اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشته سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من ۴۳ سالمه حدود۲۴ساله درگیر سوزش ادرار وتکررادرارهستم همیشه هم کشت ادرارم منفی بوده سونوگرافی هم چیزی نشون نداده سالهاست انواع آنتی بیوتیک خوردم چندوقت خوبم بازشروع میشه دیگه خسته شدم جایی نمیتونم برم مسافرت نمیشه برم رواعصابم اثرگذاشته خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام، خانم ۳۸ ساله
    حدودا دو سه ماهی هست که بعد از تخلیه ادرار همچنان احساس ادرار دارم و وقتی برای بار دوم به دستشویی میرم ادرار دارم ولی نه با حجم زیاد، فشار ادرار مثل قبل هست و تغییری نداشته، قطره قطره هم نمیاد ولی بعضی وقتا حس میکنم درست تخلیه نمیشه
    بعضی روزها همه چی خوب و نرمال هستن و اصلا احساس ادرار بیش از حد ندارم ولی بعضی مواقع این احساس حادتر میشه،
    تعداد دفعاتی در روز که دفع ادرار میکنم زیاد نیست، شبها اصلا برای دفع ادرار بیدار نمیشم
    کمی یبوست دارم و در آخرین سونوگرافی که انجام دادم مشخص شد که سنگ ۳/۲ میلیمتری در کلیه راست وجود داره و پزشک گفتن که میزان باقیمونده ادرار در مثانه نرمال هست
    تصویر سونو آزمایش ادرار رو ارسال میکنم
    خواهش میکنم راهنمایی کنید که مشکلم چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر نگار دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و یه چیز هم دیگه یادم رفت بگم، خودم حس میکنم با نشستن زیاد این موضوع تشدید میشه، ممکنه مربوط باشه به دیسک کمر؟ که کمی اندازه ۱۰-۱۵ درصد لغزندگی مهره L5-S1 دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونه به علت مشکل کمری بشه میتونید نوار مثانه انجام بدین تا علت اصلی مشکل مشخص بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    یک ماه پیش متوجه شدم چند دانه مشکی کوچک روی بدنه آلت تناسلیم رشد کرده بود دقیق شبیه خال بود ظاهرش شبیه زگیل نبود ینی گل کلمی شکل منم خودم کندمشون
    بعده ده روز باز رشد کردن روی بدنه آلت تناسلیم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند زگیل هست و به اصرار خودم ازمایش نوشتن و منم ازمایش دادم آزمایش hpv pcr جواب آزمایشم منفی بود
    رفتم پیشه دکتره دیگه ای دیروز اون دکترم بهم گفت که زگیل دارم و گفتم آزمایش دادم و متفی بوده و گفتند ک آزمایش الکی بوده و منو ترسوندن گفتن زگیله و کرایو کرذن منو
    الان نمیدونم میتونم به جواب آزمایشم اعتماد کنم و اون ضایعه ها چیزه دیگه ای جز زگیل بودند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس از ضایعه ندارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ن ندارم کرایو کردن ضایعه هارو
      ولی عکسی دارم از گوگل پیدا کردم و خیلی مشابه هست به ضایعه من
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      براتون فرسادم عکسی ک خیلی مشابه بودن
      عکس از خودع ضایعه نداشتم چون دکتر کرایو کردن
      ضایعه ها دقیقن شبیه خال و تخت بودند
      این یکم ناهمواری داره
      ولی برایه من تخته تخت بود
      جواب آزمایشم کلن منفی شده اخه
      تمام ژنتایپ های اچ پی وی رو مورد بررسی قرار دادن در ازمایشگاه نه فقط ژنتایپ های پر خطر
      ممکنه بیماری دیگع ای باشه ک با اچ پی وی اشتباه گرفتع شده
      اگر نیاز بود بگین جواب ازمایشم ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با عکس مشابه که نمیشه نظر داد کرایو هم شده آزمایش هم دادین نگرانیتون بی مورده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو‌ماه پیش سنگ ۱۱/۵ میلی متری در لگنچه داشتم که الان ۱۶ میلی متر شده.ببخشید برای درمان سنگ‌شکن برون اندامی جواب میده؟
    و آیا استنت حالب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سنگ شکنی میشه انجام داد وجود استنت لازم نیست
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر گرامی، ببخشید آقای دکتر یه سوال دارم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم. حدود 14 سال پیش یه نقطه شبیه زیگیل روی پوست آلت تناسلیم پیدا شد و یک سال پیش چندتا شک عصبی شدید بهم وارد شد و این نقطه بطور عجیب رشد کرد و بیشتر شد بعد به متخصص ارولوژیست همدان مراجعه کردم که ایشون ابتدا گفتن زیگیل هست ولی بهشون گفتم که من مجردم و اصلا هیچگونه رابطه ای نداشتم و گفتن چون رابطه نداشتی باید نمونه برداری انجام بشه و فرستادن ازمایشگاه بعد نتیجه رو گرفتیم گفتن زیگیل نیست و گوشت اضافه هست و اون ناحیه رو فریز کردن‌، حالا سوالم اینه ممکنه ازمایشگاه اشتباه کنه و زیگیل بود باشه آخه انگار چندتا گوشت اضافه ریز دوباره جاش درومده. آقای دکتر من عکس نتیجه آزمایش و عکسای اون ناحیه رو میفرستم اگه راهنماییم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان ضایعه دارید؟
    3. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سه چهار ضایعه کوچیک هست حالا نمی دونم کامل فریز نشده یا تازه ایجاد شده، یه عکس الان ارسال میکنم که با فلش قرمز مشخص کردم. تو پیام قبل عکس نتیجه آزمایش و ضایعه بارگذاری کردم نمی دونم برای شما ارسال شده یا نه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر من 88 سالشه. طبق سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار انجام داده پروستاتش 98 میلیمتر شده و باعث التهاب و عفونت شدید مثانه و مجاری ادرار شده. آیا راه حل دیگری بجز عمل جراحی وجود دارد. خواهشمندم دستور آقای دکتر رو برای مداوا بفرمایید. ممنون روش جراحی آقای دکتر به چه صورت هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دفع ادرارش چطوریه؟
    2. تصویر کاربر سیما سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باسلام. تکرر و سوزش ادرار دارن. اما هربار که میرم دستشویی خیلی کم تخلیه میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر احتباس داره سوند بذارن درمان آنتی بیوتیکی بشه تا ابتدا عفونت درمان بشه درمان دارویی چی استفاده کرده واسه پروستاتش؟
    4. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باسلام. قرص لووفلوکساسین پنج عدد روزی یکی. آمپول جنتامایسین شش عدد هر دوازده ساعت یکی.
      هر دو دارو امروز تموم شد.
      اقتباس ادرار ندارن.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید باقیمانده مهمه اگه نداره مجددا انجام بدین
    6. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هفته پیش سونوگرافی انجام دادن که به پیوست ارسال میشه. ولی آیتم باقیمانده ادراری نداره. باشه چشم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      انجام دادید بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19 سالمه طول التم حدودا 12 الی 13 هست و زود اندازالی دارم میتونم افزایش سایز داشته باشم ؟ بعد وقتی درحالت نعوظ نباشه کوچیک میشه خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرمال هست
  • تصویر کاربر شینا سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آیا مردی ک درگیر زگیل تناسلی هست برای ازدواج ممنوعیت دارد؟

    در زندگی زناشویی چقدر تاثیر منفی دارد؟

    آیا ب نوزاد منتقل میشود؟ ممنون میشم درباره درمان و جزئیات این موضوع راهنمایی بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید درمان بشه اگر زگیل هست کرایو بشه همسرتون قبل از شروع نزدیکی باید واکسن زده باشند و به صورت دائم حین بارداری تحت نظر متخصص زنان باشد
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیماری دیابت دارم و آنژیوگرافی شدم سن من 37 ساله است مشکل شلی آلت دارم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دیابت میتونه منجر به شلی آلت بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من‌ 43 سال دارم و تا حدودی دیر انزال ولی زود دچار عدم نعوظ میشم با اینکه سیلدنافیل استفاده میکنم بازم هین رابطه پس از 10تا15دقیقه نعوظ تموم میشه با اینکه به انزال نرسیدم لطفا داروی بهتری معرفی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیلدنافیل پرعارضه اس تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب