اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم۵٩ سالشه چندروزی بود بی حال و بدنش خارش داشت و رنگ صورت و چشماش کلا زرد شده بود و امروز جواب آزمایش و سنوگرافیش اومد میفرستم خدمتتون
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی نگرانمممم 😭راه های درمان رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید ابتدا باید علت بالا رفتن آزمایش های کبدی و زردی مشخص بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. بنده 37 سالمه مشکل شلی الت گرفتم تقریبا نزدیک به چندماه هست فقط صبح گاه سفتی الت دارم هیچ مشکلی بیماری ندارم مصرف قلیون مقدار کم درهفته حدودا یکی دوبار در مواقع رابطه زود انزال و در نزدکی رابطه یهویی خود به خود شلی الت میگیرم دلیل این شلی آلت‌ چیست درمانی دارد که مثل قبل با تحریک شدن آلت سفت بشه حدودا چند ثانیه با تحریک شدن سفت میشه و بعد از چند ثانیه اون مجددا شل میشه تو رابطه آزار دهنده شده ایا درمانی دارد مشکل حل بشه‌ مشکل اصلی شلی الت و سختی سفت شدن فقط با قرص سیلد و ویاگرا اونم موقتی هست سفت شدن مشکل شلی آلت درمانی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آب قبل از منی ندارم
    آلت تناسلی کوچک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    حدود ۲ماه عمل واریکوسل انجام دادم
    بیضه سمت چپ به حالت افتادگی زیاد و کشیدگی رگ ها به طوری ک بیضه سمت چپ افقی در کیسه است
    و بیضه سمت راست کوچیک و نرم حالت است
    آیا این طبیعی است؟به پزشک مراجعه کردم گفت مشکلی نیس
    مهم جواب آزامایش اسپرم
    کم تحرکی اسپرم داشتم و بعد واریکوسل دوطرف وفتق سمت راست را عمل کردم همزمان باهم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر احساس میکنید مشکلی هست حتما جراح معالج خودتون رو در جریان بذارید سه ماه بعد عمل ازمایش انالیز اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من ۷۳ سال سن دارم چندی است مشکل ادار در شب گاها با سوزش‌ و تکررو ادار را در شب دارم در حالت عادی ۳تا ۴ بارو چنانچه هنگام شب میوه ابداری استفاده کنم تعداد دفعات ادار به ۶تا ۷ بار هم میرسه
    آزمایش psaدرتاریخ 403/6.
    free psa. 2'0
    Total psa 7'1
    freepsa/total psa 0'28
    بدستور پزشک یکماه سفالکسین هر ۱۲ ساعت یک عدد استفاده شد نتیجه آزمایش شد
    free psa : 1/1
    Total psa : 5/8
    free psa /Total psa 0/19
    با این دو نتیجه آزمایش دستور سونوگرافی رکتال داده شده آیا لازم است انجام بدم ممنونم راهنمائی بفرمائید پزشکی دیگر دستور MRI پروستات را داده
    سونوگرافی با مثانه پر وخالی هم انجام‌ شده حجم ادار باقی مانده در مرحله دوم ۵۰ سی‌سی
    گزارش شده
    حجم تقریبی پروستات 75ccگزارش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ام ار ای پروستات رو انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام یه سوال که ذهنم درگیر کرده این بود که
    بعد عمل ۷۰ درصد بهبود پیدا میکنه بعد از چند سال کیفیت اسپرم پایین میاد ، مثل دستگاهی که یه بار بازش میکنی تعمیرش میکنی بعد یه مدتی مثل سابق کار نمیکنه آیا این طور هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به بیمار و هدف از عمل داره
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    من یک ماهیه دچاره شلی الت شدم هنگامه رابطه و بعد از اون بی میلی جنسی و نداشتن نعوض صبح گاهی اولاش نعوض صبح گاهی داشتم شق نمیشد الان اونم ندارم ازمایش گرفتم براتون میفرستم دکتر میگن بیضه هات خواب رفته ممنون میشم راهنمایم کنین دلیلش چیه یک دفعه اینجوری شدم منی که هرشب رابطه داشتم ایا مشکلم برطرف میشه چکار کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم واتساپ دکتر ممنون
    3. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷ شماره واتساپمه ممنون میشم راهنمایم کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم بهتون
    5. تصویر کاربر رحمانی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر تمام اون ازمایش های که گرفتم باید انجام بدم اگه جواب ازمایش همون باشه من خوب میشم دلیلش چی میتونه باشه تو یک ماه این اتفاق برام بیوفته ممنون میشم راهنمایم کنین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شما آزمایشات جدید رو انجام بدین بفرستید اگر مشکلی باشه درمان پذیر هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    زود انزالی دارم و کمتر از یک دقیقه انزال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر هونیا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من تقریبا ۴۵ روز پیش تبخال تناسلی گرفتم و یه هفته هم تب و لرز داشتم و بستری شدم،الان خداروشکر خیلی بهترم ولی جای زخمام مونده ،این دلیلش چیه ؟ یعنی ویروس غیرفعال نشده که هنوز زخما خوب نشدن ؟ چون آزمایش igm بالاست.و اینکه قرص هگزایم به جای پاورفیت مناسب هست برای تبخال ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرحله حاد بیماریه زمان میبره تا ضایعات بهبود پیدا کنند
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    من زگیل تناسلی دارم و کرایو میکنم و حموم ک میرم به هر حال کشاله رانم و بیضه رو با دست میشورم امکان انتقال ب دستم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به شرایط فعلی ضایعاتتون داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب