اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    با تشکر از جنابعالی چون امکان ارسال عکس در سوال قبلی وجود نداشت تحت قالب سوال جدید به فایل ضمیمه ارسال شد لطفا ملاحظه فرموده و راهنمایی بفرمایید . بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کجه مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    با عرض سلام لطفا با دیدن عکس الان مثلا درباره صاف کردن الان راهنمایی کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عمل صاف ولی 1 سانت کوتاه میشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترسعید از مشهد 47سال سن دارم حدود 3الی 4ماهی میشود التم با سمت پایین کج شده ولی هیچ کبودی و دردی را در این مدت مشاهده نکردم و احساس میکنم در طول مدت بیشتر کج شده است لطفا راهنمایی کنید و چنانچه باید جراهی بشم بیام تهران چگونه وقت جهت عمل بگیرم لطفا هماهنگی لازم را انجام و امر به ابلاغ بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول عکسش را با فایل ضمیمه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب آقای دکتر کرمی، ضمن خسته نباشد. من جوانی 32 ساله هستم که چند ماه است ازدواج کرده ام. در رابطه جنسی دچار مشکل هستیم. اولین مشکل اینکه قطر آلت تناسلیم در زمان نعوظ نسبتاً زیاد است و در رابطه جنسی با همسرم که قطر آلت جنسی اش کم است دچار مشکل هستیم و بدون دخول آلت تناسلی من به پایین سر می خورد و وارد نمی شود. ثانیاً مدت نعوظ من کوتاه است و بعد از چند بار تلاش برای دخول از حالت نعوظ خارج می شود و دچار انزال می شود. ثالثاً از ژل لوبریکانت استفاده کردیم که موفق به برقراری رابط به طور ناقص شدیم ولی انزال به سرعت اتفاق افتاد. چه راهکاری داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم با فایل ضمیمه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 72369 مشاهده پرسش
    سلام.من موقع نزدیکی کردن با همسرم ,همسرم ارضا میشه ولی من نمیتونم ارضا شم (اب منی ازم خارج نمیشه)و بعد از نیم ساعت از نزدیکی درد عجیبی در بیضه هام احساس میکنم که نمیتونم بهشون دست بزنم.مجبور خود ارضای کنم که این اب منی خارج بشه و موقع خارج شدن درد زیادی دارم .وقتی خارج شد کم کم این درد اروم میشه.اوایل نزدیکی من زود انزال بودم الان برعکسه. که درد در بیضه هام احساس میکنم .و بیضه هام کمی بزرگ میشن.لطفا منو راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کنید با هم هماهنگ باشید
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 5 ماه پیش عمل سیستو سکوپی کردم و از ان موقع ترشح از مجرا دارم.علایمی مثل سوزش شدید ادرار
    کم شدن فشار ادرار هم داشتم که به مرور خوب شد ولی ترشح خوب نشد. چند بار به دکتر مراجعه کردم و دارو هایی مثل تاوانکس و2 نوع امپول... دادند(تعداد قرصها کم بود و در دوره های 10 الی 20 روزه بود) که کمی ترشحات کمتر شد ولی بهتر نشد.
    در حال حاضر این علایم رو دارم:1_ 1 با ر خون در منی 2_زخم های آلت تناسلی و خارش(یه دوره شدید شد ولی الان بهتر شده و ثابت یه زخم های کوچکی می شود 3_درد شدید (اسپاسم عضله) در پشت کتف سمت راست و پهلو و کمر سمت راست(1 بار تقریبا 10 روز مداوم درد رو داشتم خود به خود خوب شد و دوباره 3 روز گرفتم که تازگی دوباره خودش خوب شد. 4_ترشحات مداوم هم زرد هم سفید و بعضی وقتا(اغلب صبح وقنی بیدار میشم) چسبناک و زرد 5_ ترشحات سفید بعد از ادرار یا مخلوط با ادرار(شبیه منی)
    الان دکتر 120 عدد قرص پروستاتان و 60 عددسیپرو فلوکساسین500 تجویز کرده.سوالم اینه که بیماریم چیه و درمانش ایا طولانیه؟ و اینکه قرص ها درست تجویز شده یا مثل دوره های قبل بی اثره
    ممنونم و خیلی شرمندم که طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر عسل سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختری 26 ساله هستم فکر می کنم تکرر ادرار دارم بطوری که صبح ها بیرون رفتن از منزل برایم دشوار است حدودا در روز 4 لیوان چای و یک لیوان آب می خورم و روزی شاید حدود 15 بار دستشویی برم. می خواستم بپرسم چی کار باید بکنم که کمتر بشه؟ چون این مسئله خیلی برام زجر آور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر hossin سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من متاسفانه ایران نیستم و خیلی‌ وقت هستش از ایران بیرون هستم مشکلی‌ که من دارم انزال زود رس که برمیگرد به خمیدگی زیر آلت و موقع نزدیکی‌ به شدت اذّیت میشم حتی از بی‌ حس کننده هم استفاده کردم ولی‌ هیچ فرقی‌ نمیکنه من عکس رو براتون میفرستم به من بگین که چکار باید بکنم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خمیدهگی زیاد نیست
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دختری 24 ساله هستم هفته پیش بخاطر تیر کشیدن خفیف و هرازگاهی در اطراف نافم و سمت راست شکمم سونوگرافی انجام دادم . نتیجه سونوگرافی به این شرح است :
    طول کلیه راست و چپ 101 میلی متر اندازه گیری شد .
    هردو کلیه با ابعاد و اکوژنیسته طبیعی دیده شدند . تصویر سنگ در کلیه ها مشهود نیست .
    fullness در کلیه چپ و هیدرویورنرونفروز mild در کلیه راست دیده شده .

    پس از مراجعه به دکتر به من قرص رواتینکس و هیدروکلروتیازید را دادن و گفتن دوهفته بعد مجددا سونوگرافی را تکرار کنم.

    سوال من از شما اینه که آیا کلیه های من مشکل خاصی داره ؟ هیدرویورنرونفروز چیست و آیا راه حل درمان من همین دو قرص تجویز شده است .
    ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدید خیلی نگران هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی بگیرید ivp
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی ، راسیتش چند وقتی احساس میکنم مقدار (حجم) مایع منی من کم شده علت ان چی میتونه باشه آیا ربطی به وایرکوسل داره یا نه؟ با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بررسی نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب