اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام!
    ایا بعدازعمل واریکوسل نیاز به بستن سوند میباشد یا خیر؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی وتشکرازپاسخگویی سوالات هموطنان
    نزدیک به یکسال هست روی کیسه بیضه ام خالهای قهوهای رنگ تشکیل شده که این خالها دقیقا روی مویرگهای کیسه بیضه هستش شاید مثل واریس ،انگارازمویرگها به بیرون ترشح شده وبه شکل خال ریز که برجسته هم نیستند دراومده.البته13سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم والان چندروزه درد دارم دربیضه سمت چپ که قبلا عمل کردم.سوالم ازجنابعالی آیا باید دوباره عمل کنم چون درددارمو35سال سن دارم.وسوال بعدی خال های قهوه ای به خاطر پارگی مویرگ خفیف هست روی مویرگهای کیسه بیضه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر afshin شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام در ورزش سنگیین کمی درد یا بعضی وقتا کمی درد در بضیه چپم دارم سونوگرافی هم گرفتم نرمال بود و این هم ازمایش من خواهش میکنم راهنمایم کنین
    semen volume 6.40

    semen ph7.20
    sperm count mill 117.24
    motile sperms 59.75
    progressive sperms 46.19
    normal morphology 55.00
    a. rapid progressive 8.90
    b slow prorgressive 37.29
    c non p 13.56
    d immotile 40.25
    liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
    color and smell. grày opaque milky fishy smell
    viscidity more then normal
    agglutination and aggregation none
    vcl 23.12
    vsl 8.12
    vap 13.79
    mad 24.15
    alh 1.31
    bcf 2.63
    abnormal morphology 45
    spermatogenic hpf 0-1 normal
    wbc 0-1 normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه نرمال هستند اين درد مهم نيست
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشی.. ۲۳سالمه. متاهلم حدود ۲سال هست که ی چیزی شبیه جوش یا همون زگیل نمیدونم چیه رنگش سفیده نه سوزش دآره ن درد فقط خیلی نگرانم چکارکنم.. اگه ممکن هست از طریق اسمس جوآبم بدید بقران خیلی نگرانم چکارکنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيا ببينم يا عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 30 سالمه و مشکلم استرس دارم شب ادرای غیر ارادی ناشی از خوابهای جنسی دارم و چند مدت بجای ادرار ابم میاد بعدا این 3 هفته هست که من اسپاسم عضلانی در ناحیه کلیه چبم گرفتم و پف کرده روزهای اول خیلی درد داشتم اما الان یکم درد دارم در دو ناحیه کلیه هام ناشی از دیر به دستشویی رفتم بعدا رفتم بخوابم تشنجاتی در ناحیه کمرم احساس کردم و یکم هم خون دیدم در شورتم اما الحمدولله در ادرارم نیستش دکتر رفتم ازمایش خون و ادرار دادم میگن خوبه بعدا سنوگرافی هم دادم میگن که شن کلیه دارم و الان چند روزهستش که چشام یکم ورم کرده لطفا علت و درمان اصلا ایا من بیماریهای کلیه دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .پاسخ پرسش من داده نشده 4 روز پیش پرسشم را مطرح کردم .لطفا راهنمایی بفرمائید .سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ميدهم مسافرت هيتم
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تشکر چند روزاست که یهو بیضه سمت چب من تیر میکشه ودردی شدیدی میگیره و بعد از یک ربع ساعت درد تسگین می یابد و این حالت بیشتر در زمان خواب پیش میاید متشکرم یاد اور میشوم من 60 سال سن دارم و سکس هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بيضه ازمايش psa بدهيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند ماه پیش اولین ازمایش اسپرم من بصورت زیر بود
    تعداد اسپرم۱۰۵میلیون
    مورفولوژی نرمال۶۵
    اسپرم فعال۳۰درصد
    اسپرم کم تحرک۳۰درصد
    اسپرم مرده۴۰درصد
    بعد از سه ماه با خوردن ویتامین سی ازمایش دومم به شرح زیر بود البته در ازمایشگاه دیگر
    کل اسپرم۱۰۰میلیون
    اسپرم متحرک۶۳
    اسپرم فعال۴۵
    تنبل۱۸
    در ضمن پس از سونو گرافی مشخص شد که واریکوسل ندارم و متاهلم که تاکنون بچه دار نشدم
    ۱نظرتان در مورد هر دو ازمایش چیه
    ۲بعد از ازمایش دوم الان حدود۹ماهه که روزانه به همراه ویتامین سی یکعدد ویتامین ای هم مصرف میکنم ایا اگه ازمایش مجدد بدهم جوابم بتزهم بهتر میشوذ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمايشگاه رويان ازمايش بدهيد نتيجه راببينم
  • تصویر کاربر soheil شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    مراجعه کردم که برایه من آزمایش اسپرم داد بعد این که آزمایشو نشونش دادم گفت نیاز به عمل داری و به من کفتن واریس بیزه داری و دوشنبه عمل داری حالا من برام چند تا سوال پیش اومده اگه جوابمو بدین خیلی ممنون میشم 1.من 17 سال دارم خیلی زود نیست برا عمل 2.آیا این مریضی اثری روی قد و مو سر و صدا و و سیبیلو ریش میزاره 3.آیا بعد عمل امکان خوب شدن هست 4.آیا برایه بچه دار شدن اثر منفی داره یا امکان خوب شدن هست آخه دکترم گفت رویه منیم اثر گذاشته 5.عملش سخته یا راحت بیهوشیش کامله یا فقد قسمتی از بدنه 6.من شهرستان اراکم و دکتر من آقایه سیروسیان هستن آیا دکتر خوبیه لطفا زود تر جواب منو بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عملتان اورژانس نيست بيشتر بررسي كنيد
    2. تصویر کاربر soheil شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و خصته نباشید آقایه دکتر امکان داره که مریضیم رویه قد و مو و صدام اثر گذاشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما اقای دکتر
    پسری هستم 23 ساله چندین سال هست که ب شدت اعتیاد ب خود ارضایی دارم طوری بدنم رو داغون کردم. ن تمرکز دارم برای درس خواندن ن هیچی قدرت یادگیریم کم شده خلاصه خودمو داغون کردم.به 15 ثانیه نمیرسه بدون اینکه نغوظ داشته باشم ازضا میشم.فقط کافی هست به چیزی فکر کنم خود ب خود ارضا میشم.
    تمامی عوارض خودارضایی رو توی بدنم حس میکنم.
    از قرص هایی بنام فولکسیتین و پرپنالول و چند دسته دیگه از قرص های اعصاب و ضد افسردگی ک دکتر مغر و اعصاب برای جلوگیری از خودارضایی برای من تجویز کرده بود با دوز بالا (20میلی گرم) استفاده کردم ولی جواب نگرفتم.حتی اگه سکس واقعی داشته باشم بازهم بعد 1مدت کوتاه شهوت منو ب سمت خودارضایی میکشه و اینوارو انجام میدم.نمیدونم پیش چه دکتری و دیگه چه کار کنم.
    ابروم دیگه رفته
    دیگه تو سکس واقعی هم نمیتونم سکس کنم و لذت ببرم
    ازتون تمنا میکنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید بخدا خسته شدم داغونم
    مرسی اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اراده قوي براي ترك حتما ميتوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب