اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده سوالی از محضر گرامیتان داشتم اونم اینکه دیشب در بازی فوتبال توپ محکمی به بیضه بنده برخورد کرد که از دیشب درد بیضه ها کمتر شده ولی بعضی مواقع که جابه جا میشوم کمی درد میگرند و درد اصلی هم در بیضه چپ بوده میخوام بدونم که این اسیب خطرناک است یا نه.باتشکر از محضر شریفتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من 15سال سن دارم . اونطور که گفته شده زشد الت در10 تا14 سالگیه اما الت تناسلی من خیلی کوچیکه خواستم بپرسم من مشکل خاصی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر سجادي سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام. بيش از 8 ماه است كه براي بارداري اقدام كرديم اما نتيجه نداد. من تمام آزمايشها و سونوگرافي ها را انجام دادم و سالم بودم تا اينكه همسرم به اصرار من آزمايش اسپرم داد. در صورت امكان آ‍زمايش اسرپم همسرم را نگاه مي كنيد. لطفا مرا راهنمايي كنيد.

    vlome 1
    color milky
    appearance opalescent
    viscosity moderate
    ph 7.8
    Liquefaction time 25
    sperm count 8ml
    w.b.c 2-4
    r.b.c 1-3
    abnormal morphology 40
    motility 55
    grade A 5
    grade B 15
    grade C 35
    grade D 45
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    (این سوال رو برای بار دوم می پرسم لطفا پاسخ بدهید)
    با عرض پوزش بنده مردی 40 ساله هستم و بیضه های بنده بخصوص بیضه چپم خیلی کوچک شده و بیضه راستم هم در صورت برخورد دست درد میگیرد آب منی ام بسیار کم شده و جهش نمیکند به همین دلیل هیچ لذتی از سکس نمی برم البته در هنگام ادرار همیشه حس میکنم مثانه ام خالی نشده و کلی طول میکشد تا قطرات آخر ادرارم را دفع نمایم در ضمن درد بیضه راستم به دلیل ضربه ای است که چند سال پیش به آن خورده است. ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدید و راهنماییم فرمایید اجرتون با فاطمه زهرا (س)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر شکایت شما روحی است
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1580 مشاهده پرسش
    باسلام. دختری دارم 9ساله که از5سال پیش بی اختیاری ادرار وعفونت ادراری پیدا کرده ، وبا قرص های ایمی پرامین وتولترودین موقتا خوب ودوباره تشدید میشد وبا ویزیکر و ومینیرین ملت 6ماه طبیعی شد ولی دوباره فشار مثانه وعفونت شدید آغاز شد بطوریکه بدن نسبت به آنتی بیوتیک خوراکی مقاوم شده و فقط با تزریق داروی خاص عفونت را دو هفته کنترل می کردیم برگشت ادرار هم داره. تا اینکه در شهریور 93 درمشهد طبق پیشنهاد فوق تخصص مجاری کودکان عمل نخاع انجام شد ولی شش ماه از عمل میگذره و همچنان فشار مثانه بالاست وچون دخترم با قرص اکسی بوتینین حالت تهوع وسرگیجه میگیره از تولترو دین ونیترو فورانتوئین به تجویز دکترش استفاده میکنه.ضمنا یک ماه بعد از عمل روزی سه بار سوند زدن را شروع کردیم وطبق نوار مثانه اول کمی فشار پایین آمد و بعد که سوند زدن را نامنظم انجام دادیم فشار مثانه از قبل بالاتر رفته. و با توجه به عکس رنگی و اسکن هسته ای کلیه ها سالمند. آقای دکتر بخدا خودمون و دخترمون دیگه خسته شدیم اگه داروی قطعی داره به ما بگید. با تشکر از شما وسایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    58 سال سن دارم و نتیجه پی اس ای هم 1.80 است و اندازه پروستات در سونوگرافی برابر 40 سی سی .
    با توجه به اینکه پدرم بر اثر سرطان پروستات مرحوم شده اند ترس بسیار دارم .
    آیا امکان دارد که جهت آرامش خودم و با نظر شما عمل برداشت پروستات را زودتر انجام دهم ؟.
    ضمنا سالهای قبل عمل وازکتومی هم داشته ام .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا صحبت کنیم09351142080
  • تصویر کاربر aris سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام تشکر فراوان از آقای دکتر و همکاران زحمت کش سایت.
    دو روز بعد از انزالم بیضه چپم درد خفیفی داره و قسمت بیرونی بیضه یه زائده اندازه ماش دراومده که پیدا نیست ولی با لمس کردن احساس میشه و همین زائده اگه لمس بشه درد زیادی داره طبق مطالب سایت که خوندم حدس خودم اسپرماتوسل هست و حالا نگرانم که این درد و زائده برای چی هست ودرمان اون چیه در ضمن من برای ریزش مو قرص فینااستراید ۱ میل میخورم.
    ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر اميرحسين سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    آلت من به حالت قوس دار به سمت پايين خميده شده ولى چند درجه نميدونم.خيلى نگرانم.مشکلى داره و راه حل چيست؟خواهشا سريع جواب بديد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید. اقای دکتر الت همسر من کوچیک هستش و قطرش هم کمه. پیش متخصص های زیادی هم رفته بودن ولی نتیجه ای نداشت. با توجه به پیشرفت علم طی این سال ها ایا روشی هم برای درمان این مشکل پیدا شده یا نه؟ مثلا تزریق چربی از بدن خود فرد برای کلفت شدنش میشه انجام بشه؟ ممنون میشم از جوابتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      پر عارضه است
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1903 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بیضه ی من در سال 89 بعد از عمل جراحی واریکوسل خیلی کوچک شده (به اندازه یک نخود) ایا برای برگشت به حالت نرمال امیدی هست لطفا راهنمایی بفر مایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      راه درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب