
    اقای دکتر بنده 26 سالمه چندین سال هست رو التم دونه های خیلی ریزی هست نه بزرگ میشه نه از بین میره
    خارش و سوزش هم نداره
    طبق عکس به نظرتون چیه؟
    تبخال؟زگیل؟یا چیزی دیگه؟
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال و نیاز به درمان نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر ممنونم جواب دادین
      فقط یه سوال دارم این دونه ها چی هست؟
      بیماری هست؟یا زگیل؟
      ممنون میشم بگین این دونه ها چی هست
      در ضمن تو امیزش جنسی از کاندوم استفاده کنم یا نیازی نیست
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من دچار یه مشکل شدم. البته در شهر خودم به پزشک مراجعه کردم ولی بهبود حاصل نشده است. دختر ی 27 ساله و مجرد هستم. مشکل من اینه که در حین کار کردن ، راه رفتن نماز خواندن و کلا فعالیت روزانه احساس میکنم لباس زیرم خیس میشه گاهی اوقات بلافاصله شک میکنم و میبینم لباسم خشک هست و بعضی اوقات یه کمی نم داره .یا در تابستان وقتی فعالیت میکنم احساس خیس شدن دارم. اینقدر به این موضوع حساس شدم که نمیدونم واقعا این خیسی ونم ادرار هست یا عرق یا ترشحات زنانه. موقعی که به دستشویی میرم زمان شستشوم خیلی طول میکشه و مدام احساس میکنم ادرار ازم خارج میشه. همانطور که گفتم به پزشک مراجعه کردم متخصص زنان و داخلی و مجرای اداری وکلیه. ازمایشات کلی و سونوگرافی کلیه ومثانه ورحم وتخمدان انجام دادم. همه ازمایشات سالم بودم . و در نهایت پزشکان بهم گفتند سالم هستم ولی مشکل من حل نشده. ازشما خواهش میکنم بهم کمک کنیدو به من بگید مشکلم چیه وچه باید بکنم.از شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه مشخص میشود تماس بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید ازراهنمایی ومشاوره هاتون بسیار ممنونم آقای دکتر حدود یک سال است وقته میخوام نزدیکی کنم آلت تناسلیم یهو از فاصله دو سانتری پایه اش کج میشه و مشکل ساز میشه چند تا دکتر تو شهر خودمون رفتم یکی گفت نشکسته یکیم گفت شکستگی کوچکیه اما من هیچ درد و کبودی نداشتم خواستم نظر وراه حلتون رو بدونم آیا پس از جراحی کوچک نمیشه؟ راه حل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خفیف است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    عرض سلام واحترام دارم خدمت دکترکرمی عزیز استاد من سنگ کلیه ازنوع کلسیم داشتم که بامصرف دارودفع شدواندازه حدود2الی3میلی بودولی دردشدیدازناحیه پهلوی راست داشتم بعد ازگذشت6ماه مجدداً دردم ازناحیه پهلوی چپ شروع شده واین مسئله بعداز1ماه روزه داری بوده سوالم ازحضورشما1-چکارکنم که سنگ کلیه ام زودتردفع بشه -برای اینکه مجدداً سنگ کلیه نگیرم چه کارهای لازمه انجام بدم چه دارویی توصیه میکنید ببخشید استادمن شهرستانم واینجا دسترسی به شما برام از نزدیک مقدورنبود لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2ساعت 1 لیوان اب و مصرف کم نمک
  • تصویر کاربر س.ص چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    ضمن عرض سلام و ادب و احترام و سپاس فراوآن از شما بابت اینکه علاوه بر ویزیت بسیاری از بیماران از این طریق نیز آنها را راهنمایی میفرمایید.
    سوالم از حضور شما در خصوص زگیل تناسلی است و.
    من و همسرم 4 سال است ازدواج کرده ایم، از ابتدا جوشهای ریزی روی اسکروتوم ایشون میدیدم اما چون هنوز پیشانی و پشت کتفهاشون درگیر آکنه بود فکر میکردم همون آکنه است. اما چندوقت پیش یک جوش که از بقیه بزرگتر و سفت تر بود توجهمو جلب کرد و نگران شدم در اینترنت که جستجو کردم به مطالب سایت شما برخوردم، هرچند شباهت چندانی با عکسهای مربوطه نداره و شکل یک جوش بزرگه اما خیلی ترسیدم. البته هردوی ما بسیار مقید و مذهبی هستیم و ابتلا به همچین ویروسی واقعا وحشتناکه چون من دلیلی پیدا نمیکنم اما نمبدونم این جوشها چیه و از اونجا که قصد بچه دار شدن داریم بیشتر نگرانم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پدر من دارای سن 86 سال و با توجه به نوار مثانه ایشان که اعلام کرده اند فاقد عصب مثانه است و قدرت تخلیه ادرار را ندارد برای رهایی از کیسه ادرار یا همان سوند ایا راهی برای درمان است یا همیشه باید سوند داشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعویض هر 2 هفته سوند بهترین درمان است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1019 مشاهده پرسش
    سلام
    - آیا دستگاه اکستندر در درمان انحنای آلت مأثر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا موثر نیست می توانید امتحان بکنید درمان طلایی عمل جراحی است مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر دارو یا کرم یا اسپری موجود هست در بازار که بدون عوارض باشد که ازان استفاده کنیم برای درمان زودانزالی؟واین داروها که در ماهواره تبلیغات می کنند موثر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا دروغ هستند اسبرس ویاگرا موثر است
  • تصویر کاربر فریماه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ارثی است حتما منتقل خواهد شد apck
    2. تصویر کاربر فریماه چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام با تشکر از جوابتان می خواستم بدون در خانواده من فقط من مبتلا هستم از کجا بدونم که ارثی است.یا نه؟و راه درمان ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب