اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلاام اقای دکتر وقت بخیر من29سال سن دارم و مجرد هستم یک بار جراحی واریکسل انجام دادم الان بعضی وقت ها که خود انضالی انجام میدهم هنگام خروج منی قطره ای خارج میشود و مقدار کمی دارد ولی بعضی وقت ها در خواب که هستم مقدار زیادی خارج میشود ولی شدت دارد ولی در هوشیاری اینتوری نیست میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هنگام ارضا شدن در حداکثر لذت جنسی قرار دارید؟
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کم
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر روی آلتم زگیل کوچک زده چکار کنم تا الانم رابطه جنسی نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بشه
    5. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خوب مشکل سوال اولم چجوری حل میشه؟
      دکتر چجوری میتونم وقت بگیرم برای کرایو از شما تلفنی نوبت نمیدن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالملکی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    مثانه با سلام آقایی متولد 1353 با تومور‌مثانه که عمل‌انجام داده و‌سی درصد مثانه کوچکتر شده است.حالا به مشکل کلیه برخورده وضعیت خوبی ندارد ادرار‌کاملا‌تخلیه‌نمیشود کراتین تا 9 بالا رفته با بستری در بیمارستان به مدت طولانی به 3 رسیده الان روی‌دو‌نیم و‌سه بالا پایین میشود.ادرار کاملا تخلیه نمیشود و‌دچار مشکل شدید شده اند.درخواست مطالعه پرونده و معاینه را از پروفسور‌کرمی‌دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل این اتفاق افتاده؟ قبل از عمل کراتینین چند بوده؟
    2. تصویر کاربر عبدالملکی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حدودا دوسال ‌پیش عمل کرده .بله بعد از عملشون یعنی یکسال پیش کراتین بالا رفت .نرمال بوده قبل عمل
    3. تصویر کاربر عبدالملکی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کراتین نرمال بوده ‌.یکسال بعد از عمل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکشو به صورت کامل واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر عبدالملکی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا تا کی‌چک‌کردن‌مدارک‌ارسال شده طول‌میکشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پیام هارو ببینم جواب میدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 بار امدم خدمت شما دارو دادین اما ون التم مشکل داره برای نعظ و وقتی نعظ میشه وسط کار شل میشه گفتین امپول میدین برای تزریق خاستم بپرس این امپول تحریک جنسی نعظ انجام میده؟ چون من انقدر درگیر شده فکرم اصلا تحریک جنسی نمیتون کنم میخوان امپولی بدین که بدون تحریک جنسی نعظ بشم و زندگین رو نجات بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      امپول بهتون نعوظ میده احساس لذت جنسی و تحریک باید با معاشقه به دست بیاد
  • تصویر کاربر مگیر شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    چند وقت پیش بنده بدلیل ناراحتی و احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم ایشون تشخیص بیماری واریکوسل دادن
    و برای اطمینان بیشتر گفتن باید سونوگرافی انجام بدهی ، چیزی که الان ذهنم رو درگیر کرده علاوه بر واریکوسل اختلاف سایز بیضه چپم نسبت به سمت راست است بیضه چپ 40.19mm و بیضه راست 44.18 می باشد
    آیا اندازه بیضه چپ نرمال است ؟
    آیا واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه سمت چپ م شده؟
    1. تصویر کاربر مگیر شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله سایز بیضه ها نرمال هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خیلی ببخشید من بعضی وقت ها پیش بیاد یک فیلم یا عکس تحریک آور نگاه کنم زود انگار مایع منی میخواد بیاد و بعدش بدی این که مثلا هی گاهی هم حالت عادی انگار خود به خود ادرار میخواد بیاد میاد تا قبل آلت تناسلی و نمیاد یا مثلاً میرم دستشویی بعد از تمام شدن ادرار همچین احساسی دارم و البته که گاهی نه خیلی زیاد خودارضایی هم انجام دادم میترسم بی اختیاری ادرار بگیرم مشکل از چیه .....و البته یه مشکلی هم حدودا دوسال پیش برام پیش آمد خوابیده بودم داخل خواب منی با درد خیلی شدید بیرون آمد و تا یک هفته بعد از ادرار درد داشتم و داخل ماشین هم مینشستم از روی دست انداز رد میشد درد بدی می‌گرفت که بعد از یکی دو هفته خوب شد ولی که گاهی پیش میاد که در خواب منی خود به خود بیرون بیاد و گاهی وسط آلت تناسلی هم کمی فرورفتگی به داخل پیدا می‌کنه....ببخشید طولانی شد میتونید بفهمید مشکل از چیه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      توجه داشته باشید به دنبال تحریک جنسی باید انزال داشته باشید اگر انزال نداشته باشید منجر به درد خواهد شد
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر بنده ۴۰سالمه مدتیست دچار ریزش ادرار(هنگام سرفه،عطسه ودر نماز هنگام رکوع،سجده)البته این اتفاق بعد ازبیرون اومدن از سرویس بهداشتی بیشترهست این ریزش درحد دو،سه قطره هست آقای دکتر از ناحیه تناسلی هم خیلی بوی بدی منتشر می شود خداوکیلی از در جمع قرارگرفتن منزوی شدم چیزی شبیه باد شکم شاید روز دوتاسه بار حموم کنم وبعد مدت کوتاهی دوباره اون حس وبو برمی گرده
    بنده به پزشک مراجعه کردم این داروها رو تجویز کرده
    پروترال اوپاس۰٫۴ -کرن فیکس -سیپروفلوکساسین۵۰۰ -ایمی پرامین۱۰ -و یوریناسین۱۰(درمطلب بالا از شما خواندم زیر ۵۰سال استفاده نکنند)
    لطف راهنمایی بفرمایید
    باتشکر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      آقای دکتر درمورد داروها نظری ندارین همینا رو مصرف کنم یا مصرف نکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش رو انجام بدین ابتدا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منظمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که آلت تناسلی سفت نمیشه یا خیلی ضعیفه ولی قبلا اصلا این مشکل رو نداشتم در موقع مقاربت از هیچ دارویی هم استفاده نمیکردم خیلی آنی این مشکل برام به وجود آمد هیچ مشکل روحی و روانی هم ندارم .راه در مان چیست؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مروارید یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید بعد از انجام سنگ‌شکنی برون اندامی وجود خون در ادرار تا چند روز طبیعی است و چه موقع باید پیگیری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله به علت دفع سنگ احتمال وجود خون در ادرار هست
    2. تصویر کاربر مروارید شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
      من از سه شنبه سنگ شکنی برون اندامی کردم و‌امروز هم خون در ادرارم بود.
      آیا طبیعی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله تا دو هفته امکان دفعسنگ و بالطبع تغییر رنگ ادرار وجود داره اگر خون روشن و با حجم زیاد دارید دفع میکنید باید به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر مروارید شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانشجو چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام. 19 سالمه و یک سالی میشه که دوتا جوشه خیلی ریز، پایینه کلاهک و پشته آلته تناسلیم پیدا شده و الانم یک ماهی میشه که از خونه به خوابگاه اومدم و تعداده این جوش ها داره بیشتر میشه و نگرانم کرده. از طرفی بخاطر جای بخیه روی الته تناسلیم و اندازه کوچیکش خیلی احساس ضعف و ناتوانی میکنم و بشدت اعتماد به نفسمو از دست دادم. لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید این چند زائده روی آلت رو چند وقته دارید؟
    5. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حدود یکسال
      و یک ماهی میشه که بیشتر شده یکم
      و کمی میسوزه
      مخصوصا در حالت نعوظ
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتید؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر س شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من رو ببخشید
    ۵۴ ساله هستم و برای اولین بار تصمیم گرفتم این موضوع رو پیگیری کنم
    من در دوران نوجوانی و جوانی خیلی خود ارضایی داشتم
    خیلی خیلی کم شد ولی بخاطر سرکوب رابطه با همسر ممکنه است هر دوهفته یکبار انجام بدهم
    طوری هستش که ممکنه ارتباط جنسی م هر چهار ماه یکبار انجام بشه
    چون خیلی میترسم و زود انزالی میشم
    ولی انگیزه جنسی زیادی دارم و خیلی معاشقه رو دوستدارم ولی همیشه از دخول میترسیدم و همیشه ناموفق بودم و همینطور سرخورده
    حس میکنم کمی مشکل قلبی دارم و بهمین خاطر از قرص قبل از نزدیکی که گردش خون رو بالا می‌بره پرهیز میکنم
    طول آلتم در حالت برانگیخته حدود هشت سانت هستش
    واقعا عمری هستش که از بابت نداشتن یه سکس قوی زجر میکشم و بهمین خاطر ترجیح میدم معاشقه داشته باشم تا دخول
    بازهم میگم فاصله ارتباط جنسیم بعضا چندین ماه میشه
    درضمن همیشه برانگیختگی حین خواب و اول صبح دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پس اختلال نعوظ ندارید و بیشتر مشکل زود انزالی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب