اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدانم که دستگاه های اکستندرتاثیری دررشد آلت دارد؟ودرصورت استفاده آیا عوارضی دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      الکی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    من پنج ساله ک ازدواج کردم زود انزالی دارم(کمتر از دو دقیقه) یکی دوبار دکتر هم رفتم داروها ی ی ماه دادن اما خوب نشدم وتا به حال بچه دار نشدیم از لحاظ پزشکی مشکلی برای بچه دار نشدن نداریم ضمنا در دوران مجردی خود ارضای داشتم اقا دکتر چکار باید بکنم تا از این مشکل رها شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1113 مشاهده پرسش
    سلام من میخواستم بدونم ایا رگ بیضه بسته بشه رابطه جنسی میتونه داشته باشه یا نه و این مشکل با عمل حل میشه ؟ خواهش میکنم زودتر جواب بدین ... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر mohsen یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 30 سال سن دارم حدود 10 سال هست که یک زایده دقیقا مانند یک دانه‌ی لوبیا ولی در ابعاد یک جو در انتهای بیضه‌ی چپم وجود دارد ولی چون دردی نداشته (بعضی مواقع درد محدودی داشته اما جدیدا بیشتر همراه با درد است) و اندازه‌ی آن تقریبا تغییر نکرده به آن اهمین نمیدادم. این غده از یک نقطه به بیضه متصل است. الان در حدود چند ماهی است که غدد لنفاوی بدنم تورم بسیار کمی همراه با درد داره
    آیا این سرطان بیضه هست و یا امکان داره سرطان نباشه؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر شما در سایت خود عنوان کردید که تا 24 ساعت بعد پاسخ می دهید من 2 روز قبل سوال پرسیدم هنوز جوابی نگرفتم......... در ازمایش اسپرموگرام من مقدار wbcغیر طبیعی است و بین 2-3 می باشد ایا این مقدار باعث ناباروری می شود و لازم است که به پزشک مراجعه کنم؟با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیازی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    من از دوران بلوغ به بعد کجی آلت به سمت چپ داشتم مقدار آن زیاد نیس ولی زیر آلت به سمت راست چرخش دارد باید چکاری انجام دهم ...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی خدمت دکتر.من یکی از بیضه های سمت راستم کمی بزرگتر از چپه دکتر رفتم مایعنه هم کرده سونوگرافی هم رفتم همه چی نرمال و خوب بوده ولی یکم بزرگتره چکار باید کرد هیچ دردی هم نداره .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر سونو نرمال است درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعضی وقتها درد میکنه نشانه چیست آقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    اقای ضمن سپاس از زحمات شما وعرض ارادت. من بعد عمل لیزری بعد انزال معکوس حدود دوساعت بعد انزال لگن خاسره ام درد میکیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده سال 87عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی بازم بعد از ازدواج حاملگی حاصل نشد و طی مراجعات به پزشک، واریکوسل چپ دوباره مشاهده و آزمایش اسپرم قابل قبول نبود و دوباره نیز عمل واریکوسل انجام دادم و حدود یکسال است که هنوز هم آزمایش اسپرم ناکافی است و حاملگی صورت نگرفته.خواهشمندم منو راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام بدم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ای یو ای بکنید
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    هزينه جراحي واريكوسل به روش ميكروسرجري توسط جنابعالي چقدر است و در كدام بيمارستان انجام مي دهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیکان بر اساس تعرفه دولتیاست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب