اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمداحمدی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزو عرض خسته نباشید،بنده مشکل کوچک شدن بیضه داشتم که شرح کامل ازمایشات را خدمتتان نوشتم و دکتر ها گفته بودند مشکلی نداری و شما هم مختصرا فرمودید مشکل شما عصبی است خواستم بدانم مشکل عصبی روی چه چیزی اثر می گذارد که باعث کوچک شدن بیضه می گردد و من باید چکار کنم به دکتر ارولوژی مراجعه کنم یا دکتر اعصاب ، اگر به دکتر اعصاب مراجعه کنم باید بگویم چه چیزیم مشکل داره ؟اگر بگویم بیضه هایم کوچک شده می گوید به ارولوژیست مراجعه کنید لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      برو معاینه شوید
  • تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    با سلام دختری 25 ساله هستم که از فروردین امسال دچار تکرر ادرار بوده ام. تولتردین، تامسولوسین و دتروسیتول مصرف کرده ام(طبق تجویز پزشک). عفونت ادراری ندارم. مشکل تکرر ادرارم بهبود پیدا کرده ولی همیشه مثانه ام ملتهب است و انقباضات زیادی دارد (چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم) به طوریکه بیشتر مواقع برای اینکه متوجه بشم مثانه ام پر است یا نه، باید ناحیه ی زیر شکمم را لمس کنم و متوجه بشم که مثانه ام واقعا پر است یا نه!همچنین هنگام تخلیه باید زور بزنم و اگر یک لحظه خودم را نگه دارم، بعد از آن چند قطره ادرار خارج و تخلیه ام متوقف می شود.
    بعضی مواقع(هنگامی که در WC نیستم) در خروجی ادرار، باز و بسته شدن دریچه ای (شاید اسفکتور) را حس می کنم ولی بی اختیاری یا نشت ادرار ندارم.
    آیا ممکن است این موضوع عصبی باشد؟ بیماری ام پس از شنیدن خبری که شوکه ام کرد، شروع شد.
    آیا دچار برگشت ادرار به حالب هستم؟ آیا باید عکس بگیرم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام من یکسالی هست دچار مشکل شدم و میل جنسیم بعضی وقتا کار میکنه بعد مثلا 10 روز میل جنسی ندارم نمیدونم مشکل از چی هست شاید از قرص سرترالین باشه الان قرص سرترالین هم قطع کردم تا یه هفته میل جنسیم خوب شد ولی دوباره خراب شده حخواهشا کمکم کنید اگه قرص سرترالین هم نخورم باید هی برم دستشیویی ازمایش خون و ادرار هم داد مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عارضه دارو است
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز.من آز اسپرموگرام انجام دادم که تعداد آن 3میلیون/تحرک و مورفولوژی آن 0 است.و با معاینه توسط پزشک واریکوسل هم نداشتم..میخواستم ببینم علت این مشکل چیست؟آیا این مشکل با دارو برطرف میشود؟آیا قرص کلرلا و اسپیرولینا که از جلبک تهیه میشود برای من خوب است؟خواهشا به همه سوالام پاسخ بدین خیلی نگرانم.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری بیضه pesa tesa انجام بدهید دارو موثر نیست
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر ضمن تشکر فراوان بابت سوال بنده،فرمودید مشکل بنده علت روحی روانی دارد ،خواهشا بفرمایید حالا من چکار بکنم ؟به روانپزشک مراجعه نمایم و مشکلم را به ایشان بگویم؟یا چه نظری دارید؟
    با نهایت تشکر و امتنان
    فرزاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با روان کاو02188209216 دکتر ستوده تماس بگیرید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم 17هفته باردار بود طبق ازمایش خون و امینو سنتز نشان داده شد که جنین او مبتلا به سندرم داون می باشد و عمل سقط به صورت قانونی انجام شد پزشک ایشان پیشنهاد ازمایش اسپرم برای بارداری بعدی اوبرای من کرد حال میخواهم بدانم ایا سندرم داون به اسپرم ربطی دارد ؟ایا میتوان ازاتفاق دوباره سندرم داون جلوگیری کرد؟هزینه این ازمایش چقدر است؟در همه ازمایشگاهها انجام میشود؟ جواب ازمایش چند روز طول میکشد؟ایا داروهای تقویتی تاثیری در کیفیت اسپرم دارد؟ با تشکر فراوان از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل پیشگویی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام ببخشین اقای دکتر من دوباره مزاحم میشم لطفا بیشتر توضیح بدین من خیلی وسواسی هستم ناحیه عضلانی کلیه چبم هنوز پف هستش و یکم درد داره انگار یک چیزی توش قر قر میکنه نمیدونم ابه یا باد و زیر چشمام ورم کردن از مدتی که اینجوری شدم شب ادراری دیگه ندارم و صبح که بیدار بشم و به دستشویی برم ادرارم نسبت به قبل کم شده و زرد غلیظ هستش ایا بیماری کلیه دارم لازم هست دوباره به دکتر مراجعه کنم؟ اگه برام بیشتر توضیح بدین ممنون میشم اقای دکتر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالمید ومشکلتان وسواس است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ضمن تشکر من 35 سال سن ئارم وئر سونوکرافی مشخص شد "رزیدوی ادراری 413 میلی لیتر مشاهده شذ " مشکلی که دارم فشار کم ادرار -- نیاز به دفع سریع ادرار - بی اختیاری ادرار در خواب
    لطفا راهنمایی بفرمایید .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی باقیمانده دارید 2 کار ضروری است 1-نوار مثانه2- سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سوالی داشتم که نگرانم کرده یکم طولانیه اما توروخدا بخونیدش
    اخیرا برای ریزش مو به متخصص پوست و مو مراجعه کردم
    ایشان برای رشد مجدد موها و جلوگیری از ریزش به من گفتند باید 4تا6ماه فینستراید 1. یا 1میلی گرم مصرف کنی
    بعد به من گفتند عوارض این دارو شامل کاهش احتلام شبانه کاهش میل جنسی و کاهش توان جنسی هست
    خب چون مجردم و اصلا هم شرایط و قصد تاهل رو ندارم ظاهرا مشکل برطرف شده ایشان گفتند در صورت بروز هرگونه عوارض با قطع دارو بلافاصله بر طرف میشود
    اما سوال اصلی اینجاست
    ایا این دارو روی واریکوسل با گرید3 تاثیری دارد؟؟؟؟
    من بدن سازی کار میکنم و یکی از مواردی که برای رشد ماهیچه ها مناسب است تستسترون هست
    ایا این دارو خللی رو برای ورزش من ایجاد میکنه؟ایا برای ورزش با کمبود تستسترون مواجه میشم؟؟؟
    نظر شما رو به مقاله ی زیر جلب میکنم:
    میزان رابطه ی جنسی در بدنسازی
    دسته بندی : رازهـای پـنـهان بدن سازی و تناسب انـدام,

    بارها سوال شده که چه میزان رابطه ی جنسی مناسب یک بدنساز معمولی است؟
    یا اینکه بعداز رابطه ی جنسی در باشگاه با کمبود قدرت و توان مواجه می شویم
    و اینکه ناخودآگاه دستانمان شروع به لرزیدن میکند و......
    در این مقاله قصد داریم به بررسی میزان رابطه ی جنسی در بدنسازی برای بدنساز ها بپردازیم
    چیزی که خیلی از بدنسازان از آن غافل هستند این است که اسپرمی که در مایع منی وجود دارد همان تستسترون است و با خارج شدن آن بدن با کمبود تستسترون مواجه میشود و خب این دیدگاه غلطیست
    زیرا مهم میزان تستسترون آزاد در جریان خون است نه آن اسپرمی که در قالب آب منی از انسان خارج میشود
    تستسترون دارای دوشاخه یا دوبخش میباشد:بخش اول آن مربوط به خواص آندروژنیک است که در سن بلوغ بروز میکند و موجب رشد و تکامل اعضاء و گرفتن قیافه مردانه و ......میشود
    بخش دوم که کاربرد آنابولیک دارد و معمولا بدنسازان بجای اینکه از تستسترون طبیعی خودشان استفاده کنند آن را بصورت تستسترون های صنعتی و در قالب آمپول تزریق میکنند که این عمل موجب افزایش تستسترون آزاد در جریان خون میشود و به گیرنده های آندروژنیک مستقر در عضلات پیوند میخورند و در نهایت باعث رشد میشوند لازم بذکره که طی هردوره استروئیدی میزان این گیرنده ها کاهش می یابد و شما رشد کمتری را تجربه میکنید
    افزایش تستسترون بصورت صنعتی مساوی است با افزایش 20برابری گلبول های قرمز خون و در نهایت مبتلا شدن به غلظت خون
    و اما میزان رابطه ی جنسی باید در حدی باشد که باعث تحلیل عضلات و قوای بدن نشود هفته ایی 1بار بهترین زمان برای یک بدنساز به شمار میرود
    و سعی کنید این عمل را در روزهای استراحت و غیر تمرین انجام دهید و اگر انجام دادید آن روز را به باشگاه نروید که پشیمان خواهید شد

    منبع:وبلاگ کاتلر
    دکتر عزیز
    من نیاز مبرم دارم برای جلوگیری از ریزش مو فینستراید مصرف کنم
    بعلاوه این دارو برای کاهش حجم پروستات هم استفاده میشود
    برای مثال فرض کنید که ورزشکاری دچار بزرگی پروستات شده و باید فینستراید مصرف کند
    بنابراین میشه گفت که باید ورزش هم کنار بذارد؟؟؟!!!!
    امیدوارم پاسختان خوشحالم کنه
    دکتر وزن طبیعی پروستات تو منه21ساله چقدر هست؟؟
    با تشکر از شما
    منتظر پاسختان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام جواب این سوال اینجا نیست
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی ایام خوش برای شما، و با تشکر از سایت بسیار زیبا و مفیدتون
    من جوانی 29 ساله ام که هنوز ازدواج نکردم ، حدود 2 هفته پیش مشکل تکرر ادرار پیدا کردم به طوری که همش احساس ادرار داشتم اما مثانه خالی بود، احساس سوزش هنگام ادرا نداشتم و شب برای ادرار از خواب بیدار نشدم با مراجعه به پزشک عمومی گفتن که مشکل عصبی است و قرص پروپرانول و ایمی پرامین تجویز کردن و مشکل من تقریبا بر طرف شده اما می خواستم بدونم احتیاجی به سونوگرافی از پروستات هست یا نه؟ و احتیاج هست به متخصص مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب