اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تازه متوجه جوش های کوچکی زیر کلاهک آلت تناسلی خود شدم قبلاً هم با کسی رابطه نداشتم و نگران این هستم که زگیل تناسلی باشند لطف کنید جواب بدید ? سلام دکتر تازه متوجه جوش های کوچکی زیر کلاهک آلت تناسلی خود شدم قبلاً هم با کسی رابطه نداشتم و نگران این هستم که زگیل تناسلی باشند لطف کنید جواب بدید ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باشه
    3. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یکی از یه زاویه دیگه گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلامی دوباره آقای دکتر.ببخشید پیرو سوال قبلی..شما خودتون این عمل رو انجام میدین؟
    کدام بیمارستان ها تشریف دارین؟که بتونم تماس بگیرم و هزینه عمل رو بپرسم؟
    بیمارستان تریتا وضعیتم رو که داخل تصویر دیدین نشون یک اورولوژیست دادم خیلی بی حوصله و با کمی مکس ، انگار که بخوان از سرشون باز کنم و قبول نککن،بهم گفتن که نیازی به عمل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واقعا هم در حدی نیست که عمل بخواد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عمل میتونه عارضه بذاره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آیا اینها زگیلند اگر نیست چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به نظر تحمع چربی زیر پوسته باید از نزدیک معاینه شویو
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر مطمئنا زگیل نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله اصلا شبیه زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام. ازمایش psa انجام شد. امروز جوابش امده.
    1)با این عدد بالا نیاز به چه ازمایشهای تکمیلی خواهد بود؟
    2)آیا بهتر نیست سریعتر اقدام به خارج کردن پروستات نمود تا اثرات سو بر ارگانهای مجاور نداشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید ابتدا ام آر آی پروستات انجام بشه دوست عزیز بدن انسان مثل تایر ماشین نیست که بگید زود خارجش کنیم هزار مدل عوارض داره
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام و صبح بخیر خدمت جناب پرفسور عزیز پسرم من متولد 1393 است از مادرزادی دچار مشکل هیپادیاپاس بوده و تا حالا دو بار توسط آقای دکتر موسوی خوشدل و قهستانی عمل شده ولی چند ماه قبل به دلیل یبوست مجاری آن باد کرده و به دلیل اینکه مجاری تنگ بود دکترحسین امیرزرگر مجاری را باز نمود و برگشته به حالت قبل که از پایین و بالای مجرا ادرار می کند می خواستم در این زمینه مرا راهنمایی کنید آیا امکان بررسی و نظر توسط حضرتعالی وجود دارد و آیا شما عمل هیپودیاپاس برای بچه ها انجام می دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر بنده انجام نمیدهم جراح ایشان دکتر قهستانی جراح با تجربه و قهاری هستند
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    روی بیضه هام انژیو کرایو دارم و روی بدنه و سر آلتم چنتا نقطه زده میخواستم ببینم راه درمانی چیزی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میشه هم کرایو کرد هم لیزر کرد در نظر داشته باشید که بیماری مسری و خطرناک نیست
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دارو یا پماد نداره
      لیزرکنم جاش میمونه ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر به دارو پاسخ چندانی نمیده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    جناب دکتر چن وقتیه (دقیق نمیدونم) روی قسمت پایینی کلاهک آلت تناسالیم این ها به وجود اومدن به نظرتون چین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات مشکوک یه زگیل هست و باید کرایو انجام بشه
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر از کجا میتونم دقیقا مطمئن بشم زائده چیه ؟ و اگر زگیله میخام بدونم کدوم نوعشه و ایا ممکنه زگیل نباشه ؟
      امکان تشخیص با عکس های بیشتر هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید از نزدیک معاینه شوید راه دقیق برداشت ضایعه و پاتولوژیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاپور یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    در مورد بیماری تناسلی پیرونی میخواستم سوال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی دارید؟
    2. تصویر کاربر شاپور شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم سونوگرافی اگر احتیاج برام بنویسید انجام بدم
    3. تصویر کاربر شاپور شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه سونوگرافی ندارم اگر احتیاج دستور بفرمایید انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت باید انجام بشه
    5. تصویر کاربر شاپور یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان سلام وقت بخیر با توجه از شهرستان میخوام خدمت برسم عنایتی بفرمایید دستور سونوگرافی از آلت برام بنویسید ببینم کجا بایستی انجام بدم با سپاس فراوان از دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کد ملی رو به شماره 09101142080 ارسال کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیومرث چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مشکل تحرک اسپرم دارم شکل اندازه ومورلوژی خوبه فقط تحرک اسپرم کم هست تحرک اسپرمم 8درصد هست دکتر معاینه کرد گفت واریکوسل هم نداری یه مدت قرص های موتلیتی بوست.بلومکس .آندرفرتی . اسپریژن خوردم اما نتیجه نگرفتم ازشما خواهش میکنم اگر قرص یا آمپولی سراغ دارید معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نازایی دارید؟ چه مدتیه اقدام کردین برای بچه دار شدن؟
    2. تصویر کاربر کیومرث شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حدود 10ماه باید چیکار کنم دکتر تورو خدا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟ بفرستید
    4. تصویر کاربر کیومرث یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      من رفتم پیش دکتر معاینه کرد گفت واریکوسل ندارم هرچی اسرار کردم گفتم سونوگرافی برام بنویس گفت نیازی نداری چون واریکوسل نداری..حالا دکتر جان از شما خواهش میکنم من چه قرص یا آمپولی بزنم که تحرکم بره بالا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شما اقدام کردین دارو هم مصرف کردین بهتره سونوگرافی رو انجام بدین
    6. تصویر کاربر کیومرث یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش فرستادم براتون لطفاً راهنماییم کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حرکت اسپرم ها کند شده بلومکس روزی سه عدد میتونید مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر n یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام من دختر ۲۶ ساله هستم به علت تکرر ادرار فیزیوتراپی کف لگن انجام میدم که باید الکترودی رو داخل مقعد بگذارم ، دکتر فیزیوتراپیست روز اول الکترودهای شخصی به افراد میدن اما ژل های کنار دستگاه ها عمومی هستش و از جلسه دوم به افراد میگن برای هر جلسه الکترود رو با مایع دستشویی بشورند و درهر جلسه خودشون ژل ها رو بردارن و به الکترود بزنن و داخل مقعد بگذارند ، سوال من این هستش که اگر نوک قوطی ژل به الکترود افراد بخوره و اون فرد بیماری هایی مثل زگیل مقعدی داشته باشه و فرد بعدی از همین ژل استفاده کنه احتمال انتقال این بیماری به فرد دوم وجود داره ؟ من به تازگی فیزیوتراپی شدم و چیزی در مورد انتقال زگیل نمیدونستم و از این ژل ها در طی ۱۵ جلسه فیزیوتراپی خودم در طول یک ماه اخیر استفاده کردم خیلی نگرانم که بیماری گرفته باشم ، احتمال انتقال از این راه وجود داره ؟ تا چند مدت بعد معلوم میشه که بیمار شدم با نه ؟ الان کار خاصی باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به صورت تئوریکال امکان انتقال با این روش هست ولی اینکه شخص قبلی حتما زگیل مقعدی داشته باشه الکترودش تمیز نباشه نوک ژل برخورد کنه و شما بلافاصله از همون ژل به الکترود خودتون بزنید امکان انتقال بسیار اندکه
    2. تصویر کاربر n شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر این بیماری تا چه مدت بعد خودش رو نشون میده ؟ من اگه بخوام واکسن بزنم با توجه به اینکه ۲۶ سالم هستش شما واکسن چند ظرفیتی از چه برندی رو پیشنهاد میدید ؟
    3. تصویر کاربر n شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر این بیماری چه مدت بعد خودش رو نشون میده ؟ با توجه به اینکه ۲۶ سالم هستش به نظر شما من واکسن چند ظرفیتی از چه برندی رو بزنم که از این به بعد نگران این مسایل نباشم ؟
    4. تصویر کاربر n شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من بابت این موضوع خیلی استرس دارم اونقدر فکرم رو درگیر کرده که کارهای روزانه خودم رو نمیتونم انجام بدم ، چند روز هستش که فیزیوتراپی کف لگن من تموم شده و طول درمانم ۱۵ جلسه در یک ماه بود ، من باکره هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم اگر بخوام آزمایشی بدم که متوجه بشم بیماری اچ پی وی رو گرفتم یا نه چه آزمایشی باید بدم ؟ و چه مدت باید صبر کنم بعد برای انجام آزمایش اقدام کنم که جواب درست رو نشون بده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هیچ آزمایشی لازم نیست واکسن ۹ گانه در سه دوز تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب