اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر به عرض شما می رساند جوانی 19 ساله ام آلت تناسلی ام در هنگام بلند شدن سفت سفت نمی شود و قابل فشردن است و سر آلت نیز بزرگتر است این موضوع باعث نگرانیم ام شده است لازم به ذکر است طول آلت 18 سانت و مقدار خیلی کمی کج است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    با سلام .من دچار ختنه نادرست در دوران کودکی بودم که چسبندکی کلاهک الت از سمت چپ به الت وجود داشت که در موقع نعوذاحساس کشیدگی میکردم بعد از مراجعه به بیمارستان هاشمی نژاد یه عمل سر پایی انجام گرفت که ظاهرا برطرف شد ولی هنوزکشیدگی مانه نعوظ کامل سمت چپ التم می شود.به خاطر همین عارضه کوتاهی الت هم دارم .اقای دکتر در مورد من چه دستوری میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانجا مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من معلولم و جدیدا سنگ مثانه داشتم که دکتر با عمل سیستو‌لایتو‌‌‌ لاپاکسی‌ سنگ من و در اورده بود.الان 4 روزه که اومدم خونه و وقتی سند نلاتون میزدم خیلی خون در ادرار از من دفع میشه و لخته لخته است الان سند فولی زدم که اگر نلاتون باعث این میشود که زخم خوب نشود ,دیگر سند را در و تو نکنم ولی با این که سند فولی زدم بازم خون زیاد در ادرار مشاهده میکنم.الان به علت شرایط نا مناسبم نمیتونم مطب برم به نظر شما خوب میشه یا حتما به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب میشوید
  • تصویر کاربر seied دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده حدود دو سال است که در موقع ادرار کمی با سوزش وکامل نمی اید یعنی با گرفتگی خارج میشود ایا به بیماری پروستات دچار شده ام در ضمن تاکنون به دکتری مراجعه نکرده ام لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر seied دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا به سوال من پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بایر بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    جوانی بیست ساله هستم، و در شرف ازدواج
    از 14 سالگی به طور مداوم خودارضایی کرده ام . . . و از رابطه برقرار کردن ب همسرم میترسم . میترسم زود ارضا شم .به نظر شما چهکنم ؟ آیا مشکلی پیش می آید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشاوره رووانکاو02188209216
  • تصویر کاربر نادي دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام سه ماه پيش با يك حي احتباس ادراري به دكتر مراجعه و از آن زمان مشغول درمان هستم مشكل فعلي من درد در ناحيه زير شكم و كمر و زير بيضه ها نزديك كشاله ران ميباشد در ضمن احساس متغير هميشگي ادرار دارم و شدت ادرار متغير از ١١ تا ٢٠ سي سي در ثانيه متفاوت است و نتيجه نوار مثانه نشان از عملكرد ضعيف مثانه و حجم ٦٩٠ سي سي دارد. جناب آقاي دكتر درد امانم را بريده لطفا راهنمايي كنيد در ضمن آزمايش باقيمانده ادرار و سونو كليه مثانه پروستات و آزمايش خون شامل كشت ادرار و پي اس اي مشكلي مشاهده نشده است واريكوسل و اپيديميديت و فتق هم رد شده است تشخيص بيشتر التهاب پروستات بوده و به توصيه يكي از پزشكان به نورولوژيست مراجعه كردم كه پس از ام أر اي كمر و مغز مشكلي مشاهده نشد و به دليل اضطراب به من داروي ضد اضطراب ولبان و سيپرالكس تجويز كرد كه اخيراً پس از دو روز مصرف احساس قوي ادرار و درد ها كمي خفيف تر شد ولي عوارض قرص زياد است و گيجي وسستي دارد ميخواهم از راه درست درمان شوم لطفا راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      داروها را قطع کنید
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    با سلام. من 34 سال دارم.ازدواج کرده ام.اندازه آلت من در حالت معمولی 3 الی 4 سانتی متر،اندازه بیضه ها نیز 3 سانتی متر است.در حالت نعوظ اندازه آلتم 11 سانت میشود.فکر میکنم همسرم را میتوانم ارضا کنم.اما خودم از کوچک بودنش ناراحتم.درمانی برای من وجود دارد؟ آیا باید نگران باشم یا نه؟ برای بچه دار شدن مشکلی دارم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر من جواني ١٩ساله هيتم و مدتي پيش نيز خود ارضايي بودم حالا نيز احساس مي كنم واريكوسل دارم آيل من مي توانم ماند يك فرد عادي كه بيضه هاي سالمي دَاردشؤم البته بعد از جراحي منظور توليد اسپرم است و ازدواج كمن لطفا راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نگران نباشید
  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    در ابتدا از راه اندازی این سایت از شما کمال تشکر را دارم و خواستار توفیقات روز افزون برای شما و همکارانتان هستم
    چند ماهی هست که تکرر ادرار دارم
    منتهی بعضی از مواقع کم و زیاد می شود ، و در بعضی از اوقات دردی در بیضه ام احساس می کنم که هنگام لمس آن بیشتر می شود و پس از استراحت خوب می شود
    در ضمن سونو گرافی هم از کلیه و مثانه کردم ام دکتر گفت مشکلی ندارد
    17 سال دارم
    می خواستم بنده را راهنمایی کنید
    یا علی ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکترمن به اشتباه چون پدرم قرص تامسولوسین مصرف میکرد من 6 تا از قرص هارا خوردم و دچار عوارض ناتوانی شدم . سن من حدود 17 سال است و نمی دانم چه کنم و دچار استرس خیلی زیادی شدم لطفا مرا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب