پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من کجی الت دارم به سمت چپ و به طوریه که نه زیاده نه کم متوسط رو به زیاد میخواستم بدونم نیاز ب عمل داره ؟ با روش طبیعی درست میشه یا حتما باید عمل بشه ؟
    ممنون میشم اگه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3236 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خستته نباشید ببخشید میخواستم بپرسم علت تب و لرز بی حالی و استفراغ و احساس معده درد و کم اشتهایی و ....بعد عمل جراحی سنگ حالب چیست ؟پدرم بار اول سنگ شکنی کردند و سنگ کامل نیفتاد اما بعد اون عمل مشکل خاصی نداشتند ولی دوباره رفتند و عمل لیزر کردند و بعد عمل این عوارض به وجود اومد خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که علت چیست و برای حل این مشلات چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گیر افتادن سنگ در لوله حالب میتواند علت باشد به دکترتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر هومان شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    بنده قبلا یه سوال پرسیدم در جواب گفتید سنو بگیرم سنو گرفتم پیش متخصص رفتم گفت وایروکوسل خفیف دارم و مسکن داد بهم ولی موقعه سکس درد دم شدید میشه ولی در حالت عادی بعضی اوقات درد دارم اونم ضعیف به نظر شما باید چیکار کنم من تهران نیستم بیام خدمتون لطفا راهنمایی کنید پایین هم جواب سونو رو براتون تایپ میکنم:

    بیضه راست دارای ابعاد نرمالmm 43*18 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
    بیضه چپ دارای ابعاد نرمالmm 41*17 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
    اپیدیدیم ها دارای ضخامت و اکوی نرمال بوده.
    حداکثر دیامتر وریدی در سمت راست 2/2mm و حداکثر دیامتر وریدی در سمت چپ 2/1mm مطرح کننده واریکوسل(1) رویت شد.
    اثری از هیدروسل و هرنی مشاهده نشد.
    در وضعیت های درازکش و ایستاده و همچنین پس از انجام مانور والسالوا، اثری از دیفکت جداری، Herniation و Collection مایع در کانلهای اینگوینال مشاهده نگردید.

    با تشکر از توجه شما... راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين درد مشكلي ندارد نياز به درمان نداريد
    2. تصویر کاربر هومان شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      nببخشد دکتر پس این درد برای چی هستش بیضه هام درد داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر yaser جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    اقای دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم(گشادی 4 میلیمتر)میخاستم بدونم روش پیشنهادی شما برا عمل چیه؟من اهل تبرزم امکانش نیس بیام پیش خودتون.اینجا دکتر لاپاراسکوپی رو پیشنهاد کرد نظر شما چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر خودتان و دكتر است
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بسیار ممنون از اینکه غیرحضوری پاسخ گوی سوالات هستید خداوند توفیق روزافزون به شما بده. ما درجنوب کشوریم و نمی توانیم به راحتی به شما مراجعه حضوری داشته باشیم. وجود کیست 12 میلیمتری در کلیه پسرم خیلی نگرانم کرده بود. با سپاس فراوان . خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه به شدت مشل زود ادراری دارم باید هر دوساعت سرویس برم وهردفعه هم مقدار ادرارم زیادم هست دیگه خسته شدم نه مسافرتی نه جایی میتونم برم لطفا کمک کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه به شدت مشل زود ادراری دارم باید هر دوساعت یاید سرویس برم وهردفعه هم مقدار ادرارم زیادم هست دیگه خسته شدم نه مسافرتی نه جایی میتونم برم لطفا کمک کنین ممنوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قرص يوريناسين ٥ميلي هر ١٢ ساعت ١ عدد استفاده كن
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من بیمارستانهای تهران را نمیشناسم.شما بفرمایید که کدام بیمارستان دولتی هست که من انجا عمل کنم و دکترعملم شما باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 02122642744 ویا 09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    جناب دکتر من از بیمارانتون هستم و یک ماه پیش به خاطر مشکل بی اختیاری ادرار خدمتتون رسیدم و بعد از انجام نوار مثانه، 60 عدد قرص یوریناسین تجویز کردید. حالا بعد از گذشت یک ماه و اتمام مصرف دارو، به میزان خیلی کم بهبود حاصل شده و هنوز مشکل من برطرف نشده است. لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ادامه دهيد
    2. تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر مصرف همون یوریناسین رو ادامه بدم؟ یا لازمه که مجدد خدمت برسیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همان دارو را
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده ١٩ سالمه. بیضه سمت راستم بعضی اوقات درد میکنه. من تو اتوبوس زیاد میشینم و شلوارم بیضمو کمی اذیت میکنه. دردشم زیاد نیس. علت چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      10
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1137 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
    ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
    اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اثری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب