اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سکینه دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    42سالم هست ازسال91 دو کلیه سنگ اورد با جوشنده هایی که خوردم کلیه راست دفع شد ولی چپ به خاطر این که درحفر پایین بود دفع نشد ویکی شد دوتا تا سال93 دوتا دکترنظرشان این بود مشکلی نداری کاریش نداشتباش سومی گفت باید از شرش خلاص شی وگرنه کلیهرو از بین میبره .لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو جدید سنگ داره؟
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 957 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    اینجانب ۳۲ ساله هستم که دو سال پیش اقدام به ازدواج کردم. بعد از ازدواج با وجود ایجاد نعوظ به مدت زمان مناسب و حتی طولانی مدت، قادر به انجام دخول نبوده و به همین دلیل به متخصصان زیادی برای پی بردن به مشکل ایجاد شده مراجعه کردم. هر کدام نظر خاصی داشتند یکی احتمال محکم بودن پرده بکارت همسرم (البته از نوع حلقوی بود) دیگری عوامل استرس زا و غیره. متاسفانه به همین دلیل جدا شدیم. بعد از جدایی به روند درمان ادامه دادم تا یکی از متخصصین با توجه به آزمایش سونوگرافی داپلر، علت مشکل را، نشت وریدی دانسته و بیان داشتند که چنانچه از دستگاه واکیوم استفاده کنم، مشکلم کاملا حل می شود.حال از محضر جنابعالی این سوال را دارم آیا واقعا می توانم به این روش تکیه کرده و قصد رجوع به همسرم داشته باشم؟خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید و اگه راه حل دیگه ای هم وجود دارد ممنون می شوم بیان کنید.
    آزمایش با ماده papverine بوده که بعد از ۵ دقیقه PSV=64 و EDV=17.4 و بعد از ۱۵ دقیقه PSV=109 و EDV=34 و همین طور در زمان های بعدی PSV=83 و EDV=16 و در آخرین زمان PSV=70 و EDV=20 سانتی متر بر ثانیه بود.
    خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهبهانی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی.میشه راه های طبیعی افزایش لذت از رابطه ی جنسی و طولانی شدن انزال را برایمان بگویید؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکتر/من در دوران نوجوانی مبتلا به بیماری خودارضایی بوده ام و الان۲۵سالمه و این عادت رو ترک کردم.بسیار نگران هستم که در هنگام رابطه جنسی مشکل زود انزالی برایم پیش بیاید.لطفا مرا راهنمایی کنید.متشکرم!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر mohammadreza دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... بنده واریکوسل درجه2 دارم و 20 سال سن ومجرد هستم.نتیجه آزمایش اسپرم من به صورت زیر است ضمنا بنده به دلیل کم کاری تیروئید هرروز نصف قرص لووتیروکسین مصرف میکنم. خواهشمنم ضمن بررسی اسپرموگرام بنده بفرمایید که آیا مصرف قرص لووتیروکسین و داشتن استرس در زمان دادن این آزمایش در آزمایشگاه میتواند در نتیجه اسپرموگرام اثر بگذارد یا خیر؟وآیا من احتیاج به جراحی دارم؟ sperm concertration:28000000 total sperm:70000000 viscosity:very thick_volume:2.5 ml_pH:7.6_ normal morphology:%4_abnormal%96 motilite:%30 rapid_%20 slow_non:%10_immotile%40 vitality:%95 staiing procedure Agglutination:%0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت دکتر محترم، بنده واریکوسل نوع ۳ داشتم و عمل کردم، به نظر شما امکان عود بیماری هست؟ برای آن که بیماری عوذ نشود چه کارهایی توصیه می کنید؟ و سوال آخر این که واریکوسل تاثیری بر تاخیر یا عفونت ادرار دارد؟ با تشکر فراوان. یا علی
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ?
  • تصویر کاربر جمیل دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من خیلی جاها مراجعه کردم وداروهای زیادی استفادا کردم ولی هیچکدوم روی اسپرمم تاثیری نداشت.زودانزالی شدیدی دارم طوری که حتی نمیتونم نزدیکی کنم.برای واریکوسلم داروهای گیاهی وشیمیایی زیاداستفاده کردم ولی برطرف نشد.دکترامیگن حداقل بایدچندتاعمل انجام بدم که به احتمال70درصدنتیجه نمیگیرم.من مشکلمو به کی بگم وبرای حل مشکلم تا کجاهابرم.همه ی راه حل هارو امتحان کردم ونتیجه نداد.ازتون میخوام راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر جمیل سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من خیلی جاها مراجعه کردم وداروهای زیادی استفادا کردم ولی هیچکدوم روی اسپرمم تاثیری نداشت.زودانزالی شدیدی دارم طوری که حتی نمیتونم نزدیکی کنم.برای واریکوسلم داروهای گیاهی وشیمیایی زیاداستفاده کردم ولی برطرف نشد.دکترامیگن حداقل بایدچندتاعمل انجام بدم که به احتمال70درصدنتیجه نمیگیرم.من مشکلمو به کی بگم وبرای حل مشکلم تا کجاهابرم.همه ی راه حل هارو امتحان کردم ونتیجه نداد.ازتون میخوام راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر آيا فتق كشاله ران باعث سوزش ادرار ميشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جمیل دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من25سالمه وسه ساله ازدواج کردم.مشکل زودانزالی کمتراز1دقیقه دارم.سونوگرافی انجام دادم ومعلوم شدکه واریکوسل دارم.ازمایش نطفه انجام دادم گفتن نطفه ام صفره.هردکتری که رفتم نتونست واسم کاری انجام بده.بنظرشمامشکلم با چی حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمومه برداری بیضه بکنید مشخص میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب