اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    خسته نباشید ، مرسی که سوال قبلیم رو جواب دادید ، شما فرمودین احتمال ابتلا به هرپس است منم رفتم دکتر و آزمایش خون ازم گرفتن 19 جوابش میاد . اما در خصوص طب همیوپاتی چیزهایی شنیدم . اینکه این بیماری رو به راحتی درمان میکنه و حتی سابقه درمان ایدز رو هم داره آیا شما به این طب اعتقاد دارین ؟ آیا این موضوع صحت داره ؟ اما خواهش میکنم این سوال آخرم رو صریحا پاسخ بدین من مقاله شما که هیچ تو کل اینترنت سرچ کردم و هربار گمراه شدم... آیا وقتی 5-6 ماه از علائم تبخال ( البته امیدورام این نباشه ) هیچ اثری نیست ممکنه تو این مدت نامزدم مبتلا شده باشه ؟ البته ما سکس نداشتیم اما makelove داشتیم... نامزدم و در جریان موضوع گذاشتم و میخواد از شما حضوری وقت بگیره و سوال کنه ونهایتا در خصوص ازدواجش با من تصمیم بگیره...خواهش میکنم بهم بگین اگر جواب آزمایش مثبت باشه من تا اخر عمر باید تنها بمونم و هیچ راهی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا صحبت ميكنيم
  • تصویر کاربر morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،20سالمه و مجردم،همه مطالبتونم خوندم ودوتا سوال داشتم اولیش اینکه من در کمتر از 1 دقیقه ارضا میشم و دوم اینکه بیضه سمت چپ همیشه پایین تر از سمت راست هسش ایا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان رفتار درماني است٢-طبيعي است
    2. تصویر کاربر morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    من دختری 20 ساله هستم . بعد فوت مادر بزرگم مشکلات بیمارنگری بهم دست داد و بی خوابی . آزمایش خون + پلاکت خون + سونو گرافی شکم و لگن و کلیه و مثانه در ماه های اردیبهشت و خرداد و تیرسال 93 دادم که خداروشکر سالم بود .... بعد از آن در مهرماه تحت درمان روانپزشک بودم . و دکتر قرص فلوکسین 10 و کلونارپام 1 اونم نصفی هرشب داد اوایل مشکلی نداشتم اما بعد که دوز فلوکسن شد 20 و خوابم طولانی شد دو وعده غذا نمیخوردم و فقط میرسیدم شام بخورم الان کم اشتهام جوری که احساس میکنم معده ام بهم چسبیده از غذا حالم بهم میخوره خیلی کم اشتها شدم علت چیه ؟ خودمو مجبور میکنم غذا بخورم اما بعدش خیلی حالت تهوح بهم دست میده ...... سوزش معده و سر معده و مری دارم و شدیدا نگرانم نکنه دوچاره سرطان مری یا سرطان معده شده باشم :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      صد در صد مشكلتان روحي است وكانلا سالم هستيد
  • تصویر کاربر دکتر شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جنابعالی پزشک عمومی از اردبیل هستم ایا میشود رابطه ی بین bphوازمایش psaبدست اورد واگر مقاله ای هم باشد ممنون خاهم شد تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خدمت شما همكار و همشهري عزيز بيشتر ارتباط از نظر حجمي است چون psa با حجم پروستات ارتباط مستقيم دارد پروستات با حجم بالا psa بيشتر ولي عموما زير ١٠مقدار طبيعي ترشح psaاز غده پروستات جزء عملكرد طبيعي پروستات است شماره تلفنم را به ايميلتان ميفرستم به اميد ديدار شما در رزيدنتي ارولوژي
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    ضمن سلام وخسته نباشیدوتشکرازشما آقای دکتربنده 25 سال دارم وتامدتی قبل نسبت به آلت تناسلی خود توجه زیادی نداشتم تااخیرن که باچندتن ازدوستان که ازآلت تناسلی خودصحبت کردن بنده کنجکاووپیگرشدم بعد گرفتن اندازه آلت خوددیدم بیشترازcm11/5نیست درحالت ارزاکه این موضوع سخت بنده روبه خودش درگیرکرده ازاین رو تحقیقات زیادی کردم ولی بازدرانتخاب درمانش دوچارتردید همستم ازنظرشمابندباید چه اقدامی بکنم ممنون ازپاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من یه مشکل خاصی دارم باید چیکار کنم تا اینکه این مشکل از من دور بشه
    من پسری 19ساله ام خیلی دوس دارم که با یه مرد میان سال سکس کنم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما حتمابايك رونكاو متبحر صحبت كنيدشماره اش را ميفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      02188209216
    3. تصویر کاربر م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان تا حالا جز من کسی دیگه هم دچار این مشکل شده
      یا تنها من اینجوریم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما جهت گرفتن سوال و درمان با ان شماره تماس بگيريد كارتان به من مربوط نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من شوهرم آلت کوچکی داره و تقریبا 12 سانتی متر هست .لطفا میشه راهنمایی فرمایید که آیا برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی مردان دستگاه اکستندر مگنت دار که کار کششی رو انجام میده مفید هست؟ در لینک زیر مشاهده کنید:

    http://lordia.ir/%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA-%D9%88%DA%A9%DB%8C%D9%88%D9%85-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF%D8%B1/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تاثيري ندارد ٢-اندازه نرمال است ٩سانت براي دخول كامل كافي است
  • تصویر کاربر علیرضامحمدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر آلت من 10سانت هست و25سالمه میخواستم ببینم اندازش کوچیک نیست؟یا اگر هست راحی برای بزرگ شدن هست یا نه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهي براي بزرگ كردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    ba salam khedmate shoma man yek soal dashtam man chand roze ke paine beyze chapam yekam dard mikone albate bazi mogheha man khodam barresi kardam mahal dard chizi mesle saratan ya tode vojod nadare . lotfan rahnamai konid mamnon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر mitra-g شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11306 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من دختری مجرد و 25 ساله هستم 4 روز است کلیه ام درد گرفته سونوگرافی انجام دادم همه چیز نرمال بود فقط مثانه ام متسع است و کلیه راستم به علت مثانه متسع دچار fullness خفیف است. من باید چکار کنم اقای دکتر؟
    باتشکر ازلطف بینهایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشيد خوب ميشود مايعات زياد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب