اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با مراجعه به دکتر متوجه شدم واریکوسل دارم به طوریکه هنگام گرفتن از بالای بیضه قابل مشاهده است. ولی درد ندارد سمت راست بزرگتره و قابل مشاهده است ولی سمت چپ با لمس قابل مشاهده است با توجه به اینکه من دانشجو هستم و همچنین متاهل هستم ( به تازگی متاهل شدم) وقت عمل کردن ندارم زیرا مشغول انجام تز ارشدم هستم. با توجه به این شرایط تاخیر در عمل ضرری ندارد؟؟ آیا عقیم می شوم؟؟ همچنین طرف راست من باد فتق نیز دارد و فعلا قصد عمل ندارم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عجله نکنید مطلب سایت من در مورد واریکوسل را بخوانید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسر مجرد 23 ساله ام
    دفعه قبل سوال پرسیدم و لطف کردید پاسخ دادید بسیار سپاسگزارم
    تا بحال هیچ رابطه جنسی نداشم استخرم در سال شاید سه چهار بار برم (تابستون دو بار رفتم)

    طبق عکسی که سری قبل فرستادم فرمودید زگیل تناسلی است
    پیش متخصص پوست رفتم گفت چیزی نیست و نیاز ب درمان ندارد
    پیش دکتر اورولوژی رفتم گفت زگیل هست
    پماد آلوویر 5 درصد داد روزی دو بار که من الان 8 روزه هر سه ساعت می زنم اما هیچ بهبودی حاصل نشده

    نکته بعدی هیچ کدوم از پزشکها اصلا معاینه درستی انجام نمی دن حتی نور اتاقشون اینقدر کمه که من شک دارم اونا دونه هارو دیده باشن

    تو شهر ساری زندگی می کنم و از نظر پزشکی خیلی ضعیف است
    اگر پزشکی در ساری می شناسید معرفی کنید لطفا

    و آقای دکتر این دونه ها الان یک ماه ایجاد شده نه خارش دارن نه بزرگ شدن نه درد فقط دونه هستن روی خط ختنگاه

    و 7 روزه پایین بدنه آلتم در یک نقطه انگار خون (آب) جمع شده اول ریز بود خیلی ولی تو این چند روز بزرگ تر شده

    خیلی خیلی نگرانم هیچ درد یا سوزش یا خارشی ندارم
    اما بدجور نگرانم

    لطفا درمانی ک خودم می تونم انجام بدم رو بفرمایید یا یک پزشک اگر می شناسید معرفی کنید
    من خیلی ساله حتی لیف و صابون و شامپو و ... رو جدا از اعضای خانواده استفاده می کنم و رو بهداشت حساسیت عجیبی دارم خیلی دارم برای این موضوع اذیت می شم
    پزشک های ساری ک حرف نمی زنند با بیمار لطفا شما راهنمایی کنید (می دونم سرتون شلوغه) متشرکم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان کرایو است مطلب سایت من در مورد زگیل را بخوانید
  • تصویر کاربر م.ط جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره منظورم اینه که انعطاف یا شکستگی غضروف که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید که چیکار کنم که التم سفت بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد کج نیس جراحی نمی خواهد
  • تصویر کاربر صدیقه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    آقای دکتر من وقتی به صورت حضوری پیش شما اومدم وجواب سونوگرافیم رابه شما نشان دادم شما گفتید باید عکس رنگی بگیرم اما وقتی بابیمارستان تماس گرفتم چون به امپول پنی سیلین حساسیت دارم امکان گرفتن عکس رنگی وجود ندارد حالا باید چه کاری انجام بدهم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در مرکز مجهز انجام میدهند
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما --
    دارای43 سال سن بوده و مدت 6 ماه هست که احساس تنگی اندکی در مجرای ادرار دارم آزمایش انجام دادم PSA مشکلی نداشت و دکتر نتیجه گرفت که بزرگی پروستات عاملش نیست . درهنگام تخلیه جنسی اسپرم ها کم جهش و اندک و غلیظ هستند دارای شغل کم تحرک اندازه شکم متوسط قد 170 وزن 80 کیلوگرم و ظاهر بدون بیماری هستم آیا مشکلات من طبیعی هست و هرگز نباید از خودم انتظار بیش از این داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید تحدک و ورزش توصیه میکنم
  • تصویر کاربر آقای جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،بنده در هر دو کلیه ام چندین کیست به اندازه های مختلف دارم اندازه بزرگترین آن 107میلیمتر است.باتوجه اینکه در آزمایش خونی که انجام دادم مشکلی نیست و علایم بالینی هم ندارم ولی اندازه کیست نسبت به دو سال پیش بزرگتر شده شما نیازی به جراحی می‌بینید؟خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوع کیست ارثی است یا نه مطلب سایت من در مورد کیست را بخوانید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشید
    بنده حدودا از 10 روز قبل متوجه شدم که سه قسمت از پوست آلت تناسلیم بدون هیچگونه برجستگی یا زبری متمایل به رنگ سفید شده
    به صورتی که این سه نقطه دایره ای و تقریبا سفید رنگ هستن
    مثل قارچ هایی که روی صورت به وجود میان
    بعضی اوقات هم کاملا ناپدید میشن
    مخصوصا با شست و شو
    گاهی هم شست و شو اثری نداره
    ممنون میشم نظرتون رو بدونم
    سپاس
    (میشه گفت به صورت همین عکس هست اما خیلی دایره های کوچیک)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر پوست
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من خانمی 32 ساله هستم که هنگام ادرار تخلیه کامل ندارم در اثر سونوگرافی انجام داده 30 سی سی از ادرار موقع تخلیه باقی می ماند و این باعث میشود که هنگام راه رفتن زیاد قطره ای از ادرار در لباس زیر نفوذ کند و همچنین ادرار من چند شاخه است باید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید مطلب سایت من در مورد نوار مثانه را بخوانید
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده هر وقت وقفه در امیزش با همسرم زیاد طول میکشد درد شدیدی در بیضه ها احساس میکنم که به موجرد امیزش درد فرو کش کرده از بین میرود علت چیست و راه درمان ان
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است حساس نباشید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده هفته پیش توده ای بالای بیضه ی چپم مشاهده کردم و به ارولوژیست مراجعه کردم
    که گفت واریکوسل دارم و برای مشخص شدن درجش سونوگرافی دادم که به شرح زیره:
    دربررسی انجام شده از اسکرتوم در پوزیشن ایستاده و با مانوروالساوا:
    سایز و اکوپترن بیضه ها در دو طرف طبیعی است.
    واریکوسل چپ مشهود است
    قطر وریدی در طرف چپ :3.3و3.2 میلی متر
    قطر وریدی در طرف راست:1.1 میلی متر

    بنده 21 سال سن دارم ،دانشجو و مجرد هم هستم،آیا حتما باید عمل بشم؟؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب