اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر STH یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است پس از یک ارضا ناقص در خواب ، دائما بدنم احساس سستی و احساسی شبیه به احساس انسان نزدیک به انزال میکنم
    البته تا الان که حدودا یک هفته گذشته ، انزال نداشتم
    ولی دائما احساس میکنم که الان قرار است انزال داشته باشم

    پیش یک دکتر هم رفتم واریکوسل رو تشخیص داد اما خیلی خفیف بود

    نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بدون نعوظ احساس انزال دارید؟
    2. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      من ۱۵ سالم هست ، بله بدون نعوظ احساس دارم که. بدنم داره سست میشه ، البته همه روز این شکلی نیستم
      معمولاً بعد از اینکه آب داغ به آلتم بخوره یا بعد از اینکه تحریک جنسی بشوم احساس این چنینی دارم
      بعد از هر بار که از خواب بلند میشم ، این احساس دیگه نیستش و دیگه احساس انزال ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از اثراته بلوغه سعی کنید موارد تحریک آمیز کمتری در طول روز ببینید مسئله ذهنیخ
    4. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنظرتون ممکن هم هست اصلا جنب بشوم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متوجه منظورتون نشدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام
    در زمان خروج منی ی دردی در مجرا تناسلی حس میکنم ک خیلی شدیده و از داخل م سوزش دارم سونوگرافی هم کردم گفتن ی کیست در زون سانترال دارم
    مشکلم چیه ؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ننم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط زمان خروج مایع منی این مشکل رو دارید؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اره
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حجم مایع منی کمتر نشده؟ دفع ادردر مشکلی نداره؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    روز شنبه 12آبان جهت ویزیت جناب دکتر کرمی به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کردم و آقای دکتر بابک جوانمرد قره شیران برایم عکس کلیه با کد 44640 نوشتند. از آنروز به هر مرکز تصویر برداری می روم می گویند کد عکس اشتباه توشته شده بی زحمت بفرمایید چه عکسی بگیرم ؟ دعا گوی شما از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو به واتس اپ 09101142080 بگید انجام میشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من مدت طولانی هست که کیسه بیضم سمت چپ بشدت میخاره. اوایل بصورت پوسته پوسته و خشک بود و پوسته ها جدا میشدن و پوستم ترک میخورد و اندکی خون می‌آمد. الان مدتیه که عرق میکنه می‌چسبه به کشاله رانم و بو میگیره وقتی میخارونم مثل کیسه که چرک میکنه فیتیله فیتیله میشه. یکبار متخصص پوست رفتم که ۳ تا تیوپ کلوتریمازول ۱٪ دادن گفتن روزی ۲ بار استفاده کنم که جواب نداد نظر شما چیه. و اینکه حضوری مطب خدمت برسم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لباس زیر گشاد بپوشید استحمام روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بعد از استبرا اگر قطراتی خارج بشه چه بلافاصله چه با فاصله این بیماری محسوب میشه. اگه میشه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیماری نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر معتمدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    من 39ساله هستم
    کلیه چپ در سونوگرافی 91*53 بوده و کلیه راست133*53
    دفع پروتئین 24 ساعته 1300تقریبا
    و دفع نیترات 2 مثبت
    عفونت ادراری هم دارم
    Esr 35
    Esr. 2 ساعت بعد.
    75
    کراتنین خون 1.01
    Egfr73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میزان دفع پروتئین همزمان با عفونت ادراری قابل اتکا نیست عفونت ادراری باید درمان بشه سپس ازمایش تکرار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ع،ش یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر عزیز
    من ۵۲ سال تمام و به تازگی دچار سوزش ادرار شدم و رفتم سونوگرافی دادم و همه چی خوب ولی پروستات رو با ابعاد ۲۷*۲۸*۴۲ mm و حجم تقریبی 17,2 سی سی طبیعی اعلام کردند ولی میزان ادرار باقی مانده در مثانه بعد از تخلیه رو ۵۵ سی سی اعلام شده و الان سه هفته است بخصوص صبحها ادرارم خوب تخلیه نمیشه و و احساس می کنم داخل مثانه م ادرار هست و اینکه سوزش دارم ،خواهشمندم راهنمائی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر ع،ش پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و ادب
      آقای دکتر فرمایش کردید قرص تامسولوسین بخورم چند تا و تا چی مدت مصرف کنم و تداخلی با قرص های قلبی و عروقی داره یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا تا ۴ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    1. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که مورد تایید باشنو تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بیمارستان طالقانی تهران بخش نازایی خوبی داره از ارولوژیست اون مرکز وقت بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام بنده 53 ساله هستم شغلم کارمند ودر شرکت کار میکنم من همیشه میل جنسی زیاد داشتم ولی چند سالی میشه گاهی اوقات هنگام سفت شدن وشروع مقاربت کاملن شل میشه و در نفر ما اعصبانی میشیم که چرا یهو این حالت پیش میاد من آدم زود اعصبانی و مشغله کاری زیاد دارم و کارهایم پر تنش هستن الان در هفته یکبار ویا ده روز یکبار میل پیدا میکنم اونهم اگر خوب پیش بره لطفا راهنمای کنید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    همسرم واریکوسل 25داره واینکه اسپرمش صفر نیست کمه تحریکش هم کمه و اینکه گفتن بعداز عمل شاید 50در50 باشه یعنی شاید اسپرمش خوب باشه شایدم نشه و اینکه دوماه هم صبح و شب قرص اسپریژون مصرف کردن ازمایش دادن و ازمایششون هیچ فرقی نکرد ایا عمل کنن امیدی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل جراحی شانس باروری رو بالاتر میبره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب