اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشی
    مدت 1 سالی هست سوزش در سرالت احساس میکنم و موقع ادرار مشکلی ندارم
    چن ماه بیش هم مواد لزج و لیزی هم خارج شده بود یک بار از التم دیگر تکرار نشد ولی سوزشم هنوز ادامه دارد
    سونوگرافی کردیم از مثانه و بیضه ها همه چی سالم بودن در ظاهر
    عمل سیستوسکپی هم انجام دادن و کفتن مشکلی سرراه نبوده
    قرص و جیفورس کره ای و افوسوسکسین هم مصرف کردم بازم موثر نبوده حالا خاستیم ببینیم مشکل جدی هست ؟ درمانش چیست؟
    در ضمن اخر ادرار هم به صورت چکه می اید و احساس می کنم بازهم ادرار دارم
    در قم میگن التهاب برستاته ولی مشکلمان نگران کرددمون
    مچکر میشم کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 21 ساله هستم که حدود 7 سال دچار بیماری خود ارضائی شده ام برای ترک این عمل باید چه کنم ؟ ایا با مصرف قرص می شود این عمل را ترک کرد ؟؟
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر، من پس از انجام عمل اصلاح انحراف آلت تناسلی ام به 8 سانتیمتر در حالت نعوظ رسیده است! قبل از عمل، طول آن نزدیک 12 سانت بود که بخاطر انحنای زیاد، بعد از عمل خیلی کوتاه شد
    میخواهم بدانم باید عمل افزایش طول آلت انجام دهم؟ چون 8 سانتیمتر بنظرم زیر نرمال هست
    و اینکه شما با تامین اجتماعی، این عمل افزایش طول را انجام میدهید؟ و چقدر به طول اضافه می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر اگر بزرگی پرستات طبیعی است چرا بعضی افراد دچار این عارضه نمیشوند و هیچ مشگلی با پرستات ندارنند راهی است تا دیگران انجام دهند تا مثل آن افراد بدون مشگل باشند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی- ضمن تشکر از صبر و حوصله شما در پاسخدهی به پرسش های بیماران یک سوال خدمتتان دارم. چند روز قبل برای چک آپ عمومی کلیه و دردی که فکر می کردم مربوط به پروستات هست به دکتر مراجعه کردم. در سونوگرافی حجم پروستات 27 سی سی اعلام شد که دکتر گفت با توجه به سن (38) مشکلی ندارد و البته PSAهم زیر 2 بود. اما در سونوگرافی معلوم شد که در کلیه سمت چپ یک سنگ در اندازه 4 میلیمتر دارم. من چون 8 ماه قبل از کمبود ویتامین دی مطلع شدم، روزانه یک قرص ویتامین دی 3 با دوز 1000 میلی مصرف میکنم .خودم احتمال می دهم سنگ کلیه من می تواند اثر همین قرص ویتامین دی 3 باشه. به نظر شما اولا مصرف ویتامین دی 3 را ادامه دهم یا قطع کنم؟ و این که آیا برای دفع سنگ باید کار خاصی انجام دهم یا خیر؟ ممنون از راهنماییتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1816 مشاهده پرسش
    سلام، مادرم 60 سال دارد و بعد از تست سونوگرافی کلیه همه چیز نرمال نشان داده شده به جز:
    there is stasis in pyelocaliceal system of lower moiety of right kidney
    آیا جای نگرانی هست؟
    به اضافه اینکه هیچ چیز غیرعادی در مورد ادرار مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 23 سالمه و مدت یه ساله که دچار تکرر ادرار هستم و از چند ماه پیش هم بعضی اوقات دچار احتباس ادراری میشم یعنی با این که ادرار دارم هر بار مقدار کمی از ادرار خارج میشه و این باعث میشه که در طول روز دفعات مکرر به دستشویی برم و اگه یکم دیر برم دستشویی تو ناحیه بالای آلت و تقریبا زیر مثانه احساس درد دارم و بعضی اوقات وقتی بلند میخندم یا عدسه و یا سرفه می کنم و یا چیز سنگینی رو بلند می کنم چند قطره ادرار به طور غیر ارادی از من خارج میشه .
    بعد سونوگرافی مشکلی در مثانه و کلیه و حالب و پروستات نبود و تقریبا 6 ماه پیش عکس از مجرای ادراری هم گرفتم که مجرا مشکلی نداشت
    آقای دکتر حالا با این اوصاف که خدمتتون عرض کردم به نظر شما من باید برم برای سیستوسکوپی یا نوار مثانه ؟
    در ضمن آقای دکتر من واریکوسل دارم ممکنه که از اون باشه؟
    لطفا راهنماییم کنید تا اگه بیماریم خطرناکه هرچه زودتر برم برای درمان
    واقعا و قلبا از پاسخگویی شما دکتر عزیز نهایت تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام- حدود دو سال قبل واریکوسل دو طرفه داشتم و عمل کردم. اخیرا مجددا دردهایی شبیه به واریکوسل را حس کردم و در سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل در سمت راست 2.5 میلیمتر و سمت چپ 3 میلیمتر هست. دکتر گفت گرید یک هست و نیازی به جراحی مجدد نیست و بهش فکر نکن. می خواستم نظر شما را بدانم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مصصطفی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید

    دکتر من دو روز هنگام سکس اب منی ام خونی بود و فردای ان دو روز یعنی دیروز شکم درد داشتم دیشب داشتم میومدم کرج که در اتوبان داخل ماشین خوابیدم و وقتی بلند شدم احساس سرما خوردگی نداشتم اما از ۱۲ ساعت پیش احساس سرماخوردگی دارم حتی وقتی احساس سرماخوردگی کردم بسیار شدید بود سرم درد میکرد الانم درد میکنه نه به شدت ۱۲ ساعت پیش الانم که ساعت ۴:۳۰ صبح است از خواب بیدار شدم رفتم دستشویی سوزش شدید ادراری داشتم و خونی بودن ادرار ولخطه های خون در ادرار که خون در اخرهای ادرار کاملا قرمز بود طوری که فک میکنم خون دفع میکردم اخرهای ادرار توروخدا کمک کنین خیلی ترسیدم تنها زندگی میکنم سیگار و... میکشم من ۲۴ سالمه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با مصرف اب زیاد خوب میشوید
  • تصویر کاربر سیدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام من32ساله ام.الان حدود چند هفته است که دچار تکرر ادرار شدم اگه یکم مایعات بخورم .یک مرتبه وگاهی خیلی شدید که ازکنترل خارج میشود.ونمیتوانم جلوی ان را بگیرم .البته درد وسوزش ندارم .فقط ادرارم زیاد شده .وهربار هم شدید میگیرد وزیاد هم ادرار میکنم. جرات ندارم مایعات بخورم.بچه شیر میدهم وخیلی تشنه میشوم ..ببخشید.البته شب .هربار که همسرم بهم دست میزند بعد این مشکل برایم پیش میاید واین بار شدید تر شده وطولانیتر.لطفا مراراه راهنمایی کنید.واقعا از شلوار شستن .دستشویی رفتن خسته شدم.
    1. تصویر کاربر سیدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب سوالمو ندادین.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب