اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقته پشت گردنم یه سری دونه در اومده نمیدونم چیه به مرور بیشتر هم داره میشه و یک دونه خال هم رو الت جدیدن پیدا شده که خیلی نگرانم کرده ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      زگسل تناسلی هست باید کرایو انجام بشه
    3. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      ایا اون خالهای رو سرم هم زگیل تناسلی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اونا خیر برای اونا باید به متخصص پوست مراجعه کنیو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اونا خیر برای اونا باید به متخصص پوست مراجعه کنیو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام ، لطفا راهنمایی کنید این زخم برای چی هست و درمانش چیه ؟ یکمی هم خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی محافظت نشده داشتید؟
  • تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام.
    معمولا شب ها مشکل دفع ادرار دارم که با تاخیر دفع میشود. و در طول روز هم بعد خواب یا بعد از اینکه مدت زمانی بدن در حالت سکون باشد برای دفع ادرار مشکل دارم و در زمان استرس و یا سفر گاهی دفع نمیشه و اذیتم میکند.
    عمل پروستات انجام دادم چند سال پیش ولی باز هم مشکل دارم بیشتر در شب
    به گفته دکتر همه چی خوب هست حتی گفته شده مجاری ادرار شما کامل باز می باشد.
    آیا قرصی را می توان تجویز کرد. تحت نظر دکتر قلب هستم و معمولا ضربان و فشار خون پایین دارم. دکتر ها چندین قرص مختلف مثل ترازوسین 2 ، بتاناکول 10و تامسولوسین 0.4تجویز کردند مصرف نکردم نظر شما بسیار مهم هست . خواستم بدونم چه قرصی رو شما صلاح میدونید که با توجه به شرایط بنده عوارض کمتری داشته باشد
    سونوگرافی خود را اینجا ضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه براتون انجام بشه
    2. تصویر کاربر تهرانی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تا حالا در چندین سال گذشته دو بار نوار مثانه انجام شده است و مشکلی نبوده است اما متاسفانه مدارک آن در دسترس نبود برای ارسال در اینجا.
      من بیشتر بابت مشورت مزاحم شما شدم. دکتر خودش آخرین بار دو سه سال پیش در مطب گفت همه چی آکی هست و مجاری را به اندازه کافی باز کردم و حتی نگران این هستم شما تکرر ادرار بگیری اما جدیدا که مراجعه کردیم برای مشکل دفع ادرار با تاخیر بویژه در شب قرص بتاناکول رو هر ۸ ساعت ۲عدد تجویز کردند که برای پدرم مناسب نیست بخاطر کند بودن گردش خون قلب و فشار پایین. خواستم ببینم نظر شما چیست آیا میتوان قرص بهتر و کم عوارض تری پیشنهاد کرد با باید حتماً نوار مثانه جدید گرفته شود . نوار مثانه یادم هست همون دو سه سال پیش با فاصله ۶ ماه از هم گرفتند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه جدید باید انجام بشه با توجه به اینکه مدت طولانی هست و همینطور دارو مصرف شده و دیلاتاسیون مجرا انجام شده جهت دستیابی به تشخیص دقیق نوار مثانه جدید انجام بشه
    4. تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چشم آقای دکتر عزیز. پدرم استان قزوین هست.امکانش هست براشون بنویسید دقیقا چی باید انجام بشه
      علی اصغر مظاهری تهرانی
      4320718097
      خدمات درمانی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام بنده مشکل نعوظ دارم آزمایش کامل خون و ازمایش سمن انجام دادم ازمایش کامل خون لطفا دلیل ان ایا مشخص است؟ بنده 39 سال دارم و حدود 15 سال است یا بیشتر که مشکل نعوظ دارم یک سال است که ازدواج کردم، برای نعوظ بیشتر وقت ها از قرص های ویاگرا استفاده میکنم ایا این قرص ها مشکل ندارن انقدر مصرف کنم بیشتر یک چهارم قرص 100 را مصرف میکنم و نعوظ بوجود میاد، بعضی وقت ها که خییییلی کم است نعوظ دارم اما با سکس ، و صبح ها که بیدار میشم نعوظ طبیعی ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام .بنده ۳۷ سال دارم تقریبا ۱۸ ماه پیش سیکار بعد از ۱۳ سال ترک کردم الان میل جتسیم کاهش پیدا کرده شدید.در ضمن حجم مثانه ام هم کم شده و مقدار کمی ولی دفعات زیاد ادرار میکنم طی روز.قند ناشتا از ۱۰۱ تا ۱۰۸ بالاتر نبوده با دستگاه قند خون طی ی دوره ی ماه چک کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعضی مواقع دارم که همراه با احساس دلشتن ادرار هست که به نظر خودم احساس ادرار داشتن منجر به نعوظ میشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و ذهنی هست اگر مشکلتون روانی نیست سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Jom یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من یک زائده خیلی نرم همرنگ با پوستم در ناحیه تناسلیم به وجود اومده به تازگی خیلی میترسم زگیل هست یا نه بنظرتون؟
    امکانش هست خودش بیفته یا باید ایموبلند مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    درود برج ۴ رابطه کامل بالوازم پیشگیری واورال داشتم برج ۷ازمایش،سون مجرای دادار پوست تناسلی ویروس منفی اورال ۶و۵۲ مثبت بدون ضایعه سوال من دادم این باتوجه به نوع ۶ که هست چقدر باید نگران پاپلیوم حنجره باشم هروز دوعدد هگزایم ویتانین سی ویک روز درمیان ایمونسس مصرف دادم فقط بفرماید چقدر باید نگران پاپلیوم حنجره باشم کابوس شده واسم آقای دکتر تورخدا فتو داینامیک دهانم کردم آیا این ویروس،پاین میره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کی به شما گفته دچار پاپیلوم حنجره هستید؟
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    به دستور شما آنالیزوکشت ادرار دادم که نتیجه پیوست می‌باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خب هدارو شکر موردغیرنرمالی در آزمایش ادرار ندارید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من حدودا سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم ، الان بعد گذشت این مدت موقع لمس بیضه و بخصوص قسمت بالایی بیضه درد زیادی دارم البته درد در مواقعی کم است و در مواقعی هم خیلی زیاد
    به پزشک خودم مراجعه کردم گفتن که سایز بیضه مناسبه و تا حالا چنین موردی نداشتم و احتمالا التهاب یا عفونته و دارو هاییم مثل ولتادک ، ونوویال ،داکسی سایکلین ، سیپرو فلوکساسین و ب300 تجویز کردن که اینا هیچکدوم تاثیر نداشت ، حالا ممنون میشم راهنمایی کنید که علت چیه و ایا عود مجدد یا اسیب به شریان یا اینکه همون عفونته چون از بعد از عمل تا حالا این دردو دارم و اینکه راه درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه ، لارمه انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه ؛ لازمه انجام بدم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما سونوگرافی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام میشه لطفا عکسی که ارسال میکنم ببینید آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر در این عکس زگیلی رویت نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب