اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    چند سال قبل واریکوسل عمل کردم بعد از آن متوجه بزرگ شدن بیضه سمت چپ شدم الان بیضه چپ چند برابر بیضه راست شده و متورم است گه گاهی هم درد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام من عمل سنگ حالب انجام دادم به من نگفتند استنت باید بعد از یک ماه برداشته شود تقریبا 4 ماه استنت بود من باردارشدم و به خاطر عفونت به دکتر مراجعه کردم گفتند باید دراورده شود میخواستم ببینم عوارضی بر جا میگذارد این وجود استنت بر روی کلیه ومجاری -وجود ان وعفونت برای جنین خطر ایجاد کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بردارید
  • تصویر کاربر غلامعلی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام.سال نو مبارک در اوایل ماه بهمن 93 در بیمارستان شهدای تجریش عمل جراحی لیرز شدم توسط جنابعالی.بعد از مرخص شدن وکشیدن سوند ومصرف داروهای تجویزی و بعد از گذشت 2 ماه مجددا همان ناراحتی تنگی مجرا بنده راازار می دهد.شدیدا نیاز به راهنمایی شما دکتر عزیز دارم.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تنگی مجرا همیشه عود میکند باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید، سال نومبارک
    احتراماً اینجانب در خردادماه93توسط جنابعالی در بیمارستان نیکان تحت جراحی واریگوسل دوطرفه قرار گرفتم و بعداز 6 ماه مجدداخدمت شمارسیدم که جواب آزمایشات اسپرم بسیاربدتر شده بود و شما تجویز 12 عدد آمپول HGC کردید الان نیز جواب آزمایشم خوب نیست و از نظر ظاهری بیضه سمت چپم بسیارعود کرده نظر جنابعالی چیست؟ البته دیگرنمی خواهم جراحی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    سلام
    من 21 سالمه
    سنگی 6mm در حالب سمت چپ دارم
    دکتر رفتم ،گفتن باید به روش tul سنگو خارج کرد
    این سنگ حدود 25 روز پیش از کلیه خارج شده
    سوال من اینه که آیا راه دیگه ای نیست؟
    مثلا با ورزش؟
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از این سایت بنده 41 ساله و دارای دو فرزند میباشم متاسفانه از زود انزالی شدیدی رنج میبرم به طوری که در اکثر مواقع نزدیکی قبل از دخل انزال میشوم از روی خجالتی هنوز هیچ دکتری نرفتم این موضع سردی بین من و همسرم روبرو آورده است در ضمن شهوتی زیاد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر.من مدتیه بعد از نزدیکی و انزال دچاره درد لگن میشوم و سوزشی داخله مجرایه ادرار و لوله هایه بیضه احساس میکنم.به دکتر ارتوپت مراجعه کردم گفتن مشگله لگن ندارم. ولی در دو طرف بغله باسنم احساسه درد و سوزش دارم.بعد از آزمایش و سونو دکتر گفت التهابه پروستات دارم. درمانشم فقط تشت آب گرمه.لطف کنید منو راهنمایی کنید.خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر نگین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام.
    من ٢٣سالمه و متاهل هستم از بچگی زیاد نمیتونم ادرارمو نگه دارم و از وقتی ازدواج هم کردم بدتر شده بعضی روزا هر یک ساعت باید ادرار کنم و یهو این حالت بهم دست میده و بیشتر از ده دقیقه نمیتونم نگه دارمش سوزش یا درد هم ندارم رنگ ادرارم هم تغییر نکرده یا بو نمیده درد هم تو کمر یا پشتم ندارم ولی وقتی مسافرت میرم این حالتو ندارم حتی برای پنج یا شش ساعت بیشتر نیازی به دستشویی رفتن ندارم فقط یعنی تو حالت نشسته مشکلی ندارم
    سوابق عفونت چند بار داشتم
    که مدت درمانم هفت روز طول کشیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    بزرگ شدن طول آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این پروتز کار بیضه رو انجام میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه فقط زیبایی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب